問肩關節(jié)脫位后如何手法復位
病情描述:
肩關節(jié)脫位后如何手法復位
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關節(jié)脫位后,進行手法復位的方法有很多種,最常采用的為足蹬法,足蹬法主要為術者雙手握住患者患肢前臂,然后將患肢肩關節(jié)外展外旋并進行牽引,術者的另一側足跟抵住患側肩關節(jié)腋窩,進行牽引的同時,逐步內收內旋肩關節(jié),如果聽到一聲彈響,提示肩關節(jié)已經復位。
意見建議:
建議肩關節(jié)脫位后,患者應該立即到當地醫(yī)院骨科門診就診,拍攝X線明確肩關節(jié)脫位的情況以及是否伴有肩關節(jié)周圍骨折,如果只是單純的肩關節(jié)脫位,可以通過上述方法進行手法復位,術后建議使用三角巾或前臂吊帶懸吊患肢三周。
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肩關節(jié)脫位手法復位有哪幾種肩關節(jié)脫位后,應盡快適當麻醉下無痛復位。老年人或肌力弱者,或者習慣性脫位者,也可在止痛劑下進行。復位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經等。肩關節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內收、內旋的復位方法。肩關節(jié)后脫位的手法復位為,外展外旋的相對的牽引,術者推及肩關節(jié)的外側,以幫助肩關節(jié)復位。關節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關節(jié)半脫位,不需手法復位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關節(jié)脫位后如何手法復位肩關節(jié)脫位之后復位的方法有很多種,目前我們常用的是足蹬法。足蹬法主要是患者仰臥,術者位于患者的患側,雙手握住患者患肢的腕部,足跟置于患者患側腋窩,兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量進行牽引,牽引中足跟向外推擠肱骨頭,同時旋轉,內收上臂即可完成復位。復位時可以聽到響聲。如果復位失敗因進行適當的麻醉,常選擇全麻,這樣可以使肌肉得到松弛,在肌肉松弛之后再進行復位,相比直接進行復位更加容易,復位后需要常規(guī)復查X線觀察肱骨頭是否已經復位。語音時長 01:20”
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肩關節(jié)脫位手法復位后護理那么,肩關節(jié)脫位在進行手法復位后,常規(guī)是需要患肢制動三個星期的。那么,在制動三個星期的過程中,是不能隨意脫掉制動的支具或者三角巾或者前臂吊帶。那么在滿了三周以后,我們可以去除固定,然后進行主動的肩關節(jié)功能鍛煉,具體的方法有以下幾種:第一,爬墻外展法,那么身體垂直于墻面,手指沿墻慢慢的向上移動。第二,爬墻上舉法,面向墻面,手指沿墻慢慢的上移。第三,彎腰垂臂旋轉法,腰部彎曲大概七十度左右,患臂自然下垂,在胸前進行旋轉。這點還要補充一下,就是在固定期間,還需要加強手指和腕關節(jié)的活動,避免發(fā)生一些關節(jié)的僵硬和廢用性的肌肉萎縮。語音時長 01:26”
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肩關節(jié)脫位手法復位病情分析:足蹬法、對抗牽引推拿法、科氏法。肩關節(jié)脫位后一定要及時進行復位,復位方法有手法復位和手術復位。手法復位又分為上述的三種方法。注意手法復位過程要輕柔,不要使用蠻力,避免二次傷害。意見建議:建議具體情況,需要拍x線片檢查脫位情況進行治療。手法復位以后要適當的進行有氧運動,瑜伽、太極等。并要注意合理飲食,可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
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右側肩關節(jié)脫位如何手法復位病情分析:右側肩關節(jié)脫位可以通過足蹬法來進行手法復位,術者用自己的同側足跟頂住患者腋下突出的肱骨頭,然后將肩關節(jié)外展外旋,持續(xù)牽引下,再逐步內收內旋完成肩關節(jié)脫位的復位。復位成功后需要復查X線觀察肩關節(jié)脫位是否已經完全復位,然后使用前臂吊帶進行患肢制動三周。意見建議:右肩關節(jié)脫位的患者在治療期間建議應戒煙戒酒,同時還需加強營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白質、維生素以及膳食纖維。
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肩關節(jié)脫位后如何手法復位肩關節(jié)脫位后手法復位可以通過足蹬法或者是椅背法來進行手法復位。足蹬法是指醫(yī)生把足跟頂在患者的腋部來做持續(xù)牽引的過程,具體可以直接到當地的醫(yī)院做詳細的了解。手法復位后患者要注意做好患處的保護,睡覺的時候避免患處受到擠壓。若在恢復期間患處出現了
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肩關節(jié)脫位手法復位后治療肩關節(jié)脫位手法復位后要進行固定恢復,可以給患者加以支具等,同時要搭配活血化瘀的藥物來進行治療,在治療期間要避免關節(jié)活動,避免關節(jié)承重。在恢復期間飲食上可以多吃些含鈣和蛋白質的食物,如雞蛋、牛奶和肉類等,同時要注意多休息,平時可以多曬曬太陽,這樣是可以促進鈣質吸收的。