問右側肩關節(jié)脫位如何手法復位
病情描述:
右側肩關節(jié)脫位如何手法復位
答醫(yī)生回答
病情分析:
右側肩關節(jié)脫位可以通過足蹬法來進行手法復位,術者用自己的同側足跟頂住患者腋下突出的肱骨頭,然后將肩關節(jié)外展外旋,持續(xù)牽引下,再逐步內收內旋完成肩關節(jié)脫位的復位。復位成功后需要復查X線觀察肩關節(jié)脫位是否已經完全復位,然后使用前臂吊帶進行患肢制動三周。
意見建議:
右肩關節(jié)脫位的患者在治療期間建議應戒煙戒酒,同時還需加強營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白質、維生素以及膳食纖維。
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肩關節(jié)脫位手法復位有哪幾種肩關節(jié)脫位后,應盡快適當麻醉下無痛復位。老年人或肌力弱者,或者習慣性脫位者,也可在止痛劑下進行。復位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經等。肩關節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內收、內旋的復位方法。肩關節(jié)后脫位的手法復位為,外展外旋的相對的牽引,術者推及肩關節(jié)的外側,以幫助肩關節(jié)復位。關節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關節(jié)半脫位,不需手法復位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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右側肩關節(jié)脫位如何手法復位當我們有肩部外傷病史導致了我們右側肩關節(jié)脫位時,我們先要到醫(yī)院拍片,了解我們肩關節(jié)脫位的類型,如果是前方脫位,我們可以采取手牽足蹬法,當然在復位之前需要評估好身體情況,談好相關風險,風險談好以后我們可以進行手牽足蹬法的實際操作。首先術者用雙手牽拉我們的前臂,在腋部放置毛巾,用足跟頂住我們的腋部,作對抗牽引,首先將我們的上肢放置于外展外旋位,通過對抗牽引的過程,我們逐漸將外展外旋位變?yōu)閮仁諆刃?,在旋轉過程中肱骨頭會找到破裂的口,這破裂口就是我們關節(jié)囊撕裂口,當找到撕裂口以后通過旋轉,會有一個明顯的滑動以及滑入我們關節(jié)腔的感覺,這個往往提示我們復位成功,復位成功以后我們需要前臂吊帶或三角巾,貼胸位固定4周,這樣可以避免肩關節(jié)再次脫位,當然固定期間需要避免劇烈活動,以免引起其他病情或再次脫位。語音時長 01:47”
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肩關節(jié)脫位手法復位肩關節(jié)脫位以后,現在臨床主要是采用手法復位,并且主要是采用足蹬法的手法復位。這種情況病人可以平臥于復位床上,醫(yī)生站立于患側肢體的一側,并且雙手握住患側肢體的腕部,足跟部頂于患側肢體的腋窩,兩手用力穩(wěn)定持續(xù)的牽拉患側上肢,牽引的過程中,足根部向外推擠肱骨頭部位。牽引上肢的同時,旋轉內收上臂,這種情況會聽到肩關節(jié)部位有明顯清脆的聲音,表示手法復位成功,可以行拍片的檢查,會發(fā)現肱骨頭復位于正常的位置。語音時長 1:20”
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肩關節(jié)脫位手法復位病情分析:足蹬法、對抗牽引推拿法、科氏法。肩關節(jié)脫位后一定要及時進行復位,復位方法有手法復位和手術復位。手法復位又分為上述的三種方法。注意手法復位過程要輕柔,不要使用蠻力,避免二次傷害。意見建議:建議具體情況,需要拍x線片檢查脫位情況進行治療。手法復位以后要適當的進行有氧運動,瑜伽、太極等。并要注意合理飲食,可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
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肩關節(jié)脫位后如何手法復位病情分析:肩關節(jié)脫位后,進行手法復位的方法有很多種,最常采用的為足蹬法,足蹬法主要為術者雙手握住患者患肢前臂,然后將患肢肩關節(jié)外展外旋并進行牽引,術者的另一側足跟抵住患側肩關節(jié)腋窩,進行牽引的同時,逐步內收內旋肩關節(jié),如果聽到一聲彈響,提示肩關節(jié)已經復位。意見建議:建議肩關節(jié)脫位后,患者應該立即到當地醫(yī)院骨科門診就診,拍攝X線明確肩關節(jié)脫位的情況以及是否伴有肩關節(jié)周圍骨折,如果只是單純的肩關節(jié)脫位,可以通過上述方法進行手法復位,術后建議使用三角巾或前臂吊帶懸吊患肢三周。
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肩關節(jié)脫位后如何手法復位肩關節(jié)脫位后手法復位可以通過足蹬法或者是椅背法來進行手法復位。足蹬法是指醫(yī)生把足跟頂在患者的腋部來做持續(xù)牽引的過程,具體可以直接到當地的醫(yī)院做詳細的了解。手法復位后患者要注意做好患處的保護,睡覺的時候避免患處受到擠壓。若在恢復期間患處出現了
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肩關節(jié)脫位常用手法復位臨床過程中,對于肩關節(jié)脫位以后的病人,對于常用的手法復位方法還是選用足蹬法進行手法復位的,大部分病人很容易就會手法復位成功的。復位成功以后的病人需要再次拍片復查,明確是否復位成功。然后需要嚴格的進行懸吊患肢、注意保護,三周左右的時間,千萬不能過早的進行運動,否則會影響病人關節(jié)囊和韌帶的修復。一旦影響