問兒童過敏性紫癜的發(fā)病機理是什么
病情描述:
兒童過敏性紫癜的發(fā)病機理是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童過敏性紫癜屬于自身免疫性疾病,由于機體對某些過敏物質發(fā)生變態(tài)反應而引起毛細血管的通透性和脆性增高,導致皮下組織,黏膜及內臟器官出血及水腫,過敏原可由于多種因素引起,但尋找其確切病因一定的難度,通常認為可能與多種誘發(fā)因素有關,但直接致病因素常難肯定。
意見建議:
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什么是過敏性紫癜病過敏性紫癜病是風濕免疫性疾病里的一種。風濕免疫性疾病,特別是兒童的風濕免疫性疾病是一大類的一組疾病。因為有的時候過敏性紫癜有些人是因為皮疹來的,他會看皮膚科;有些人肚子疼來的,是會看消化科;還有一些病人是以腎臟損傷為主要表現(xiàn)的,他會看腎臟科。但是過敏性紫癜其實是一個全身多器官、多系統(tǒng)的一個損傷。不光是我剛才說的那幾個科的問題,他有可能是同時有腹痛,又有腎臟損傷,又有皮疹,所以不是某一個科就能解決的問題。所以過敏性紫癜應該是一個兒童風濕免疫性疾病,這一類病人是應該歸兒童風濕免疫科就診。01:27
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過敏性紫癜掛什么科過敏性紫癜有很多癥狀,比如皮膚的癥狀,有關節(jié)的癥狀,有肚子的癥狀,有腎的癥狀就是泌尿系統(tǒng)的癥狀。很多過敏性紫癜的病人是以皮科來就診的,也有以消化科來就診的,腎臟的以腎臟科來就診的,然后很多大夫會給你說你這個是過敏性紫癜,應該看風濕科。一般的過敏性紫癜應該看兒童風濕科,大家可能說那我看皮膚科能不能看呢,能看,不是每個醫(yī)院都有兒童風濕科的,比如就是皮膚受累的,那么皮科大夫可能更關注皮膚,他不會關注他的腎損傷或腸道損傷。而作為風濕科大夫,他會全面地來評估病人的病情變化,他不是單純的只考慮皮膚,還會考慮到其他的癥狀。所以我建議大家,如果有兒童風濕科的過敏性紫癜一定要掛兒童風濕科。而且成人跟兒童是不一樣的,他表型、表現(xiàn)都是不太一樣的。而且孩子器官的損傷程度,器官的發(fā)育程度,包括我需要考慮到孩子的生長發(fā)育的問題,用藥是不一樣的。所以我建議大家一定要掛兒童風濕科。01:53
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兒童過敏性紫癜的發(fā)病機理兒童過敏性紫癜中b淋巴細胞多克隆活化為其特征?;純篢淋巴細胞和單核細胞CD40配體過度表達,促進b淋巴細胞分泌大量IgA和IgE,30%到50%的患兒血清中IgA濃度升高,急性期外周血中IgA陽性的b淋巴細胞數(shù),IgA類免疫復合物或者冷球蛋白均增高。IgA,補體C3和纖維蛋白沉積于腎小球系膜,皮膚和腸道毛細血管。提示本病是IgA免疫復合物疾病,血清,腫瘤壞死因子α和白介素六等前炎癥因子升高。本病家族中可以同時發(fā)病,同胞中可同時或者先后發(fā)病有一定遺傳傾向,部分患兒為HLA-DW35遺傳標志或者C2補體成分缺乏者。語音時長 1:30”
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兒童過敏性紫癜過敏性紫癜也叫變應性皮膚血管炎,是以非血小板減少性皮膚紫癜、腹痛、關節(jié)炎、腎炎為臨床特征。過敏性紫癜主要見于兒童,發(fā)病的峰值年齡為4-11歲,也有成人發(fā)病的,大多數(shù)兒童過敏性紫癜患者發(fā)病前1到3周有上呼吸道感染的病史,隨后出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn),例如皮膚紫癜、消化道癥狀、腎臟表現(xiàn)、關節(jié)癥狀以及其他少見的視神經(jīng)炎等。其中皮膚紫癜是過敏性紫癜最主要的表現(xiàn),皮膚紫癜累及的部位以四肢遠端和臀部多見軀干部少見,在膝、踝、肘關節(jié)周圍皮膚紫癜最為密集,紫癜性皮損常常呈對稱性分布,分批出現(xiàn),過敏性紫癜的治療主要是去除致病因素,給予改善毛細血管通透性抗組胺的藥物治療,如果血管炎嚴重的腹痛明顯關節(jié)疼痛明顯的可以應用糖皮質激素治療。語音時長 1:44”
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過敏性紫癜為什么發(fā)病病情分析:過敏性紫癜主要是血管的一種變態(tài)反應性疾病,主要就是由于過敏因素所引起病變的,所以這就是發(fā)病的原因,通常會由于應用某些藥物,比如青霉素,磺胺類藥物,或者異煙肼,或者是接觸了花粉,動物毛發(fā)以及一些容易過敏的食物等而發(fā)病。意見建議:過敏性紫癜的患者,平時要做好日常生活的護理和保養(yǎng),外出要佩戴口罩,也要堅持正規(guī)的治療和隨診,還要適當?shù)倪\動和鍛煉,增強體質。
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兒童過敏性紫癜的病理是什么中醫(yī)認為因氣火逆亂,血不能循經(jīng)致絡傷血溢,病因以感受外邪,飲食失節(jié),淤血阻滯,久病氣虛血虧為主。西醫(yī)認為本病屬自身免疫性疾病,由于機體對某些過敏物質發(fā)生變態(tài)反應而引起毛細血管通透性及脆性增高,導致皮下組織、黏膜及內臟器官出血及水腫。
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過敏性紫癜的發(fā)病機制目前來說,在臨床上,過敏性紫癜發(fā)病機制主要包括以下兩個方面:蛋白質以及其他大分子致敏原作為抗原,可以刺激人體產生抗體,后者與抗原結合形成抗原抗體復合物,沉積于血管內膜,激活補體,導致中性粒細胞游走,驅化以及一系列炎癥介質的釋放,引起血管炎癥反應。這種炎癥反應除了見于皮膚粘膜小動脈性以及毛細血管外,還
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過敏性紫癜性腎炎的發(fā)病機制是什么?過敏性紫癜是一種系統(tǒng)性血管炎,病理特點為含有IGA的免疫復合物沉積于受累器官的小血管壁,引起炎癥反應。致病原因可能為感染某些抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥物,魚、蝦、蟹等異體蛋白以及外傷,花粉和蚊蟲叮咬等,這些致病源進入機體,刺激漿細胞生成IGA和IGG型抗體,IGA與抗原結合形成抗原抗體復合物,這些免疫復合物