潰瘍性結(jié)腸炎(UC)是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,主要累及直腸和結(jié)腸黏膜及黏膜下層。其病理特征包括黏膜糜爛、潰瘍形成和炎癥反應(yīng),常導(dǎo)致腹痛、腹瀉及黏液膿血便等癥狀。
潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,涉及遺傳、免疫、環(huán)境等多因素相互作用。其中,腸道免疫系統(tǒng)的異常激活被認(rèn)為是關(guān)鍵環(huán)節(jié),導(dǎo)致大量炎癥介質(zhì)釋放,損傷腸黏膜屏障。
治療上,目前主要采用藥物治療結(jié)合生活方式調(diào)整的綜合策略,具體如下:
1、抗炎藥物:如5-氨基水楊酸類藥物,能夠減輕腸道炎癥,是輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療。
2、免疫抑制劑:對于癥狀較重或?qū)?-氨基水楊酸反應(yīng)不佳的患者,可使用硫唑嘌呤等免疫抑制劑,通過抑制免疫細(xì)胞活性減少炎癥損傷。
3、生物制劑:新型生物藥物如抗腫瘤壞死因子α(TNF-α)單克隆抗體,能有效中和炎癥因子,顯著改善患者癥狀。
4、激素治療:在急性加重期,短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松可迅速控制病情。
5、手術(shù)治療:對于藥物治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,可考慮手術(shù)切除病變腸段。
潰瘍性結(jié)腸炎的病理機(jī)制復(fù)雜,治療需綜合考慮病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體差異。隨著新型藥物的不斷涌現(xiàn),未來治療策略將更加精準(zhǔn)和高效。