我們把三叉神經(jīng)痛分分類,首先一個是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,一個是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后,首先我們推崇的是三叉神經(jīng)微血管學說。那三叉神經(jīng)微血管學說的內(nèi)容是什么呢,就是因為三叉神經(jīng)髓鞘也叫外膜,長期受到周圍動脈的比鄰動脈了以后,長期的跳動的壓迫,刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣,外鞘連電了,它引起的一種癲癇樣的發(fā)作屬于反復發(fā)作,串電樣疼痛。所以這個情況我們到后期,這個疼痛需要治療,治療當然一些口服藥物,所以我們用卡馬西平。還有就是繼發(fā)性疼痛,那繼發(fā)性疼痛就是什么情況,就是說顱內(nèi)腫瘤刺激到了三叉神經(jīng)引起的疼痛,那這種情況我們疼痛就對因治療了,切除腫瘤、切除病變。
三叉神經(jīng)痛原因
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三叉神經(jīng)痛的原因三叉神經(jīng)痛的原因比較多,不像面神經(jīng)痙攣比較單純,只是血管壓迫造成的三叉神經(jīng)痛。血管壓迫是最主要的原因,百分之九十左右的病人,如果做檢查,都能會發(fā)現(xiàn)明確的血管壓迫,造成三叉神經(jīng)痛,血管壓迫同樣也是,就是三叉神經(jīng)。從腦子里發(fā)出來這個地方,在三叉神經(jīng)根上,有血管壓在神經(jīng)上,這個原因是造成三叉神經(jīng)痛的,最主要的原因。除了這個原因之外,其他有一些原因,也會造成三叉神經(jīng)痛,比如有人是神經(jīng)會粘連,有的人可能是一些病毒的感染;還有一些人是因外傷。所以所有的各種原因,對三叉神經(jīng)造成一定的壓迫,和破壞以后,很多人就會出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。它的原因比較多,主要原因是血管壓迫。01:04
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三叉神經(jīng)痛的原因三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的刀割樣的、針刺樣的、閃電樣的、劇烈的疼痛。它的原因有兩種,一種我們稱為原血管壓迫原理,也就是叫原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。是指隨著年齡的增長,人的血管變得迂曲,迂曲之后它就對三叉神經(jīng)造成了壓迫,從而使三叉神經(jīng)產(chǎn)生脫髓鞘改變,造成三叉神經(jīng)的異常放電,誘發(fā)了三叉神經(jīng)疼。第二種是腫瘤壓迫,血管畸形的壓迫、肉芽腫的壓迫還有增厚的蛛網(wǎng)膜的壓迫。三叉神經(jīng),我們稱之為繼發(fā)性的三叉神經(jīng)疼,這種我們需要做一個核磁能夠區(qū)分它是原發(fā)還是繼發(fā),因為這在治療上是有區(qū)別的。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,我們可以做一個微血管減壓術,做個滌綸棉片給它做一些隔開。而繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛,只有進行開顱把壓迫三叉神經(jīng)的腫瘤、肉芽腫、血管畸形進行一個切除,才能有效解除三叉神經(jīng)痛。所以出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的患者一定要進行核磁檢查的篩查,避免延誤治療,從而影響錯過了最好的治療的時機。01:51
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三叉神經(jīng)痛原因對于三叉神經(jīng)痛來講,多數(shù)情況下見于在三叉神經(jīng)根分布的區(qū)域發(fā)生的反復劇烈的疼痛,疼痛持續(xù)時間短暫,從幾秒鐘到十幾秒不等,中間有間歇期,在間歇期,患者恢復正常。關于三叉神經(jīng)痛具體產(chǎn)生的原因尚無定論。多數(shù)學者認為,是由于在三叉神經(jīng)根分布的區(qū)域附近有責任血管侵犯壓迫到三叉神經(jīng),導致三叉神經(jīng)異常放電,從而表現(xiàn)為在三叉神經(jīng)根分布的區(qū)域出現(xiàn)劇烈的疼痛,疼痛的性質較為尖銳,呈刀割樣或撕裂樣疼痛。臨床上一般建議前往當?shù)乇容^知名的三甲醫(yī)院就診,請這方面的專家做出進一步的診斷以及指導治療,臨床上一般建議選擇實施微血管減壓手術。語音時長 01:13”
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三叉神經(jīng)痛原因三叉神經(jīng)痛的患者往往是在機體抵抗力比較低下的時候,比如出現(xiàn)了受涼,感冒,淋雨之后容易導致病毒等侵犯三叉神經(jīng),導致三叉神經(jīng)出現(xiàn)了脫髓鞘,因此患者就會出現(xiàn)三叉神經(jīng)的功能障礙。還有一些患者如果頜面部存在腫瘤或者存在齒齦的感染,或者出現(xiàn)了外傷,也容易引起繼發(fā)性的三叉神經(jīng)損傷,患者也有可能會出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。這些患者往往就會表現(xiàn)為面部,眼眶部,下頜部劇烈的疼痛,這種疼痛可以表現(xiàn)為電擊樣,燒灼樣,針刺樣,撕裂樣的劇痛,每次疼痛幾秒鐘到十幾秒鐘,可能會突發(fā)突止。語音時長 01:09”
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三叉神經(jīng)痛在哪三叉神經(jīng)疼痛的位置來講,最常見的就是半側的面部,但是根據(jù)每個人具體的疼痛位置而不同,有不同的表現(xiàn),有的人會突然出現(xiàn)單側太陽穴疼痛。有的也會出現(xiàn)下頜的疼痛,類似于牙痛的情況,有的人也會出現(xiàn)眼睛下部的疼痛,這些都有可能。
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耳朵三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)包括眼支、上頜支和下頜支。眼支發(fā)病的時候就會導致額部和眼睛的疼痛如果耳顳神經(jīng)發(fā)病的時候就會導致耳顳部的疼痛,因此三叉神經(jīng)會導致耳朵疼痛。在治療上,輕度的患者可以采取藥物治療,比如口服卡馬西平來控制;嚴重的疼痛可以采取微創(chuàng)介入的方法,比如通過射頻針穿刺到第三支的半月神經(jīng)節(jié)附近,對它進行射頻消融,就能夠很好的消除耳顳部的疼痛。
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三叉神經(jīng)痛啥原因原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,找不到確切病因,一般說法是血管壓迫三叉神經(jīng)導致出現(xiàn)功能障礙;繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由顱內(nèi)器質性病變引起的。三叉神經(jīng)痛大多數(shù)不會自愈,生活中合理安排生活工作時間,保持愉悅心態(tài),按時服藥,留意藥物的副作用。如有不明原因的頭疼加重,
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牙疼三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀,尤其是在說話、吃飯的時候發(fā)生較多。有的患者還會有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀,發(fā)生較為突然,隨著病情的嚴重,發(fā)病間歇越來越短,發(fā)病時間越來越長。