問潰瘍性結(jié)腸炎需要做病理嗎
病情描述:
潰瘍性結(jié)腸炎需要做病理嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
潰瘍性結(jié)腸炎需要做活組織病理切片檢查,病理檢查是診斷潰瘍性結(jié)腸炎的參考診斷標準之一,一般情況下根據(jù)臨床表現(xiàn)以及黏膜病理活檢就可以診斷本病。
意見建議:
潰瘍性結(jié)腸炎活組織病理切片檢查可呈炎癥反應(yīng),同時可見黏膜糜爛,隱窩膿腫,結(jié)腸腺體排列異常,以及上皮改變等等。結(jié)腸炎一旦明確診斷應(yīng)及時治療,以防止其出現(xiàn)爆發(fā)而造成嚴重的后果。
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潰瘍性結(jié)腸炎分級按潰瘍性結(jié)腸炎病情輕重,可分為三級。輕度,此型最為常見,通常僅累及結(jié)腸的遠端部分,病情輕,腹瀉每日少于4次,腹痛、便血或少見,缺乏全身癥狀和體征。中度,介于輕度和重度之間,起病突然,腹瀉為稀便和血便,腹痛較重,有低熱、體重減輕、食欲減退,可有腸道外表現(xiàn)。重度,起病急,有顯著的腹瀉、便血,有持續(xù)的嚴重腹痛,可出現(xiàn)低血壓,甚至休克。01:09
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結(jié)腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別普通結(jié)腸炎是由細菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的腸道感染,經(jīng)正規(guī)抗菌治療后可以治愈。潰瘍性結(jié)腸炎是一種累及結(jié)腸和直腸的慢性非特應(yīng)性疾病,目前發(fā)病原因尚未明確,認為是由遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素共同作用引起的該類疾病的發(fā)生。通過病史詢問、實驗室檢查以及內(nèi)鏡檢查等可以幫助診斷。潰瘍性結(jié)腸炎,一般發(fā)病比較緩慢,癥狀輕重不一,除了胃腸道癥狀外,部分患者還可能出現(xiàn)消化道外表現(xiàn),甚至可以出現(xiàn)腸道的穿孔、癌變等。這是一種慢性病,可以通過治療控制病情,但卻不能被治愈。01:10
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潰瘍性結(jié)腸炎需要做病理嗎在臨床上,對于潰瘍性結(jié)腸炎的診斷是需要進行病理檢查的,因為潰瘍性結(jié)腸炎診斷缺乏金標準。一般我們主要是結(jié)合臨床表現(xiàn),實驗室檢查以及影像學檢查,還有內(nèi)鏡和組織病理學表現(xiàn)綜合進行分析,在排除感染性和其他非感染性結(jié)腸炎的基礎(chǔ)上,進行診斷,這其中比較重要的就是內(nèi)鏡和組織病理學檢查。因為通過內(nèi)鏡我們會發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜的水腫充血,當然有時候還要看到一些萎縮的黏膜。病理檢查可以排除很多其他疾病,所以對于潰瘍性結(jié)腸炎是需要做病理檢查。語音時長 01:23”
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潰瘍性結(jié)腸炎病理潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)主要有以下這些,病變早期有黏膜彌漫性炎癥,可見水腫充血與灶性出血。黏膜呈彌漫性細顆粒狀,組織變脆,觸之易出血。黏膜及黏膜下層有淋巴細胞、漿細胞、嗜酸性及中性粒細胞浸潤,以后因腸腺隱窩底部聚集大量中性粒細胞及形成小的隱窩膿腫,當隱窩膿腫融合、潰破、黏膜隨即出現(xiàn)廣泛的淺小不規(guī)則潰瘍,并可逐漸融合成不規(guī)則的大片潰瘍。由于結(jié)腸病變一般限于黏膜與黏膜下層,很少深入肌層,所以并發(fā)結(jié)腸穿孔、瘺管或周圍膿腫者比較少見,結(jié)腸炎癥在反復發(fā)作的慢性過程中,大量新生肉芽組織增生出現(xiàn)炎性息肉,黏膜因不斷破壞和修復其正常結(jié)構(gòu)喪失,纖維組織增生,有腺體變形,排列紊亂,數(shù)目減少等萎縮性改變,由于潰瘍愈合、瘢痕形成、黏膜肌層與肌層肥厚,使結(jié)腸常變形縮短、結(jié)腸袋消失,甚至腸腔縮窄。語音時長 1:40”
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潰瘍性結(jié)腸炎需要做哪些檢查病情分析:潰瘍性結(jié)腸炎的患者一般需要完善血沉,c反應(yīng)蛋白,血常規(guī),大便分析,自身抗體以及腸鏡等相關(guān)的輔助檢查,必要時還需要取活體組織送檢。意見建議:對于潰瘍性結(jié)腸炎的患者,要及時到醫(yī)院就診治療,注意于腸道的惡性腫瘤相鑒別診斷,平時注意保持良好的飲食及生活習慣,清淡易消化飲食避免辛辣,生冷刺激,油炸,油膩等食物,忌咖啡,濃茶,煙酒等等。
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潰瘍性結(jié)腸炎需要做什么檢查病情分析:潰瘍性結(jié)腸炎是比較常見的消化系統(tǒng)疾病。當患者出現(xiàn)癥狀時可到消化內(nèi)科做血常規(guī)檢查、大便常規(guī)檢查、c反應(yīng)蛋白、纖維鏡檢查進行確診。潰瘍性結(jié)腸炎慢性反復發(fā)作可以合并關(guān)節(jié)炎、眼膜炎、睫狀體炎,因此要做相關(guān)的關(guān)節(jié)檢查及眼底檢查等。意見建議:潰瘍性結(jié)腸炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療,同時要注意休息,避免熬夜,保證充足睡眠,避免暴飲暴食,一日三餐要定時定量。
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