最后一個(gè)也是目前門(mén)診來(lái)看，診斷冠心病最好的一個(gè)方法，冠狀動(dòng)脈CT。類(lèi)似我們冠狀動(dòng)脈造影，它是在CT室完成的，它的最大的價(jià)值，就是它非常的準(zhǔn)確，非常的敏感，但是冠狀動(dòng)脈CT有一定的問(wèn)題，首先它要求心跳不能太快，如果患者的心跳很快的話(huà)，比如說(shuō)你七八十次的心跳，你這時(shí)候去給心臟拍片子，往往這種就是，心臟的片子就是模糊的，不清晰的。另外做冠狀動(dòng)脈CT的時(shí)候，有時(shí)候需要打藥，病人不能有這種造影劑過(guò)敏，腎功能不全的情況，所以它主要受心跳，還有患者的自身情況的影響，冠狀動(dòng)脈CT診斷冠心病，它是非常的準(zhǔn)確，如果他發(fā)現(xiàn)了有嚴(yán)重的狹窄，我們就可以斷定，他是有嚴(yán)重的狹窄的，但是如果冠狀動(dòng)脈CT，發(fā)現(xiàn)他有嚴(yán)重的狹窄，我們也要警惕另外一點(diǎn)，就是過(guò)高估計(jì)現(xiàn)象。主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈里面有些，有很多鈣化的斑塊，這些鈣化的斑塊可以造成一個(gè)，冠狀動(dòng)脈CT影像的一個(gè)偽影，而這種偽影的存在造成一個(gè)，這個(gè)叫做狹窄的假性的一個(gè)加重，就是一個(gè)高估的現(xiàn)象，打個(gè)比方說(shuō)，本來(lái)狹窄只有50%，因?yàn)橛幸粋€(gè)鈣化的斑塊，它有一個(gè)偽影，可能看上去，我們就像狹窄80%90%一樣，這一點(diǎn)是做冠狀動(dòng)脈CT時(shí)，需要警惕的一個(gè)現(xiàn)象。
診斷冠心病的最佳手段是什么
艾虎副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-06-155634次
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目前最多的冠心病介入治療的手段是什么冠心病介入治療，最多的手段就是進(jìn)行支架植入。我們常見(jiàn)的因?yàn)殡S著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，介入治療越來(lái)越普及。包括在全國(guó)范圍來(lái)說(shuō)，二級(jí)以上的醫(yī)院，大部分在全國(guó)范圍內(nèi)都開(kāi)展了冠脈介入治療。開(kāi)展的這種水平和層次也是參差不齊的。在這種快速發(fā)展的過(guò)程當(dāng)中，最常見(jiàn)的就是支架植入，然后有一些現(xiàn)在最新的冠脈介入治療的一種方式。還有這種藥物球囊擴(kuò)張的形式來(lái)進(jìn)行冠心病介入治療。它的治療適應(yīng)癥較支架植入還是有一些不同，而且藥物球囊的這種治療方式是近幾年來(lái)開(kāi)始出現(xiàn)的。它針對(duì)特定的病變，比如支架內(nèi)再狹窄、比如這個(gè)分支血管的狹窄分支小血管的病變，可能有一些適應(yīng)癥。還有一些冠心病介入治療的形式。比如冠狀動(dòng)脈血管腔內(nèi)的旋磨也是一種治療方式。但是配合著支架來(lái)進(jìn)行治療的，其它的可能還有一些新型的。比如生物可吸收支架的植入也是近年來(lái)開(kāi)展的一種冠心病的介入治療。
01:59
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2019-10-24 1607次
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冠心病檢查的手段有哪些冠心病的檢查手段從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，首先是心電圖，心電圖對(duì)冠心病患者，是必不可少的一項(xiàng)檢查。除了普通心電圖以外，還有動(dòng)態(tài)的心電圖，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，可以推測(cè)到有沒(méi)有心肌缺血，冠心病心絞痛的發(fā)作。另外還有就是運(yùn)動(dòng)平板，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)就是讓患者運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量逐漸增加，同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖，看看有沒(méi)有在運(yùn)動(dòng)量增加的情況下，出現(xiàn)心肌缺血的改變，從而可以推測(cè)有沒(méi)有冠心病。還有在門(mén)診可以做冠脈的螺旋CT，打藥直接看冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有狹窄，還有住院做冠脈造影，冠脈造影是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
01:17
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-01-20 4813次
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冠心病的檢查手段首先，心電圖是冠心病最簡(jiǎn)單最常用的方法，尤其是患者正在發(fā)作心絞痛的時(shí)候，做心電圖檢查往往能夠發(fā)現(xiàn)心電圖異常，發(fā)現(xiàn)有缺血性改變。變異性心絞痛還會(huì)有ST段抬高，不穩(wěn)定型心絞痛一般都有ST段壓低或者T波倒置，心肌梗死的心電圖改變，往往會(huì)有連續(xù)兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高。但是心肌梗死時(shí)期不一樣，心電圖的表現(xiàn)也不一樣。運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，一般情況下在安靜狀態(tài)下，難以捕捉到患者的缺血情況，那么通過(guò)平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，人為的讓患者運(yùn)動(dòng)，然后來(lái)增加心臟負(fù)荷誘發(fā)心肌缺血。通過(guò)心電圖做記錄如果能夠證實(shí)心肌缺血存在，那么就懷疑有冠心病。動(dòng)態(tài)心電圖可以記錄患者這一天的心率情況，有沒(méi)有缺血發(fā)作有沒(méi)有心律失常。超聲心動(dòng)圖看一下心臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、室壁運(yùn)動(dòng)情況以及心臟功能情況，能夠確診冠心病的是冠狀動(dòng)脈造影檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-23 2122次
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冠心病的解決手段冠心病的解決手段包括：第一，生活習(xí)慣改變，戒煙限酒，低脂低鹽飲食，適當(dāng)體育鍛煉，控制體重。第二，藥物治療，?抗血栓抗血小板抗凝治療，減輕心肌耗氧，給予β受體阻滯劑，緩解心絞痛，給予硝酸酯類(lèi)制劑，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，給予他汀類(lèi)藥調(diào)脂治療。第三，血管重建治療，包括介入治療，血管內(nèi)球囊擴(kuò)張成形術(shù)和支架植入術(shù)和外科冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)及冠脈搭橋術(shù)進(jìn)行治療。藥物治療是所有治療的基礎(chǔ)，介入和外科手術(shù)治療后，也要堅(jiān)持長(zhǎng)期的標(biāo)準(zhǔn)藥物治療，對(duì)同一病人來(lái)說(shuō)，處于疾病的某一階段可用藥物理想的控制，而在另一階段時(shí)，單用藥物往往效果不佳時(shí)，需要考慮介入治療，或者是外科手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2018-10-23 1488次
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治療冠心病的最佳方法是什么病情分析：冠心病的患者需要完善相關(guān)檢查，根據(jù)患者的具體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，病情比較輕的患者可以應(yīng)用改善心肌供血的藥物，如單硝酸異山梨酯。需要應(yīng)用抗血小板的藥物，如阿司匹林。另外，有些患者病情比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行介入治療或者手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：冠心病的患者除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療以外，還要注意休息，避免重體勞動(dòng)，避免熬夜，另外，要養(yǎng)成低鹽低脂的飲食習(xí)慣。
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-06-13 1202次
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冠心病檢查的手段有哪些病情分析：如果有心前區(qū)壓榨樣疼痛，胸悶或者心慌，呼吸困難等癥狀，有可能患有冠心病，可以通過(guò)心電圖檢查，心臟彩超多普勒，動(dòng)態(tài)心電圖，心肌酶譜，冠狀動(dòng)脈CT等檢查方法來(lái)確定診斷。意見(jiàn)建議：患有冠心病的病人平時(shí)的保健是非常重要的，一定要保持穩(wěn)定的情緒，不要突然的激動(dòng)生氣，要避免過(guò)度的熬夜，也不要過(guò)度的體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，多吃維生素和蛋白質(zhì)含量高的食物。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-07-21 1201次
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冠心病的檢查手段冠心病是指冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化，最準(zhǔn)確的診斷是冠脈造影，可以清楚的看出冠狀動(dòng)脈的通常程度，但由于它是一種有創(chuàng)性的檢查，臨床上通常會(huì)有一些無(wú)創(chuàng)方法來(lái)確定高危人群，再根據(jù)病人的具體情況看是否需要進(jìn)行冠脈造影。對(duì)于臨床疑似冠心病的病人，首先是要檢查患者是不是具有冠心病的高危因素，也可以叫做病因檢查，可以做一
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-09-23 1108次
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冠心病的臨床診斷冠心病是中老年人最常見(jiàn)的疾病，在日常生活中如果出現(xiàn)以下幾個(gè)方面就要盡快就醫(yī)，看看是不是得了冠心?。旱谝唬趧诶刍蚴乔榫w緊張之后，出現(xiàn)胸骨后或者是心前區(qū)的悶痛，或者是緊縮樣疼痛，并且向左肩、左上臂放射，持續(xù)一般三到五分鐘才能緩解?；蛘呤窃趧诶酆途窬o張的時(shí)候，出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短、頭痛、牙痛、腿痛等等
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 124次
