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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9236次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10992次

• 風濕性心臟病要咯血嗎
  風濕性心臟病的患者確實有可能會出現(xiàn)咯血，之所以會出現(xiàn)咯血，是因為患者有二尖瓣重度狹窄，這種情況患者會出現(xiàn)肺動脈壓升高，就有可能會出現(xiàn)劇烈的咳嗽、咯血的表現(xiàn)，當然這種情況比較少見。但是在臨床上也能夠看到，所以說如果患者有重度二尖瓣狹窄，那么患者就有發(fā)生咯血的可能性，咯血是因為劇烈的咳嗽導致局部毛細血管破裂，引起咯血。對于風濕性心臟病的臨床表現(xiàn)，由于心臟瓣膜的病變部位不一樣，病變嚴重程度不一樣，患者的臨床表現(xiàn)，也不完全一樣，一般情況下都有可能會導致患者出現(xiàn)左心房壓力增高，引起肺靜脈以及肺部的毛細血管壓力升高，形成肺淤血。肺淤血以后就容易引起呼吸困難、咳嗽、咯血這樣的表現(xiàn)，有些時候會出現(xiàn)聲音沙啞以及吞咽困難，另外二尖瓣關閉不全的患者，也會出現(xiàn)肺水腫、咯血、右心衰竭的這種表現(xiàn)。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 1911次

• 風濕性心臟病要手術嗎
  風濕性心臟病在無癥狀期不需要特別的治療，適當?shù)捏w力活動與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。注意預防風濕熱和感染性心內(nèi)膜炎，合并心衰時使用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴張劑。如果二尖瓣中度狹窄，有無心臟的失代償可考慮手術，如果心臟已出現(xiàn)失代償建議手術，手術時機很關鍵，如果手術時機恰當則利于預后。手術治療方法有心臟內(nèi)科介入的方法，通過介入方法釋放人工瓣膜或修復瓣膜的對合。手術方法有通過開刀手術，對瓣膜修復和瓣膜置換，瓣膜置換有生物瓣置換和機械瓣的置換。
  語音時長 1:31”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 2104次

• 風濕性心臟病可以吃藥好嗎
  病情分析：風濕性心臟病主要是由于乙型溶血性鏈球菌感染引起的，主要會累及心臟瓣膜，可以表現(xiàn)為心慌，氣短，乏力，咳嗽等癥狀，日常生活中，如果在早期的時候積極的通過采取藥物治療，多數(shù)是能夠達到恢復的目的。意見建議：患有風濕性心臟病，這種情況最好建議去正規(guī)的醫(yī)院進行治療，不要耽誤病情的進展，早期的時候可以通過采取保守的藥物來進行治療，晚期的時候需要及時的通過進行心臟瓣膜置換手術治療，同時在治療期間要注意保證充足的休息時間，避免過度勞累，飲食保持清淡比較好。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-21 1602次

• 風濕性心臟病是否要手術
  病情分析：風濕性心臟病如果是沒有癥狀患者，一般是不需要通過手術來進行治療的，如果出現(xiàn)有明顯的癥狀，符合手術適應癥的情況下，可以通過選擇手術來進行治療，可以通過采取瓣膜修補手術或人工瓣膜置換術治療。意見建議：患有風濕性心臟病是否需要手術需要根據(jù)病情的變化來決定，平時日常生活中治療期間要注意飲食清淡一些，避免過度勞累和受涼引起病情復發(fā)，平時也要定期復查病情變化的情況，要預防鏈球菌出現(xiàn)感染的癥狀。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-24 1601次

• 風濕性心臟病要咯血嗎
  風濕性心臟病的患者確實有可能會出現(xiàn)咯血，之所以會出現(xiàn)咯血，是因為患者有二尖瓣重度狹窄，這種情況患者會出現(xiàn)肺動脈壓升高，就有可能會出現(xiàn)劇烈的咳嗽、咯血的表現(xiàn)，當然這種情況比較少見。但是在臨床上也能夠看到，所以說如果患者有重度二尖瓣狹窄，那么患者就有發(fā)生咯血的可能性，咯血是因為劇烈的咳嗽導致局部毛細血管
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 181次

• 風濕性心臟病心臟雜音
  風濕性心臟病通常可以導致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導致狹窄或關閉不全。二尖瓣關閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次