三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)是多樣的,具體來說有以下幾點:一般的三叉神經(jīng)痛多為單側(cè),偶爾有表現(xiàn)為雙側(cè),最初為突發(fā)的針刺樣劇烈面部疼痛,無任何征兆。這種突發(fā)性的疼痛被描述為電擊樣,強烈發(fā)作減退再發(fā)作,可突然消失。引起疼痛的直接刺激部位被稱為“扳機點”。疼痛發(fā)作期,一天可達數(shù)百次,間歇期從數(shù)分鐘到數(shù)年不等,其間沒有任何癥狀。三叉神經(jīng)痛所致的面部疼痛可涉及三叉神經(jīng)三個分支的支配區(qū)域,包括眼支:眼、前額、鼻;上頜支上頜牙齒牙齦上唇頰部、下瞼及鼻側(cè)等;下頜支包括下頜牙齒牙齦下唇下頜。疼痛發(fā)生的單個病例也可包括單支或者多支的支配區(qū),幾乎總在同一個時間發(fā)作,并有擴散的區(qū)域。有時可以引起病側(cè)的疼痛流淚面肌抽搐,多由口舌運動誘發(fā),由于這些患者不敢洗臉說話刷牙、進食等。
三叉神經(jīng)痛的體征
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三叉神經(jīng)痛原因我們把三叉神經(jīng)痛分分類,首先一個是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,一個是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后,首先我們推崇的是三叉神經(jīng)微血管學(xué)說。那三叉神經(jīng)微血管學(xué)說的內(nèi)容是什么呢,就是因為三叉神經(jīng)髓鞘也叫外膜,長期受到周圍動脈的比鄰動脈了以后,長期的跳動的壓迫,刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣,外鞘連電了,它引起的一種癲癇樣的發(fā)作屬于反復(fù)發(fā)作,串電樣疼痛。所以這個情況我們到后期,這個疼痛需要治療,治療當然一些口服藥物,所以我們用卡馬西平。還有就是繼發(fā)性疼痛,那繼發(fā)性疼痛就是什么情況,就是說顱內(nèi)腫瘤刺激到了三叉神經(jīng)引起的疼痛,那這種情況我們疼痛就對因治療了,切除腫瘤、切除病變。01:41
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三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性的,劇烈的、火燒樣的、刀割樣的、閃電一樣的、針刺樣的,劇烈的疼痛,被稱為天下第一痛。為什么叫三叉神經(jīng),三叉神經(jīng)有三個區(qū)域,它有眼支是眼裂以上,上頜支是在眼裂和口角之間,還有下頜支口角下方,所以我們叫三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛開始的表現(xiàn)一般都是單支的疼痛,到后邊會有兩支或者三支,最嚴重的時候可以復(fù)制到對側(cè)的一個疼痛。它的疼痛還有一個特點,有個扳機點。什么叫扳機點,就是觸碰某一個部位會誘發(fā)疼痛的這種發(fā)作,比如說洗臉、刷牙觸碰,有的時候甚至是風(fēng)吹都可以誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作,這是三叉神經(jīng)痛的一個典型的特點。另外三叉神經(jīng)痛對卡馬西平口服它是有效的,卡馬西平吃了之后能夠明顯緩解三叉神經(jīng)痛發(fā)作的次數(shù)和頻率。01:39
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三叉神經(jīng)痛的體征對于存在三叉神經(jīng)痛的患者來說,往往會出現(xiàn)眼眶部,面部,下頜部劇烈的疼痛癥狀,如果患者發(fā)病時間比較長,那么在疼痛側(cè)的顏面部可能會出現(xiàn)營養(yǎng)障礙,導(dǎo)致局部皮膚比較粗糙,患者還有可能會合并顏面部肌肉的萎縮等癥狀。有些患者假如進行外科手術(shù)的治療有可能會導(dǎo)致面神經(jīng)出現(xiàn)損傷,那么這些患者有可能會合并病變側(cè)眼瞼閉合不全,額紋變淺或者消失,鼻唇溝變淺,口角歪斜等癥狀。對于存在三叉神經(jīng)痛的患者來說,建議要盡早就診,這些患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥。語音時長 01:09”
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三叉神經(jīng)痛的陽性體征典型三叉神經(jīng)痛的陽性體征包括發(fā)作性的劇痛,疼痛的發(fā)作有一定的誘因,如說話、打哈欠、刷牙、漱口,洗臉,刮胡子,吞咽等動作,尤其是在進食過冷或者過熱的食物時容易誘發(fā),過度的疲勞和精神緊張都可以加重發(fā)作。另一個陽性體征就是有扳機點,輕微刺激臉或者唇,舌,牙齦,鼻翼的某一點時即可引起疼痛的爆發(fā),這個導(dǎo)致疼痛發(fā)作的過敏點叫做扳機點。疼痛的持續(xù)時間短,通常僅持續(xù)數(shù)秒鐘或者1分鐘,疼痛的消失也很突然。語音時長 01:18”
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三叉神經(jīng)痛患者有哪些體征病情分析:三叉神經(jīng)痛客觀的體征并不是很明顯,主要是主觀的感受,包括劇烈的面部的疼痛,疼痛呈電擊樣,燒灼樣和刀割一樣,疼痛有突然發(fā)作和突然停止的特點。發(fā)作間隙,如正常人一樣,沒有任何的疼痛感,可以正常的生活和學(xué)習(xí),但是一旦疼痛發(fā)作時,常難以忍受。疼痛劇烈時,會出現(xiàn)面部的肌肉的扭曲和痙攣。如果是長期嚴重的疼痛,可能會出現(xiàn)一些客觀的體征,包括面部的感覺減退、麻木的癥狀。三叉神經(jīng)痛常常是在刷牙、洗臉或者是說話時誘發(fā),在觸碰、口角、鼻翼、嘴唇時誘發(fā)劇烈的疼痛。意見建議:避免局部受凍、受潮,不用太冷、太熱的水洗臉。平時應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,不宜激動,不宜疲勞熬夜、常聽柔和音樂,心情平和,保持充足睡眠。
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三叉神經(jīng)痛的治療三叉神經(jīng)痛持續(xù)疼痛,往往需要緩解疼痛。首先可以考慮加大卡馬西平用量,在醫(yī)院可以考慮打止痛針,如地佐辛、曲馬多、強痛定等強效止痛藥,再完善三叉神經(jīng)痛檢查,是否需要明確是繼發(fā)性還是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。如果考慮橋小腦角三叉神經(jīng)占位引起,需要外科手術(shù)切除緩解三叉神經(jīng)痛。如果是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,可以考慮三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)治療,以達到緩解止痛作用,否則保守治療會反反復(fù)復(fù)進行性的加重。所以,進一步的明確三叉神經(jīng)痛的性質(zhì),再選擇不同的科室和不同的治療方法。
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三叉神經(jīng)痛患者有哪些體征三叉神經(jīng)痛的患者最主要的癥狀和體征有如下幾種:一,病人因為不敢洗臉、刷牙、進食,所以面部及口腔衛(wèi)生很差,一般全身營養(yǎng)狀況不良;二,有的慢性病人,由于疼痛發(fā)作,經(jīng)常用手搓揉面部皮膚,從而顯得面部皮膚粗糙,眉毛稀少或缺如;三,由于多數(shù)病人起病的時候被懷疑是牙痛,都有拔牙病史;四,神經(jīng)系統(tǒng)的檢查一般無陽性
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牙疼三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀,尤其是在說話、吃飯的時候發(fā)生較多。有的患者還會有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀,發(fā)生較為突然,隨著病情的嚴重,發(fā)病間歇越來越短,發(fā)病時間越來越長。