白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染，這是因?yàn)楸乔?、鼻竇感染得不到充分的解決以后，病變進(jìn)步延伸、侵襲，最后向更深步的結(jié)構(gòu)，比如說(shuō)顱底，還有眼眶部位進(jìn)行擴(kuò)散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀，比如視力下降、頭痛，還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況，我們就要盡早的進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，同時(shí)結(jié)合影像，CT、核磁、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁進(jìn)行病變范圍的一個(gè)評(píng)估。但病變范圍達(dá)到顱底的話，病人的風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)難度就增加了，但是對(duì)于這種病人，只有積極手術(shù)做到引流通暢，才能挽救病人的生命。如果說(shuō)仍然是保守治療的話，往往效果不好，我們?cè)谂R床遇到很多這種病人，最后得不到外科治療，最后治療失敗。
如何發(fā)現(xiàn)白血病合并顱底感染
王小路副主任醫(yī)師
武警總醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
2018-09-301893次
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白血病為什么會(huì)合并顱底感染白血病的有些病人是經(jīng)過(guò)這個(gè)化療，有些病人就是醫(yī)治以后，也是化療以后免疫力低下，醫(yī)治以后，它用一些免疫制劑，也是這個(gè)免疫系統(tǒng)出現(xiàn)改變，改變以后，它往往是最開(kāi)始出現(xiàn)鼻腔、鼻竇的感染，然后這種感染得不到有效的控制，就進(jìn)一步延伸，就像顱底甚至顱內(nèi)出現(xiàn)一些感染，就是說(shuō)因?yàn)楸乔?、鼻竇的這解剖的特殊性，它這個(gè)空間狹小，然后這個(gè)引流不好，這樣細(xì)菌以及霉菌，通過(guò)這些縫隙向深部組織甚至侵蝕到骨頭、骨質(zhì)，這樣話造成進(jìn)一步的廣泛的顱底感染。
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王小路
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2018-09-30 2050次
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如何發(fā)現(xiàn)白血病合并鼻腔感染白血病病人經(jīng)過(guò)化療以后免疫力低下，有一些病人合并鼻腔鼻竇的感染，比如病人有鼻腔鼻竇的不舒服，醫(yī)生要有一定的重視程度，此外這種病人應(yīng)定期做鼻內(nèi)鏡檢查，看鼻腔、鼻竇有濃密分泌物，甚至有壞死的粘膜出現(xiàn)，這樣我們就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)。另外再配合CT和核磁的影像看看有沒(méi)有鼻腔鼻竇炎癥，這樣我們就可以診斷鼻腔鼻竇的一些感染。
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王小路
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2018-09-30 1723次
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李方方
主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2020-05-13 2187次
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如何盡早發(fā)現(xiàn)顱底腫瘤顱底腫瘤的患者有的是因?yàn)轶w檢發(fā)現(xiàn)，有的患者是因?yàn)槌霈F(xiàn)相應(yīng)癥狀后住院檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤。那如何盡早的發(fā)現(xiàn)顱底腫瘤，要做到如下兩點(diǎn)：一，要定期體檢，特別是頭顱CT或頭顱磁共振檢查，對(duì)于明確顱內(nèi)是否存在腫瘤、顱底是否受到腫瘤侵犯可以明確診斷。第二是出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀以后，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行排查，比如有的患者因?yàn)槎Q或者是眩暈、眼球震顫，甚至是言語(yǔ)障礙等。一旦出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)該引起足夠的重視，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確顱內(nèi)是否存在腫瘤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
萬(wàn)興
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田婷
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李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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