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• 髕骨脫位必須手術(shù)嗎

  髕骨脫位是臨床中，常見的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷，發(fā)生髕骨脫位之后要不要手術(shù)，不同的醫(yī)生有不同的經(jīng)驗(yàn)。但是一般來說，我們要分清楚，是哪種類型的髕骨脫位。如果說是初次脫位，這種脫位髕骨如果能夠復(fù)位，而且關(guān)節(jié)腔內(nèi)，又沒有掉下來的關(guān)節(jié)軟骨碎片，這樣的病例我們往往認(rèn)為，不一定非要手術(shù)，可以接受保守治療。通常通過兩到三周的，支具伸直位的制動(dòng)，然后逐漸開始康復(fù)訓(xùn)練，如果不再發(fā)生反復(fù)的脫位的話，就可以繼續(xù)觀察。而對(duì)于反復(fù)的髕骨脫位，或者說是一些特殊的脫位，比如固定性的脫位，這種脫位髕骨始終處在脫位狀態(tài)，還有就是習(xí)慣性的脫位，只要一屈膝，髕骨就立刻發(fā)生脫位，每次屈膝髕骨都會(huì)發(fā)生脫位，對(duì)于這樣的病例，我們往往會(huì)建議，接受手術(shù)治療。

  

  01:25
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 16495次

• 髕骨脫位可以自己好嗎

  髕骨脫位是膝關(guān)節(jié)的一種常見的運(yùn)動(dòng)損傷，尤其是青少年的女性更多見一些。這種脫位，其實(shí)除了有外傷之外，更重要的是往往有一些患者有先天的解剖異常。這些解剖異常包括股骨滑車發(fā)育的異常，髕骨發(fā)育的異常，以及下肢力線的發(fā)育異常，當(dāng)然也有一部分可能是全身的多關(guān)節(jié)松弛的患者。對(duì)于髕骨脫位，如果初次發(fā)生脫位，這些病例往往能夠通過把膝關(guān)節(jié)伸直，使得這個(gè)脫位的髕骨得到復(fù)位。對(duì)于初次髕骨脫位，如果能夠復(fù)位，而且關(guān)節(jié)內(nèi)又沒有掉下來的關(guān)節(jié)軟骨的這種碎片，這些病例我們往往會(huì)建議先接受保守治療。保守治療，主要是身膝位的制動(dòng)，制動(dòng)時(shí)間可以為兩到三周的時(shí)間。經(jīng)過兩到三周的時(shí)間制動(dòng)，往往脫位引起的內(nèi)側(cè)的相應(yīng)的韌帶的撕裂，能夠初步瘢痕化愈合。三周后可以逐漸開始彎曲活動(dòng)度的訓(xùn)練。有些病例，如果不再發(fā)生復(fù)發(fā)的脫位，我們往往建議繼續(xù)觀察就可以了。而如果髕骨脫位是反復(fù)發(fā)作的，這樣的病例，我們往往會(huì)建議接受手術(shù)治療。

  

  01:53
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 17125次

• 髕骨脫位的手術(shù)痛苦嗎?
  對(duì)于病人出現(xiàn)了外傷以后，引起髕骨脫位的情況。這種情況就要行損傷的韌帶關(guān)節(jié)囊的修補(bǔ)手術(shù)治療，以避免后期損傷的韌帶關(guān)節(jié)囊恢復(fù)不良，從而引起髕骨習(xí)慣性的脫位。但是這種手術(shù)，需要在麻醉下手術(shù)，屬于無痛的手術(shù)治療。所以說，手術(shù)是沒有痛苦的，一般在麻醉以后才會(huì)進(jìn)行。但是術(shù)后麻醉藥消退以后，病人會(huì)有膝關(guān)節(jié)部位的疼痛。但是這種疼痛，在48小時(shí)以后，也會(huì)有明顯的減輕。所以說髕骨脫位的病人，如果說脫位比較重，一定要行手術(shù)修復(fù)破損的韌帶關(guān)節(jié)囊。避免后期出現(xiàn)習(xí)慣性的脫位和引起關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎及過早的蛻變，形成骨性關(guān)節(jié)炎的情況。
  語音時(shí)長 1:32”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-28 4249次

• 髕骨脫位的病理
  對(duì)于髕骨脫位的病理變化是髕韌帶完全性的斷裂，而髕骨向外側(cè)脫位的病理變化則是膝關(guān)節(jié)囊從髕骨內(nèi)緣附著處撕脫，軟組織損傷范圍通常比較廣，股四頭肌覆膜擴(kuò)張部內(nèi)側(cè)部分和股內(nèi)側(cè)肌附著處都可以有撕脫的情況，髕骨通常向外側(cè)脫位，有時(shí)還有骨和軟骨碎屑掉落在膝關(guān)節(jié)腔以內(nèi)，從而形成游離體，也可能會(huì)伴有半月板和內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，這就是髕骨脫位的病理變化。一般對(duì)于髕骨脫位以后的病人，首先需要拍普通的x線光片，做膝關(guān)節(jié)的磁共振就完全可以明確損傷的情況，然后根據(jù)損傷的情況積極的進(jìn)行手術(shù)治療，就完全可以。
  語音時(shí)長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-01 1751次

• 髕骨脫位手術(shù)方法
  髕骨脫位的手術(shù)方法有很多種，根據(jù)髕骨脫位的嚴(yán)重程度，可以選擇不同的手術(shù)方式。髕骨脫位90%以上患者存在先天因素，根據(jù)先天畸形的嚴(yán)重程度和外傷的嚴(yán)重程度，選擇不同的手術(shù)方式。髕骨脫位的手術(shù)主要目的是糾正髕骨的軌跡，使手術(shù)后不再復(fù)發(fā)。有的醫(yī)生選擇做脛骨近端的重排，有的選擇做脛骨遠(yuǎn)端的重排，也有做脛骨近端和遠(yuǎn)端的聯(lián)合手術(shù)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-30 4502次

• 髕骨脫位的手術(shù)痛苦嗎?
  這種情況就要行損傷的韌帶關(guān)節(jié)囊的修補(bǔ)手術(shù)治療，以避免后期損傷的韌帶關(guān)節(jié)囊恢復(fù)不良，從而引起髕骨習(xí)慣性的脫位。但是這種手術(shù)，需要在麻醉下手術(shù)，屬于無痛的手術(shù)治療。 所以說，手術(shù)是沒有痛苦的，一般在麻醉以后才會(huì)進(jìn)行，但是術(shù)后麻醉藥消退以后病人會(huì)有膝關(guān)節(jié)部位的疼痛，但是這種疼痛在48小時(shí)以后也會(huì)有明顯的減輕，所以說髕骨脫位的病人如果說脫位比較重，一定要行手術(shù)修復(fù)破損的韌帶關(guān)節(jié)囊，避免后期出現(xiàn)習(xí)慣性的脫位和引起關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎及過早的蛻變，形成骨性關(guān)節(jié)炎的情況。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 1903次

• 髕骨半脫位和脫位的區(qū)別
  髕骨半脫位和脫位的區(qū)別一般是髕骨是否完全脫出股骨髁間窩，髕骨是否完全失去功能。髕骨脫位時(shí)髕骨完全脫出股骨髁間窩，髕骨半脫位時(shí)髕骨向外側(cè)進(jìn)行滑移，但未完全脫出股骨髁間窩。髕骨半脫位還有一定的骨關(guān)節(jié)功能，而髕骨脫位關(guān)節(jié)會(huì)失去功能。髕骨半脫位一般是指髕骨在髕骨關(guān)節(jié)中的運(yùn)行軌跡發(fā)生差錯(cuò)，導(dǎo)致髕骨向外側(cè)進(jìn)行滑
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-18 981次

• 髕骨半脫位和脫位的區(qū)別
  髕骨半脫位和髕骨脫位是膝關(guān)節(jié)常見的兩種病理狀態(tài)，它們之間存在明顯的區(qū)別，具體如下：兩者的位置異常程度不同，髕骨脫位是指髕骨完全脫出于其正常位置，而髕骨半脫位則是指髕骨位置部分異常，通常是由于髕骨外側(cè)支持帶的松弛導(dǎo)致的。這兩種情況的病因也有所
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-11 0次