問硬皮病一定要用糖皮質激素嗎
病情描述:
硬皮病一定要用糖皮質激素嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
硬皮病患者的治療,不一定非要用糖皮質激素的,主要是根據(jù)患者不同的病情選擇不同的方案。比如患者出現(xiàn)關節(jié)肌肉的疼痛炎癥病變的時候,主要應用非甾體抗炎藥來治療。
意見建議:
而當患者出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象明顯的時候,則需要應用改善循環(huán),擴張血管的藥物治療,也要注意保暖,嚴格戒煙。當有重要臟器受累的時候,才需要應用糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。
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糖皮質激素有什么副作用糖皮質激素的副作用一般會造成患者出現(xiàn)典型的激素貌、滿月臉、水牛背、向心性肥胖等,甚至嚴重的會造成股骨頭壞死。糖皮質激素在很多疾病的治療過程中都會應用到,比如免風濕免疫科的疾病,包括類風濕、類風濕關節(jié)炎以及風濕免疫病等,經(jīng)常會用到糖皮質激素,呼吸科的慢喘支或者是腎病等都會大量的應用到糖皮質激素。應用糖皮質激素的時候一定要在正規(guī)的醫(yī)院和醫(yī)生指導下來使用,患者切忌自行買藥來服用。01:47
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長期外用糖皮質激素有何副作用在我們濕疹的外用上,如果是輕度的濕疹,我們可以選擇一些弱小的激素,比如尤卓爾丁酸氫化可的松。如果是中度的皮炎濕疹,就是它的皮疹看著要比輕度的濕疹稍微略肥厚一些,我們這時候可以選擇一些糠酸莫米松,或者是曲安耐德、派瑞松這種類型的。如果是慢性的濕疹,皮損都比較肥厚、粗糙,我們要選擇一些強效的鹵米松,這個滲透力量比較強一些。如果醫(yī)生都告訴你激素可以停了,但是有的患者還是反復地用,它會首先引起的就是皮膚的萎縮,看到表皮真皮萎縮、變薄。尤其是表現(xiàn)在顏面部,有些女同志用化妝品里含有激素。長期用以后,然后皮膚看到靜脈像樹杈一樣的改變,這就是皮膚的一個萎縮。會引起皮膚的潮紅,就是看著一片的紅斑、潮紅、腫脹。長期地外用糖皮質激素,它會引發(fā)這些皮膚血管的一些變性,會導致出血、紫斑??梢钥吹介L期外用以后,就是皮膚發(fā)黑,就是色素沉著。有些會引發(fā)一些毛囊炎、癬。還有一些傷口的愈合比較困難,愈合比較緩慢。還有一些就是,局部的毛發(fā)會有一點增加。02:21
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腎病綜合征是否一定要用糖皮質激素治療腎病綜合征是否應用糖皮質激素是根據(jù)病因及病理類型來決定的。腎病綜合征的病因多樣,不同病因的治療方案完全不一樣,其中有一些是不應該使用糖皮質激素治療的,有些是需要的糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。對于繼發(fā)性的腎病綜合征首先要針對原發(fā)病進行治療,再考慮是否使用糖皮質激素。糖尿病腎病不應該使用糖皮質激素治療。而對于有些繼發(fā)性腎病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關性腎炎,除了需使用糖皮質激素以外還需要加用免疫抑制劑。原發(fā)性腎病綜合征可表現(xiàn)為多種病理類型,常見的有微小病變性、膜性、膜增生性、系膜增生性、局灶節(jié)段性腎小球硬化癥等。根據(jù)不同的病理類型可以采用單用糖皮質激素或者是糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑進行治療,其中微小病變患者用糖皮質激素治療效果最佳。語音時長 1:31”
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腎上腺糖皮質激素腎上腺糖皮質激素具有調節(jié)物理代謝,影響各器官系統(tǒng)功能,以及在應激反應中起作用的情況。糖皮質激素能夠抑制蛋白質的合成,促進蛋白質分解,并促使所生成的氨基酸轉移至肝,加強糖異生,使外周組織對葡萄糖的攝取利用減少,故可使血糖升高。糖皮質激素對不同部位的脂肪作用不同,使四肢脂肪分解加強,而面部和軀干的脂肪合成增加,腎上腺皮質功能亢進和長期使用糖皮質激素的患者,可能出現(xiàn)向中性的肥胖。語音時長 1:11”
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糖皮質激素是什么糖皮質激素是由腎上腺皮質分泌的一種甾體激素,可用于一般的抗生素或消炎藥所不及的病癥如敗血癥等治療,具有調節(jié)糖,脂肪和蛋白質的生物合成和代謝的作用,還具有抗炎作用,稱其為糖皮質激素是因為其調節(jié)糖類代謝的活性最早為人們所認識。
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糖皮質激素有什么作用病情分析:糖皮質激素是一種主要對糖代謝產(chǎn)生影響的激素,具有強力的抗炎作用。此外,糖皮質激素還可用于抗風濕、抗變態(tài)反應、抗休克等。意見建議:建議有應用糖皮質激素要求的患者,盡早去正規(guī)醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,避免私自調整藥物劑量而影響病情。此外,在服用糖皮質激素期間,要注意規(guī)律清淡飲食,避免暴飲暴食,多休息,避免長期精神緊張和過度勞累。
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