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    1. 診斷冠心病的最佳手段是什么

      醫(yī)生主講實錄

      最后一個也是目前門診來看,診斷冠心病最好的一個方法,冠狀動脈CT。類似我們冠狀動脈造影,它是在CT室完成的,它的最大的價值,就是它非常的準確,非常的敏感,但是冠狀動脈CT有一定的問題,首先它要求心跳不能太快,如果患者的心跳很快的話,比如說你七八十次的心跳,你這時候去給心臟拍片子,往往這種就是,心臟的片子就是模糊的,不清晰的。另外做冠狀動脈CT的時候,有時候需要打藥,病人不能有這種造影劑過敏,腎功能不全的情況,所以它主要受心跳,還有患者的自身情況的影響,冠狀動脈CT診斷冠心病,它是非常的準確,如果他發(fā)現(xiàn)了有嚴重的狹窄,我們就可以斷定,他是有嚴重的狹窄的,但是如果冠狀動脈CT,發(fā)現(xiàn)他有嚴重的狹窄,我們也要警惕另外一點,就是過高估計現(xiàn)象。主要是因為冠狀動脈里面有些,有很多鈣化的斑塊,這些鈣化的斑塊可以造成一個,冠狀動脈CT影像的一個偽影,而這種偽影的存在造成一個,這個叫做狹窄的假性的一個加重,就是一個高估的現(xiàn)象,打個比方說,本來狹窄只有50%,因為有一個鈣化的斑塊,它有一個偽影,可能看上去,我們就像狹窄80%90%一樣,這一點是做冠狀動脈CT時,需要警惕的一個現(xiàn)象。

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