問(wèn)兒童風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
病情描述:
兒童風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷指標(biāo):
1、主要指標(biāo):心臟炎,關(guān)節(jié)炎,舞蹈病,環(huán)形紅斑,皮下結(jié)節(jié)。
2、次要指標(biāo):既往有風(fēng)濕熱史,關(guān)節(jié)痛,發(fā)熱,急性期反應(yīng)物升高,I°房室傳導(dǎo)阻滯。
診斷方法:2項(xiàng)主要指標(biāo)或1項(xiàng)主要指標(biāo)加2項(xiàng)條次要指標(biāo),加近期A族鏈球菌感染的指標(biāo);近期猩紅熱或ASO或其他抗鏈球菌抗體滴度升高。
意見(jiàn)建議:
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風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn):第一個(gè),是少數(shù)病人,可能會(huì)有中低度發(fā)燒,甚至是高熱。第二個(gè),有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里,有的停留一兩天,這個(gè)消失了,又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去,主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè),心包炎。心包炎病人做心電圖,就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長(zhǎng)。第四個(gè),舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè),還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn),有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn),它是陽(yáng)性的,那么查它的抗O是高的,通過(guò)這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查,可以診斷風(fēng)濕熱。01:28
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風(fēng)濕熱的治療方法風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風(fēng)濕熱以后,關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發(fā)燒,應(yīng)該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類的抗炎治療,一般的80個(gè)單位,一天1次,或者4到80個(gè)單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個(gè)月左右,還有更對(duì)癥的抗風(fēng)濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風(fēng)濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據(jù)這計(jì)算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開始減量至停。一般的治療,可能要到4個(gè)月,3到4個(gè)月左右的時(shí)間,有的還需要預(yù)防治療,那有年把的時(shí)間,長(zhǎng)效青霉素之類的。01:59
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風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么風(fēng)濕熱是溶血性鏈球菌感染后而反復(fù)發(fā)作的全身結(jié)締組織炎癥,主要累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚和皮下組織等等。它的診斷主要是如果有前驅(qū)的鏈球菌感染證據(jù),并且有兩項(xiàng)主要表現(xiàn)或者一項(xiàng)主要表現(xiàn)加兩項(xiàng)次要表現(xiàn)作為高度提示可能是急性風(fēng)濕熱。主要表現(xiàn)包括心臟炎、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)。次要表現(xiàn)有關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等,主要是第二間期延長(zhǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn),多采用2002到2003年世界國(guó)際衛(wèi)生組織對(duì)風(fēng)濕熱的修訂診斷標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容包括:一、主要表現(xiàn)有心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。二、次要表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、急性期反應(yīng)物增高,包括血沉或白細(xì)胞,心電圖提示P-R間期延長(zhǎng)。三、近45天內(nèi)有支持前驅(qū)的鏈球菌感染證據(jù),包括鏈球菌溶血素o,其他鏈球菌抗體升高,咽喉拭子培養(yǎng)陽(yáng)性或a組溶血性鏈球菌抗原快速試驗(yàn)陽(yáng)性,或患有新近猩紅熱。符合兩項(xiàng)主要表現(xiàn)或一項(xiàng)主要表現(xiàn)及兩項(xiàng)次要表現(xiàn)加上前期的a組溶血鏈球菌感染證據(jù)即可診斷為風(fēng)濕熱。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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兒童風(fēng)濕熱的皮膚癥狀是什么(一) 皮下結(jié)節(jié),是風(fēng)濕熱,皮膚方面特異性改變,多為0.2-2.0厘米,豌豆大小的圓形結(jié)節(jié),與皮膚無(wú)粘連;能活動(dòng),多無(wú)壓痛。數(shù)目不等,自數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè),可隆起于皮膚。(二) 環(huán)形紅斑,多見(jiàn)于軀干及四肢屈側(cè),呈環(huán)形或半環(huán)形,邊緣稍隆起,呈淡紅色,環(huán)內(nèi)皮膚顏色正常。
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兒童良性癲的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么小兒良性癲癇是特定年齡段出現(xiàn)的腦電圖異常,特征性的臨床表現(xiàn)的疾患,預(yù)防良好,發(fā)作時(shí)意識(shí)不喪失,沒(méi)有智力的缺損,發(fā)病年齡多在六歲到十歲,患病的常見(jiàn)病多見(jiàn)于腦發(fā)育異常產(chǎn)生的,十五歲之后可能會(huì)自行的消退或者是使用一些抗癲癇的藥物,治療效果也是非常好的。這是一種比較特別的發(fā)育時(shí)期的疾病,而且發(fā)病的時(shí)候孩子的意識(shí)不會(huì)喪失,對(duì)智力不會(huì)影響,比較容易治愈,甚至可能會(huì)自行的消失。
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風(fēng)濕熱的診斷依據(jù)風(fēng)濕熱的診斷依據(jù)主要包括有明確的鏈球菌感染證據(jù),其次是患者有相關(guān)的臨床表現(xiàn)。明確的前期鏈球菌感染證據(jù)主要包括咽拭子培養(yǎng),培養(yǎng)出了鏈球菌感染。另外是抗鏈球菌溶血素o滴度明顯增高,大于1:400是為陽(yáng)性。而患者的臨床表現(xiàn)主要包括心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病以及環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。其次,還有一些不特異的表現(xiàn),
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類風(fēng)濕的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷,應(yīng)沿用美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì),修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,多為中年女性,是一種慢性,進(jìn)行性,以對(duì)稱性的累及周圍關(guān)節(jié)為主的,多系統(tǒng)性炎癥性自身免疫病。其診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:一、晨僵,持續(xù)至少1小時(shí)每天,病程至少六周。二、有三個(gè)或三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹,病程持續(xù)至少六周。三、有腕,掌指,近端關(guān)節(jié)腫脹