問不穩(wěn)定型心絞痛如何治療
病情描述:
不穩(wěn)定型心絞痛如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
此時患者需要立即臥床休息,保持周圍環(huán)境安靜,吸氧和血氧飽和度監(jiān)測,使用抗心肌缺血藥物治療,主要有硝酸酯類的,它可以快速擴張動靜脈,減輕心臟負荷,減輕心臟負荷。第二就是阝受體阻滯劑,減慢心率,減輕心肌耗氧,使用抗血小板藥物,阿司匹林,氯吡格雷,抗凝藥物治療。
意見建議:
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不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個類型,冠心病的分型有很多種分類的方法,其中有一個冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點,就像這個字面意思一樣,它是一種心絞痛,但是它是一個不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重,會出現(xiàn)逐步加重的趨勢,病人會有胸悶、憋氣,這樣的不舒服,甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時間了,而且這段時間出現(xiàn)逐步加重的趨勢。加重表現(xiàn)在這個程度越來越重,持續(xù)時間越來越長,發(fā)作的次數(shù)越來越頻繁等等的一些表現(xiàn),就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定,另外也提示冠心病不穩(wěn)定,所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。01:26
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側面,也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動脈血管狹窄,在運動或勞累時,需要更多血液供應時,由于狹窄的存在,應需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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不穩(wěn)定型心絞痛如何治療不穩(wěn)定型心絞痛一旦出現(xiàn),患者一定要立刻停止活動,可以躺下來或者是坐下來休息一下,然后讓緊張的情緒得到緩解。在疾病發(fā)作的時候,如果身邊沒有硝酸甘油或者是一些其他的急救藥物,應該立刻撥打急救電話。如果家里有人在這種情況下,可以讓家里人幫忙拿一下急救的藥物,像硝酸甘油、消心痛等等,一般舌下含化幾分鐘后就能夠得到緩解,但是這個時候也不要忘記一定要及時得到醫(yī)院做進一步的診斷和治療。所以,家里面應該常備上一些硝酸異山梨酯緩釋片,還有一些急救的藥物,這樣在病情發(fā)作的時候能夠正確的使用來緩解疾病。像出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛的問題,可以使用一些利尿劑或者是洋地黃搭配進行治療,能夠達到輔助治療的效果。在治療初期的時候可能出現(xiàn)頭痛的癥狀,硝酸之類的藥物它會引起一定頭痛的癥狀,和藥物的本身有很大的關系。語音時長 1:32”
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不穩(wěn)定型心絞痛如何預防其中包括一級預防和二級預防兩個方面:一級預防措施:一,健康教育。對整體人群進行健康知識教育,提高公民的自我保健意識,避免和改變不良生活習慣。戒煙、注意合理飲食、適當運動、保持心理平衡,從而減少不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生。二、控制高危因素。針對不穩(wěn)定性心絞痛的人群,如高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙,有家族史的情況,給予積極處理,在這些危險因素中有些是可以控制的,如高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙,少活動的生活方式等,這些都可以積極干預。二級預防:一、可以給予抗血小板聚集藥物。阿司匹林,已被證實是可減少心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)生。二、β受體阻滯劑。只要無禁忌癥癥,不穩(wěn)定性心絞痛患者均可使用貝塔受體阻滯劑。三,他汀類調(diào)脂藥物。研究結果顯示出,不穩(wěn)定型心絞痛患者長期調(diào)脂治療,不但使總病率降低,生存率增高,而且需要進行冠脈介入治療或冠脈搭橋的數(shù)量可以減少。四、ACEI類藥物,多用于伴有左心功能不全,或者是心率衰竭的患者。另外針對冠脈造影顯示有冠狀動脈輕度狹窄的病變,尚未出現(xiàn)出血、缺血癥狀的患者,也可給予積極預防,比如小劑量阿司匹林長期服用,并用調(diào)脂藥物、降血壓等危險因素加以控制。語音時長 2:37”
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不穩(wěn)定型心絞痛治療不穩(wěn)定型心絞痛的治療,首先從飲食和生活方式上,要堅持低鹽低脂,清淡飲食,要進行適宜的散步時間不宜過長,如果體重偏胖,要減肥,不能熬夜,注意休息,不能喝咖啡和濃茶,另外一定要堅持服用冠心病的二級預防用藥。必要的時候去醫(yī)院做一個冠脈造影檢查,看是否有必要進行冠脈支架植入治療。
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什么叫不穩(wěn)定型心絞痛病情分析:不穩(wěn)定型心絞痛是區(qū)別于穩(wěn)定型心絞痛的。它是指患者的疼痛的持續(xù)時間,發(fā)作頻率,誘發(fā)因素,疼痛性質(zhì)都與穩(wěn)定型心絞痛不同的一種疾病。意見建議:注意控制好,血壓,血脂,血糖,盡量的把上述指標控制好,控制達標。同時應該積極的按時的應用藥物治療。不要吸煙,不要飲酒,不要參加劇烈運動,注意生活規(guī)律,注意不要熬夜。
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穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別前段時間我接診了一位年輕的男性患者,他表示自己近期在勞作或情緒激動時,常感到胸部有壓榨性疼痛,疼痛主要集中在胸骨后,有時會延伸至左肩和左臂。經(jīng)過詳細的詢問和檢查,我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀,他聽了后表示不太了解,我向他解釋說心絞痛是一種常見的心血管疾病,根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn),可分為
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不穩(wěn)定型心絞痛用藥在臨床上常用于不穩(wěn)定型心絞痛的藥物有抗血小板聚集藥物,例如阿司匹林、氯吡格雷、塞來昔布、替格瑞洛等。抗凝血藥物,例如肝素、華法林、利伐沙班等。由于不穩(wěn)定型心絞痛需要同時使用抗血小板聚集藥物及抗凝血藥物,因此在用藥過程中需要嚴格監(jiān)測凝血指標,預防出血。硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管