在臨床上常用于不穩(wěn)定型心絞痛的藥物有抗血小板聚集藥物,例如阿司匹林、氯吡格雷、塞來(lái)昔布、替格瑞洛等。抗凝血藥物,例如肝素、華法林、利伐沙班等。由于不穩(wěn)定型心絞痛需要同時(shí)使用抗血小板聚集藥物及抗凝血藥物,因此在用藥過(guò)程中需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),預(yù)防出血。硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,例如依那普利、培哚普利、卡托普利、福辛普利等。β受體阻滯劑,如美托洛爾、拉貝洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。鈣離子通道阻滯劑,如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。
不穩(wěn)定型心絞痛用藥
概述:
臨床表現(xiàn):
當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí),多數(shù)患者表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感,并且可以伴有瀕死感、壓榨感、緊縮感等癥狀。疼痛可以向下頜部、左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部、小拇指等處放射?;颊叩奶弁窗Y狀大約持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘不等,但一般不會(huì)超過(guò)30分鐘。
飲食注意:
建議患者在日常飲食中盡量少吃油脂含量過(guò)高的食物,例如肥肉、燒烤、雞肝、油炸食品、堅(jiān)果等。患者應(yīng)該多吃一些富含膳食纖維素的食物,例如玉米、胡蘿卜、小麥、黑米、蕎麥等。膳食纖維素具有調(diào)節(jié)人體脂代謝、降低血脂水平、促進(jìn)排便通暢等積極作用。建議患者養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣、切記勿暴飲暴食。
以上內(nèi)容僅供參考
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不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個(gè)類型,冠心病的分型有很多種分類的方法,其中有一個(gè)冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn),就像這個(gè)字面意思一樣,它是一種心絞痛,但是它是一個(gè)不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重,會(huì)出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì),病人會(huì)有胸悶、憋氣,這樣的不舒服,甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時(shí)間了,而且這段時(shí)間出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì)。加重表現(xiàn)在這個(gè)程度越來(lái)越重,持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),發(fā)作的次數(shù)越來(lái)越頻繁等等的一些表現(xiàn),就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個(gè)往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定,另外也提示冠心病不穩(wěn)定,所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。01:26
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué),主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄,在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí),需要更多血液供應(yīng)時(shí),由于狹窄的存在,應(yīng)需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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不穩(wěn)定型心絞痛用藥不穩(wěn)定型心絞痛的患者病情發(fā)作的時(shí)候,可以首選鈣離子拮抗劑來(lái)緩解疼痛的癥狀。心絞痛的患者在病情緩解的時(shí)候要長(zhǎng)期規(guī)律的服用藥物來(lái)預(yù)防心絞痛的發(fā)作的藥物,常用的藥物包括硝酸酯類藥物,β受體阻滯劑,鈣離子拮抗劑或者是降血脂藥物,抗血小板藥物等。不穩(wěn)定性心絞痛的患者如果心絞痛發(fā)作的話,建議要停止活動(dòng)進(jìn)行休息,立刻要送往醫(yī)院,以鈣離子拮抗劑為首選的藥物來(lái)進(jìn)行治療效果會(huì)比較好。建議患者要臥床休息1-3天,24小時(shí)心電監(jiān)護(hù),有呼吸困難或者是發(fā)紺的患者,應(yīng)該要給予吸氧。有煩躁不安或者是劇烈疼痛的患者要給予嗎啡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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不穩(wěn)定型心絞痛用藥不穩(wěn)定型心絞痛的患者發(fā)作時(shí),可以使用硝苯地平、硝酸甘油治療,硝苯地平可以解除冠狀動(dòng)脈痙攣;硝酸甘油可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。二者都可以改善心臟供血,減輕癥狀。另外,不穩(wěn)定型心絞痛的治療還包括以下藥物:阿司匹林和氯吡格雷能夠抗血小板聚集,一般需要聯(lián)用;美托洛爾能夠降低心臟氧耗,改善心臟供血,減少心絞痛發(fā)作;阿托伐他汀鈣膠囊,培哚普利叔丁胺片,伊伐布雷定,低分子肝素也是常用的藥物。不穩(wěn)定型心絞痛的患者,應(yīng)該及早進(jìn)行介入治療。以上的建議僅供參考,具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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不穩(wěn)定型心絞痛治療不穩(wěn)定型心絞痛的治療,首先從飲食和生活方式上,要堅(jiān)持低鹽低脂,清淡飲食,要進(jìn)行適宜的散步時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),如果體重偏胖,要減肥,不能熬夜,注意休息,不能喝咖啡和濃茶,另外一定要堅(jiān)持服用冠心病的二級(jí)預(yù)防用藥。必要的時(shí)候去醫(yī)院做一個(gè)冠脈造影檢查,看是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療。
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不穩(wěn)定型心絞痛可怕嗎病情分析:不穩(wěn)定型心絞痛是可怕的,這類患者的冠狀動(dòng)脈可能存在嚴(yán)重狹窄和不穩(wěn)定斑塊,如果治療不得當(dāng),有可能發(fā)生急性心肌梗死,危及生命。需要盡早進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,多數(shù)需要行藥物支架或藥物球囊治療。意見建議:有不穩(wěn)定型心絞痛患者需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治,這類患者平時(shí)要注意休息,避免熬夜,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),不能吸煙飲酒。
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穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛的用藥一,穩(wěn)定型心絞痛治療藥,治療包括改善預(yù)后的藥品阿司匹林、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和他汀類藥物和緩解心肌缺血藥。β-受體阻滯劑對(duì)穩(wěn)定型心絞痛患者可減少發(fā)作,增加運(yùn)動(dòng)耐量,無(wú)禁忌癥者應(yīng)作為首選,常用藥有美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾、阿羅洛爾等。心絞痛急性發(fā)作時(shí)給予硝酸甘油,一次0.3至0.
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穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別前段時(shí)間我接診了一位年輕的男性患者,他表示自己近期在勞作或情緒激動(dòng)時(shí),常感到胸部有壓榨性疼痛,疼痛主要集中在胸骨后,有時(shí)會(huì)延伸至左肩和左臂。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的詢問(wèn)和檢查,我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀,他聽了后表示不太了解,我向他解釋說(shuō)心絞痛是一種常見的心血管疾病,根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn),可分為