骨折的后果剛才已經(jīng)說過了,咱們說比較麻煩的地方就是粗隆部骨折,也就是老百姓說大跨。這個部位的骨折牽涉到兩個。剛才說過這是一個大腿,骨折如果是發(fā)生在這個區(qū)域,這是小粗隆這四大粗隆,在這個區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個區(qū)域,這叫股骨頸骨折。其實(shí)愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥,并發(fā)癥早期得出問題的。那當(dāng)然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學(xué)生就做了這個老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評估評價。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是, 生活質(zhì)量會受到一些影響的。尤其老年人因?yàn)楣δ苠憻挼臅r候他可能會有一些疼痛?,F(xiàn)在做不到絕對無痛進(jìn)行功能鍛煉。疼痛就會限制或者是讓他不敢去進(jìn)行。更強(qiáng)的,大夫也不敢,而你也不敢讓他做一些更強(qiáng)的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達(dá)到百分之百。那么對他的功能多多少少會有一些影響的。我們做這方面的臨床實(shí)驗(yàn)也是發(fā)現(xiàn)這個。你像我們做的髖部骨折,我為什么老說是髖部骨折,髖部骨折是老年人的最后一次骨折,我肯定會多說一些,拿他打這個比方,做例子的機(jī)會也會多一些。髖部骨折這個的話治療不是一個問題,能不能讓我治療這是一個問題。治療以后你能不能讓我把你留住,這也是個問題。我們在這方面做了一些工作,一些并發(fā)癥也好,并從癥也好。真正能造成對我們有巨大影響的,對老年人有巨大威脅的,首先第一位的是肺部感染,而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說的挺多,也是一個非常大的問題。肺部感染,一個大概我們統(tǒng)計(jì)的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是,我們的團(tuán)隊(duì)也還會繼續(xù)努力。我相信大家都在努力,把這一塊再努力給它降下來?,F(xiàn)在有些做的比如說綠色通道、揚(yáng)帆計(jì)劃等等。包括北京市的全國的都是在往這方面努力。還有一些這個手術(shù)規(guī)范,比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對規(guī)范到每個人是不太可能的,它有個體差異就要達(dá)到百分之九十五九十。但是這個就可以了,他就能提升一步,希望能逐漸的改進(jìn)提高老人的生存率,改善他的生活質(zhì)量。
老年人骨折后的后果?
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老年人摔倒后如何判斷是否骨折?事后骨折最終的判斷肯定到醫(yī)院去判斷,這個自己判斷的話有一些提示,比如說摔跤以后這個疼痛跟軟組織損傷疼痛不一樣,第二個會出現(xiàn)功能障礙,比如下肢站不起來了,別說走了上肢要不舉不起來,要不手握不上就會出現(xiàn)功能障礙,第三個的話有一些可能你們就不太好方便去判斷了,有些體征的話些老百姓能看得見的你比如說青了、紫了、出血腫了這些東西,不是青了紫了都是骨折。01:43
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老年人股骨骨折治療股骨骨折是一個很長的骨頭,所以骨折又能按部位分成股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子下骨折、轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折、股骨遠(yuǎn)端骨折,還有股骨髁骨折,我們應(yīng)該根據(jù)每個部位不一樣,來進(jìn)行分類的治療。如果是老年人七八十歲了,股骨頸的骨折,那么可能會選擇換關(guān)節(jié);如果是年輕人的股骨頸的骨折,那么可能會選擇內(nèi)固定;對于其他股骨干、股骨粗隆間以及股骨體部,還有股骨遠(yuǎn)端的一些骨折,這對這么大的一根骨頭來說,又是負(fù)重關(guān)節(jié),負(fù)重的主要骨頭,那我們通常是選擇手術(shù)這樣的方案,來更早的恢復(fù)他的運(yùn)動功能和負(fù)重功能。01:16
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老年人腿骨折后的護(hù)理老年人腿部出現(xiàn)骨折之后,加強(qiáng)護(hù)理是非常重要,首先一定要加強(qiáng)預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理,尤其是深靜脈血栓形成,這個時候要積極的指導(dǎo)患者進(jìn)行腿部肌肉的收縮功能鍛煉,能夠有效的促進(jìn)局部的血液循環(huán),能夠減少深靜脈血栓形成發(fā)生的幾率,同時還要指導(dǎo)患者定時翻身,防止骶尾部的皮膚出現(xiàn)壓瘡,甚至出現(xiàn)感染。還要鼓勵患者咳嗽咳痰,指導(dǎo)患者進(jìn)行拍背,能夠有效的預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。老年人骨折之后需要臥床,這個時候要積極的加強(qiáng)飲食護(hù)理,要多吃一些容易消化的食物,多補(bǔ)充一些膳食纖維,能夠有效的保持大便通暢,同時還要多和患者積極的進(jìn)行交流溝通,也就是說要加強(qiáng)心理護(hù)理。語音時長 01:13”
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老年人骨折的特點(diǎn)老年人骨折它的特點(diǎn),主要是由于老年人行動遲緩,反應(yīng)不靈敏,有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,以及基礎(chǔ)性的疾病,所以容易造成老年人一些病變的特點(diǎn)。第一,由于輕微的外傷,容易造成病理性骨折,比如,腰椎、胸椎的病理性骨折。第二,特別是一些骨質(zhì)疏松的部位容易出現(xiàn)骨折,比如股骨頸骨折,髖臼骨折,以及肱骨外科頸骨折,橈骨遠(yuǎn)端骨折,輕微的外傷,手掌先著地就容易造成骨折。第三,治療起來相對困難,由于骨質(zhì)質(zhì)量比較差,內(nèi)固定手術(shù)比較困難,特別是一些股骨頸骨折,血運(yùn)比較差,容易造成股骨頭壞死,這樣的病人建議進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語音時長 01:16”
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老年人骨折后怎樣恢復(fù)得快病情分析:老年人骨折后需要選擇正確合理治療方案才能恢復(fù)的快,老年人骨折后制動時間過長,容易引起褥瘡、墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥,因此骨折后經(jīng)評估如果能夠耐受手術(shù),盡量選擇手術(shù)復(fù)位固定治療。意見建議:老年骨折患者飲食加強(qiáng)營養(yǎng),多吃富含蛋白及鈣質(zhì)食物,促進(jìn)骨痂生長,在確保骨折穩(wěn)定情況下,及早康復(fù)鍛煉,主動收縮骨折周圍肌肉預(yù)防骨質(zhì)疏松以及肌肉萎縮。
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老年人骨折后飲食需要忌口嗎病情分析:老年人骨折后,飲食也是需要忌口的,不能抽煙喝酒,盡量避免進(jìn)食高熱量,高脂肪的食物,不要吃海鮮,牛肉,狗肉。盡量選擇容易消化吸收的食物。意見建議:骨折以后多吃新鮮的蔬菜,水果和含鈣量高的食物,比如豆制品,奶制品,排骨,雞肉等。盡量減少骨折部位的活動量,注意臥床休息。
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老年人睡眠障礙的后果睡眠障礙在老年人群中普遍存在,老年人的睡眠障礙可以導(dǎo)致各種不良后果。如生活質(zhì)量下,降情緒障礙,社會活動能力下降,對睡眠藥物的依賴,以及認(rèn)知功能缺陷等。睡眠的不充分會導(dǎo)致日間功能缺陷,主要有困倦,易激惹,注意力、記憶力下降,以及全身乏力等。老年人的睡眠障礙與年齡相關(guān)的各種慢性疾病相互影響,睡眠障礙與癥
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老年人髖骨骨折的治療老年人髖骨骨折的治療,對于老年人出現(xiàn)了髖骨骨折的情況,治療主要以保守治療為主,如果髖骨骨折沒有明顯的移位,可以行保守的臥床休息治療,并且治療期間一定要限制髖關(guān)節(jié)部位的屈伸活動,以防止骨折端受到擠壓摩擦,從而引起骨折移位和骨折延遲愈合的情況。如果骨折端有明顯的移位,這種情況可以行患側(cè)肢體牽引的治療,以