妙手醫(yī)生精選
這里的手術(shù)方式，我們主要講的還是，后期的腸瘺確定性手術(shù)，我們進(jìn)行腸瘺部位，及附近病變腸管的切除，切除之后呢要進(jìn)行，胃腸道的重建，這是腸瘺的主要的手術(shù)方式。另外呢假如，無(wú)法完成確定性手術(shù)，還可以考慮腸瘺近端的造口，行腸內(nèi)容物的轉(zhuǎn)流，這樣的病人更適合于，遠(yuǎn)端的腸瘺，比如說(shuō)結(jié)腸瘺直腸瘺，或者末端小腸瘺。由于許多腸瘺病人呢，具有兩次以上的腹部手術(shù)史，加之腹腔感染嚴(yán)重，所以呢這樣的病人，腹腔粘連是十分嚴(yán)重的，所以目前微創(chuàng)手術(shù)，就是我們所說(shuō)的腔鏡手術(shù)，現(xiàn)在還不太適合于，我們腸瘺的確定性手術(shù)。
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什么是腸外瘺腸外瘺呢，是一種手術(shù)的并發(fā)癥，多見(jiàn)于腹腔、盆腔、的手術(shù)，在臨床當(dāng)中呢，多見(jiàn)于普外科、胃腸道的手術(shù)，有時(shí)候也可以見(jiàn)于肝膽、胰腺，甚至，婦產(chǎn)科的手術(shù)，及泌尿外科的手術(shù)，腸外瘺的實(shí)質(zhì)內(nèi)容呢，指的就是腸道與腹腔，甚至與體外大氣，有存在一個(gè)異常的通道，導(dǎo)致腸內(nèi)容物腸液，食物殘?jiān)?，甚至糞便，流出，溢出腸道，引起的一系列嚴(yán)重的，臨床的并發(fā)癥，處理不及時(shí)的時(shí)候，甚至可以導(dǎo)致病人死亡，目前腸外瘺診治，仍十分棘手，所以對(duì)許多的臨床醫(yī)生來(lái)講，仍然是談瘺色變。
01:18
樊躍平
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-07-13 5082次
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腸外瘺患者的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇可以說(shuō)腸外瘺的手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，十分重要，假如手術(shù)時(shí)機(jī)選擇不好，可能會(huì)出現(xiàn)病情加重，我們有幾個(gè)條件。第一此次要行手術(shù)時(shí)間，至少要距上次病人腹部手術(shù)，至少要大于三個(gè)月，這是一個(gè)條件。第二個(gè)條件病人的營(yíng)養(yǎng)狀況，要得到明顯的改善。第三個(gè)條件病人的體能，要達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，我們現(xiàn)在用很簡(jiǎn)單一個(gè)方法，就是讓病人爬樓梯，比如我們醫(yī)院現(xiàn)在有11層，病人呢從1層要爬到11層，要用4到5分鐘5到6分鐘，一天能爬三趟，而且爬完之后呢，病人并沒(méi)有出現(xiàn)一些，心慌啊胸悶不適，這是體能的要求。還有一個(gè)要求呢，就是術(shù)前，我們要做一個(gè)腹部的CT來(lái)看，這種CT，是胃腸道對(duì)比增強(qiáng)的CT，要看腹腔的粘連情況，腸袢之間腸袢與腹腔的，粘連情況。以上四個(gè)條件都滿足之后，我們才考慮行后期的，腸瘺確定性手術(shù)，以確保病人術(shù)后避免再發(fā)生腸瘺，避免術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，保證病人術(shù)后順利的康復(fù)。
01:53
樊躍平
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-07-13 1902次
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腸外瘺的手術(shù)方式有哪些在臨床上腸外瘺的手術(shù)方式包括瘺口的修補(bǔ)或者是腸管切除，當(dāng)然在患者進(jìn)行手術(shù)之前，要充分評(píng)估患者的病情，要排除手術(shù)禁忌，以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行，在圍手術(shù)期，也需要加強(qiáng)抗感染治療，在手術(shù)期間，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。另外手術(shù)之后建議患者適當(dāng)下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，在此期間，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，而且腸外瘺的手術(shù)切口容易發(fā)生感染，所以說(shuō)手術(shù)之后，要對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行定期的換藥處理，每次換藥的時(shí)候，要嚴(yán)格的執(zhí)行無(wú)菌操作，一般來(lái)說(shuō)腸外瘺的患者經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療之后，患者的病情能夠得到有效的控制，患者預(yù)后也是良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-04-20 854次
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腹外疝手術(shù)方式有哪些那么我們知道腹外疝，它主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)療法，那么手術(shù)治療的話有下面幾種方式：第一個(gè)疝囊高位結(jié)扎手術(shù)，主要適用于嬰幼兒或者是兒童患者；第二個(gè)傳統(tǒng)的張力疝修補(bǔ)，那么這個(gè)主要包括弗格森法，適用于腹橫筋膜無(wú)明顯缺損、腹股溝管后壁比較健全的斜疝或者是一般的直疝；巴西尼法主要是用于腹橫筋膜松弛，腹股溝管薄弱者；那么肖爾代斯法主要適用于腹橫筋膜松弛，腹股溝管薄弱者；那么麥克維法試用于比較大的斜疝、老年疝、直疝、復(fù)發(fā)疝和股疝的患者。?第三個(gè)無(wú)張力疝修補(bǔ)，一般用的最多的是李金斯坦法，主要是用補(bǔ)片加強(qiáng)腹溝區(qū)的薄弱地方。第四個(gè)，我們現(xiàn)在做的比較多的一個(gè)腹腔鏡下疝修補(bǔ)，這個(gè)方法患者恢復(fù)快，復(fù)發(fā)率低，比較容易讓患者接受。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
熊衛(wèi)鋒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-24 2202次
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腹外疝傳統(tǒng)的手術(shù)方式有哪些病情分析：在臨床上，腹外疝傳統(tǒng)的手術(shù)方式有三大類，第一是傳統(tǒng)的張力性修補(bǔ)手術(shù)；第二是無(wú)張力修補(bǔ)手術(shù)；第三是腹腔鏡手術(shù)。意見(jiàn)建議：腹外疝傳統(tǒng)手術(shù)方式具有一定的缺點(diǎn)，手術(shù)后比較容易復(fù)發(fā)，患者還會(huì)出現(xiàn)短暫的疼痛期。建議患者要注意多休息，在飲食上多吃一些溫?zé)岬?，易消化的食物?/div>
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-01-02 801次
腹外疝手術(shù)方式有哪些腹外疝手術(shù)的方式大約有三種： ①首先是傳統(tǒng)的手術(shù)，又稱張力性修補(bǔ)手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中對(duì)傷口具有一定的張力，可產(chǎn)生劇烈的疼痛，對(duì)患者的損傷比較大，預(yù)后也較差。②其次是無(wú)張力修補(bǔ)手術(shù)，與傳統(tǒng)的手術(shù)恰恰相反，沒(méi)有什么疼痛感，復(fù)發(fā)率也較低。③最后最常見(jiàn)的就是腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)進(jìn)展的比較快，而且對(duì)患者的損傷小。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-01-29 1601次
腸外瘺治療方法1、對(duì)于結(jié)腸瘺及遠(yuǎn)端腸道的瘺，可以及時(shí)行腸瘺近端處腸造口，達(dá)到腸內(nèi)容物轉(zhuǎn)流的目的。這種臨時(shí)腸道造口的方法我想許多醫(yī)師會(huì)完成的。但是，對(duì)于復(fù)雜腸瘺、多個(gè)腸瘺及無(wú)法通過(guò)腸道造口完成轉(zhuǎn)流目的的腸外瘺患者就需要有效、充分的引流，即感染源的充分控制。2、我常常能夠看到由外院轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的腸瘺患者，腹部腸瘺傷口處蓋著
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2018-09-10 2177次
腸瘺癥狀有哪些腸瘺患者會(huì)有發(fā)熱、腹脹、腹痛、局部腹壁壓痛反跳痛等癥狀，需要積極治療。腸瘺是指各種原因?qū)е孪肋B續(xù)性中斷或改變，腸管與體表之間形成病理性通道、腸腔瘺口直接暴露在空氣中或腸道瘺口與其他空腔器官相通，造成消化液溢漏，繼而發(fā)生內(nèi)環(huán)境失衡、感染、營(yíng)養(yǎng)不良和器官功能障礙等病理生理改變。患者?？沙霈F(xiàn)發(fā)熱、腹脹
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-11-16 0次
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