問風(fēng)濕性心臟病換了瓣膜手術(shù)要注意哪些
病情描述:
風(fēng)濕性心臟病換了瓣膜手術(shù)要注意哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕性心臟病的患者如果在患換了瓣膜手術(shù)以后,避免活動(dòng),因?yàn)樵谧鐾晔中g(shù)之后過度的活動(dòng)有可能會(huì)給心臟造成過重的負(fù)擔(dān),在做完手術(shù)瓣膜以后,也要注意保持樂觀的情緒,避免情緒過于激動(dòng),影響心臟功能的恢復(fù)。
意見建議:
風(fēng)濕性心臟病的患者平時(shí)日常生活要按醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物治療,同時(shí)在治療期間也要避免過度勞動(dòng),保持樂觀的心態(tài),飲食上要注意低鹽低脂肪的飲食,這樣是有助于傷口恢復(fù)愈合的。
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風(fēng)濕性心臟病病歷風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染,而產(chǎn)生的免疫反應(yīng),累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè),我們看這樣一個(gè)心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個(gè)方向流動(dòng),它只能單向開閉,而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng),攻擊到我們瓣膜的時(shí)候,會(huì)讓我們的瓣膜,產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化,會(huì)表現(xiàn)為狹窄,同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán),這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。01:27
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風(fēng)濕性心臟病病因風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后,造成的免疫性的心臟病,主要是鏈球菌感染,感染以后機(jī)體,對(duì)鏈球菌造成了抗體,這種抗體由于抗原抗體反應(yīng),對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜,瓣膜有四個(gè):主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷,主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,瓣膜原來是很光滑的,開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥,就是感染后,抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥,使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng),開始有水腫,后來粘連,造成了瓣膜開放開不開,閉合閉不全,所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病,到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀,心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥,體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。01:31
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風(fēng)濕性心臟病換瓣膜首先我們知道對(duì)于風(fēng)濕性心臟病的患者,他的瓣膜病變?cè)谥卸纫陨系幕颊?,瓣膜病變比較嚴(yán)重,比如出現(xiàn)瓣葉卷曲、鈣化,還有就是腱索攣縮、融合,縮短,導(dǎo)致瓣膜出現(xiàn)中度狹窄甚至重度狹窄,或者是是關(guān)閉不全的患者,合并心房心顫及心跳紊亂的患者,有左房血栓合并腦和肢體部位栓塞,治愈后一到三個(gè)月的患者,都需要進(jìn)行換瓣膜的。另外,對(duì)于人工瓣膜引起的血栓形成或者是心內(nèi)膜炎,或者是生物瓣損害的一些患者,也需要換瓣膜手術(shù)治療的。大部分患者換瓣之后心功能恢復(fù)良好,可以參加正常的工作學(xué)習(xí),少數(shù)患者心功能恢復(fù)不理想,仍然需要進(jìn)行藥物治療來改善心功能的,他們可能終身都需要吃華法林來預(yù)防栓塞的發(fā)生。語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換瓣膜性心臟病的患者,需要任何的治療主要取決于瓣膜病變的程度,以及對(duì)其心臟結(jié)構(gòu)和功能的影響。一般來說,如果心臟病變不論是狹窄還是關(guān)閉不全,比較輕微,往往不需要任何治療。如果達(dá)到中度以上,就可能需要手術(shù)治療。如果病變達(dá)到重度,手術(shù)是不可避免的,單純的藥物治療無法解除瓣膜病變。因此,對(duì)于比較嚴(yán)重的瓣膜疾病也是無能為力的。也是需要根據(jù)提供的超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果,患者的主動(dòng)脈瓣和二尖瓣有明顯的病變,根據(jù)檢查的結(jié)果再對(duì)癥治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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風(fēng)濕性心臟病哪個(gè)瓣膜問題病情分析:風(fēng)濕性心臟病,它主要是由于感染溶血性鏈球菌感染以后,導(dǎo)致瓣膜損傷,主要受損的瓣膜就是二尖瓣,其次是主動(dòng)脈瓣和二尖瓣聯(lián)合病變,可以通過心臟彩超檢查來幫助確診。意見建議:如果是由于風(fēng)濕性心臟病引起的出現(xiàn)二尖瓣或其他瓣膜出現(xiàn)病變的時(shí)候,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行必要的治療,可能需要進(jìn)行手術(shù)的修補(bǔ)或瓣膜置換治療,同時(shí)在治療期間要注意保暖,預(yù)防感冒發(fā)生,也要避免劇烈運(yùn)動(dòng),低鹽飲食比較好。
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風(fēng)濕性心臟病飲食要注意什么病情分析:風(fēng)濕性心臟病的患者,飲食方面要注意限制食鹽的攝入可以減輕心臟的負(fù)擔(dān),也要減少一些高脂肪類的食物,避免給心臟增加負(fù)擔(dān),戒煙戒酒,避免使身體的全身血管收縮導(dǎo)致出現(xiàn)缺血或缺氧容易導(dǎo)致病情加重,日常生活中應(yīng)該多吃一些新鮮的蔬菜,或者是含鉀比較高的蔬菜比較好,可以吃一些香蕉,橘子等。意見建議:有風(fēng)濕性心臟病的患者,平時(shí)日常生活中需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確合理的飲食,避免加重病情,要避免使用一些鹽含量高的食物,也要減少一些高脂肪類的食物攝入,要戒煙戒酒,避免一些濃茶,咖啡等刺激性的食物,多吃一些新鮮的蔬菜水果,平時(shí)日常生活中也要注意保暖,避免受涼導(dǎo)致鏈球菌感染。
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風(fēng)濕性瓣膜性心臟病怎么治療風(fēng)濕性瓣膜性心臟病屬慢性心臟病的一種,該疾病多是因?yàn)榧毙燥L(fēng)濕熱心臟炎造成瓣膜病變而引起的,風(fēng)濕性瓣膜性心臟病的治療主要有藥物治療和手術(shù)治療等。1、藥物治療:藥物治療主要是針對(duì)處于疾病早期的心臟瓣膜病患者,常用的藥物是利尿劑,如呋塞米、螺內(nèi)酯等。這類藥物一方面可以加強(qiáng)利尿效果,同時(shí)還可以降低低血鉀的發(fā)
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風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時(shí)機(jī)風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果,就要選擇合適的時(shí)機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒有風(fēng)濕活動(dòng)、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓,糖尿病),或者不能手術(shù)的問題決定手術(shù)時(shí)間。另外,患者本人和家屬對(duì)于手術(shù),有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況,結(jié)合患者及其家屬作出手