問怎樣確診慢性闌尾炎
病情描述:
怎樣確診慢性闌尾炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性闌尾炎臨床表現(xiàn)主要為慢性腹痛,可為右下腹隱痛不適,脹痛,間斷性疼痛,可先有上腹不適,惡心感,后轉(zhuǎn)移至右下腹,查彩超闌尾可為無明顯異常,查血常規(guī)中性粒細(xì)胞可升高,白細(xì)胞可有正?;蛘咻p度升高,腹部檢查可有右下腹固定點壓痛,無反跳痛,可確診為慢性闌尾炎。
意見建議:
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小兒慢性闌尾炎闌尾炎的發(fā)病,分為急性闌尾炎,還有慢性闌尾炎。家屬可能不太理解,認(rèn)為慢性發(fā)病,就是慢性闌尾炎,其實不是這樣的。因為慢性闌尾炎往往就是,曾經(jīng)有過急性闌尾炎的病史,然后隨著孩子,或者他的免疫力抵抗,可以很好的控制,控制以后孩子基本癥狀都會消失,但是有可能出現(xiàn)一段時間,反復(fù)右下腹疼痛的情況,這種情況下,我們稱為慢性闌尾炎。孩子癥狀不會太嚴(yán)重,但是他會有一定的右下腹疼痛的情況,甚至有一些孩子會形成嘔吐、腹瀉等情況,所以慢性闌尾炎,我們一般建議,一旦孩子癥狀控制以后,擇期安排手術(shù),這個是很有必要的。因為對于孩子來說,反復(fù)疼痛是比較難受的,而且對于家屬來說,也是比較擔(dān)心的。一旦出現(xiàn)穿孔,也是會引起孩子嚴(yán)重的全身反應(yīng),所以慢性闌尾炎,建議控制以后,擇期手術(shù)這是最好的選擇。對于急性闌尾炎,急性發(fā)病情況下,一般癥狀很典型,而且輔助檢查也指向于闌尾炎,這種情況下,安排手術(shù)就可以了。所以急慢性闌尾炎,并不是所謂的,一個發(fā)病時間長,短的問題,它是慢性過程的問題,但是闌尾炎還是就是,選擇手術(shù)是最比較明智的。02:13
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急性闌尾炎會轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么?闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見病,以青年最為多見,男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見,各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病,慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎,如果采用保守治療以后,它都會轉(zhuǎn)入慢性期,慢性期有的人有癥狀,有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們,這時候進(jìn)行手術(shù)切除,在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu),我們會發(fā)現(xiàn),它是一個慢性炎癥的改變。01:27
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怎樣確診慢性闌尾炎在臨床上,慢性闌尾炎的主要表現(xiàn)為患者的右下腹出現(xiàn)反復(fù)的疼痛,而且疼痛點比較固定,一般來說慢性闌尾炎的患者只要進(jìn)行一些查體檢查,比方說患者右下腹出現(xiàn)固定的壓痛,通常來說診斷慢性闌尾炎比較確實了。如果患者不放心,還可以做一些血常規(guī)檢查以及其他檢查,比方說患者的血常規(guī)中白細(xì)胞也通常在發(fā)作的時候會升高,而且中性粒細(xì)胞計數(shù)也會升高,但是升高的可能不算太明顯。另外,腹部b超檢查對慢性闌尾炎的診斷也具有特異性,一般慢性闌尾炎會表現(xiàn)為闌尾的增粗,有的時候還有滲出。另外需要注意的是,如果患者有慢性闌尾炎,希望患者及時的到醫(yī)院進(jìn)行就診,最好進(jìn)行手術(shù)切除,因為慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作,而且疼痛的時間又不固定,會嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。所以,建議患者如果有慢性闌尾炎,都進(jìn)行切除,而且現(xiàn)在采用的都是腹腔鏡闌尾切除術(shù),它對于患者的創(chuàng)傷小,而且處理起來比較簡單,患者術(shù)后恢復(fù)出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率又特別少,建議患者及時的進(jìn)行切除。語音時長 1:34”
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慢性闌尾炎怎樣確診慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后遺留的闌尾慢性炎癥改變,諸如管壁的纖維結(jié)締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲,與周圍組織粘連等。診斷慢性闌尾并不容易,它的確診必須建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛疾病的基礎(chǔ)上。因此,對于慢性闌尾炎的診斷,應(yīng)該持一個謹(jǐn)慎的態(tài)度。我們可以通過x線的鋇灌腸檢查,檢查中可見闌尾顯影有中斷、扭曲、排空遲緩,并且因為粘連不易被推動等。語音時長 2:19”
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怎樣確診是慢性闌尾炎病情分析:普遍來說患者可以通過B超的方式來確定是慢性闌尾炎,然后再結(jié)合一些醫(yī)生的觸診和視診,臨床癥狀來進(jìn)行診斷。在沒有完全確定之前,不要隨意的用藥,一定要聽取醫(yī)生的建議和安排。禁止吃一些對身體健康有害處的食物。意見建議:建議慢性闌尾炎的患者通過一系列的檢查過后如果確診了,一定要及時的通過手術(shù)切除的方式來進(jìn)行治療,否則長時間的拖延會出現(xiàn)闌尾化膿或者穿孔的情況。
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闌尾炎怎樣確診闌尾炎的診斷主要是通過癥狀及實驗室檢查,綜合判斷癥狀。主要是腹部明顯疼痛,有些病人還可能出現(xiàn)體溫升高,嘔吐等胃腸道的癥狀。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高,而且中性粒細(xì)胞升高更加明顯,此外結(jié)腸充氣試驗,腰大肌試驗,x線B超,腹腔鏡都可以用于闌尾炎的診斷。
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慢性闌尾炎如何確診慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后遺留的闌尾慢性炎癥病變,一般可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,通常可出現(xiàn)右下腹部隱痛或脹痛、消化不良、食欲下降等癥狀。通常也可引起消化不良、食欲下降,嚴(yán)重者可導(dǎo)致腹腔炎癥、膿腫等并發(fā)癥。因此在臨床上可以進(jìn)行X線鋇劑灌腸檢查、B超檢查等,其中臨床表現(xiàn)及鋇灌腸檢查有助診斷和確診。
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如何確診慢性闌尾炎如果患者出現(xiàn)右下腹疼痛時,需要及時的到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療??梢酝ㄟ^做X線鋇劑灌腸檢查,B超檢查以及血象檢查來明確診斷。慢性闌尾炎一旦確診之后,需要給予積極的有效治療,不可拖延,因為治療不及時可能會造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。除積極治療之外,患者還應(yīng)當(dāng)要