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• 小兒慢性闌尾炎

  闌尾炎的發(fā)病，分為急性闌尾炎，還有慢性闌尾炎。家屬可能不太理解，認為慢性發(fā)病，就是慢性闌尾炎，其實不是這樣的。因為慢性闌尾炎往往就是，曾經(jīng)有過急性闌尾炎的病史，然后隨著孩子，或者他的免疫力抵抗，可以很好的控制，控制以后孩子基本癥狀都會消失，但是有可能出現(xiàn)一段時間，反復(fù)右下腹疼痛的情況，這種情況下，我們稱為慢性闌尾炎。孩子癥狀不會太嚴重，但是他會有一定的右下腹疼痛的情況，甚至有一些孩子會形成嘔吐、腹瀉等情況，所以慢性闌尾炎，我們一般建議，一旦孩子癥狀控制以后，擇期安排手術(shù)，這個是很有必要的。因為對于孩子來說，反復(fù)疼痛是比較難受的，而且對于家屬來說，也是比較擔(dān)心的。一旦出現(xiàn)穿孔，也是會引起孩子嚴重的全身反應(yīng)，所以慢性闌尾炎，建議控制以后，擇期手術(shù)這是最好的選擇。對于急性闌尾炎，急性發(fā)病情況下，一般癥狀很典型，而且輔助檢查也指向于闌尾炎，這種情況下，安排手術(shù)就可以了。所以急慢性闌尾炎，并不是所謂的，一個發(fā)病時間長，短的問題，它是慢性過程的問題，但是闌尾炎還是就是，選擇手術(shù)是最比較明智的。

  

  02:13
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-31 12988次

• 急性闌尾炎會轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么？

  闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見病，以青年最為多見，男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病，慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎，如果采用保守治療以后，它都會轉(zhuǎn)入慢性期，慢性期有的人有癥狀，有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們，這時候進行手術(shù)切除，在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu)，我們會發(fā)現(xiàn)，它是一個慢性炎癥的改變。

  

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  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 8621次

• 慢性闌尾炎怎么確診
  在臨床上對于慢性闌尾炎的病人可以通過病史，還有體檢，還有一些必要的輔助檢查進行確診。在臨床上大多數(shù)的慢性闌尾炎都是由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來的，少數(shù)也可以開始就是呈慢性的過程，主要病變就是闌尾壁不同程度的纖維化及慢性炎性細胞浸潤。此外，闌尾因為纖維組織的增生、脂肪增多、管壁增厚、管腔狹窄、不規(guī)則、甚至閉塞。這些病變也妨礙了闌尾的排空，壓迫闌尾壁內(nèi)的神經(jīng)而產(chǎn)生疼痛的癥狀。多數(shù)的慢性闌尾炎的病人，闌尾腔內(nèi)有腸道的糞石或者是有闌尾的黏連，淋巴細胞過度增生使管腔變窄。慢性闌尾炎的病人的病史基本上是常常是有急性闌尾炎的發(fā)作病史，也可能癥狀不重或者是不典型，經(jīng)常有右下腹的疼痛。有的病人僅僅是隱痛或者不適，在劇烈活動或者是飲食不潔可誘發(fā)急性發(fā)作，有的病人有反反復(fù)復(fù)急性闌尾炎發(fā)作的病史，體檢就是在闌尾部位有局限的壓痛，這種壓痛經(jīng)常存在，位置也比較固定，一般的說如果是采取左側(cè)臥位，有的病人可以在右下腹可以摸到闌尾的條索狀的。在臨床上特征性的輔助檢查，可以采用X線鋇劑灌腸透視檢查，可以看見闌尾不充盈或者是充盈不全，闌尾腔不規(guī)則，經(jīng)過72小時之后透視復(fù)查。如果闌尾腔內(nèi)仍然有鋇劑存留，就可以確診是慢性的闌尾炎，慢性闌尾炎治療一般是首選腹腔鏡的闌尾切除術(shù)。
  語音時長 02:03”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-12-05 7610次

• 怎么確診慢性闌尾炎
  通過臨床癥狀，體格檢查，輔助檢查，可以確診為慢性闌尾炎。如果患者感覺到右下腹疼痛，為隱痛，疼痛常常反復(fù)發(fā)作，要考慮慢性闌尾炎，體格檢查的時候，如果麥氏點出現(xiàn)固定的壓痛，沒有反跳痛和肌緊張，提示慢性闌尾炎，如果做結(jié)腸造影檢查，發(fā)現(xiàn)闌尾管腔狹窄，可以診斷為慢性闌尾炎。確診為慢性闌尾炎以后，建議及時完善術(shù)前的檢查，比如血常規(guī)，凝血功能，心電圖等等，如果沒有手術(shù)禁忌，需要手術(shù)切除闌尾，能夠防止腹痛反復(fù)發(fā)作，如果患者身體不佳，不能夠耐受手術(shù)治療，在疾病發(fā)作的時候，需要抗炎治療，比如靜脈輸抗生素等等。
  語音時長 01:10”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-04-28 890次

• 怎么確診慢性闌尾炎
  病情分析：確診慢性闌尾炎一般主要是根據(jù)患者既往有急性闌尾炎的病史，同時反復(fù)出現(xiàn)右下腹部疼痛，基本可以考慮確診為慢性闌尾炎，臨床當(dāng)中可以通過輔助的CT或者是腸道造影來進一步明確是否是慢性闌尾炎。意見建議：診斷明確的慢性闌尾炎如果沒有手術(shù)禁忌癥，最好的方式是采取腹腔鏡介入下的闌尾切除手術(shù)，術(shù)后給予聯(lián)合應(yīng)用頭孢類或者是青霉素類的抗生素，這樣治療的效果會更為理想，飲食上避免吃一些辛辣刺激性的食物。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2021-05-19 401次

• 怎樣確診慢性闌尾炎
  慢性闌尾炎臨床表現(xiàn)主要為慢性腹痛，可為右下腹隱痛不適，脹痛，間斷性疼痛，可先有上腹不適，惡心感，后轉(zhuǎn)移至右下腹，查彩超闌尾可為無明顯異常，查血常規(guī)中性粒細胞可升高，白細胞可有正?；蛘咻p度升高，腹部檢查可有右下腹固定點壓痛，無反跳痛，可確診為慢性闌尾炎。
  趙樂 主治醫(yī)師徐州市腫瘤醫(yī)院

  2018-12-07 2301次

• 慢性闌尾炎如何確診
  慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后遺留的闌尾慢性炎癥病變，一般可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，通?？沙霈F(xiàn)右下腹部隱痛或脹痛、消化不良、食欲下降等癥狀。通常也可引起消化不良、食欲下降，嚴重者可導(dǎo)致腹腔炎癥、膿腫等并發(fā)癥。因此在臨床上可以進行X線鋇劑灌腸檢查、B超檢查等，其中臨床表現(xiàn)及鋇灌腸檢查有助診斷和確診。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-29 4044次

• 如何確診慢性闌尾炎
  如果患者出現(xiàn)右下腹疼痛時，需要及時的到醫(yī)院進行檢查治療?？梢酝ㄟ^做X線鋇劑灌腸檢查，B超檢查以及血象檢查來明確診斷。慢性闌尾炎一旦確診之后，需要給予積極的有效治療，不可拖延，因為治療不及時可能會造成嚴重的并發(fā)癥。除積極治療之外，患者還應(yīng)當(dāng)要
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次