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• 什么情況下的胃十二指腸潰瘍需要手術(shù)治療

  臨床上，確診了胃或者是十二指腸潰瘍，經(jīng)過規(guī)律的治療，這時候他效果很差，比如兩個月的規(guī)律的治療，再復(fù)查胃鏡沒有變化，甚至是變大了，要多次取活檢。如果懷疑是原位癌，需要做手術(shù)切除，還有的潰瘍，發(fā)現(xiàn)的時候他大出血。我們在內(nèi)鏡下，現(xiàn)在有很多止血的手段、噴灑，或者APC燒灼，也可能是鈦夾等等這些手段，熱活檢鉗等，或者是栓塞，這是三明治法等等。這些硬化治療都不起效的話，還可以，現(xiàn)在是可以采用介入的手段，把那個病變的血管，從外周的血管里頭，導(dǎo)絲進(jìn)去，然后找到病灶血管，來做血管栓塞。如果也做不了的話，或者做了失敗的話，也是要考慮手術(shù)治療的。還有一些情況，就是一定要手術(shù)治療，比如潰瘍穿孔。因為潰瘍穿孔，是飽餐以后，潰瘍面的壓力太大，然后質(zhì)脆的潰瘍面穿孔破碎，這時候肯定會有大量的食物，水分進(jìn)入到我們腹膜腔，會出現(xiàn)劇烈的腹痛壓痛，反跳痛肌緊張，這是急性腹膜炎的表現(xiàn)。這時候必須外科手術(shù)來清創(chuàng)，把腹腔里頭的這些食物水分，都要清理出來，而且把潰瘍面是修補(bǔ)，還是把潰瘍病灶局部切除，這是外科手術(shù)的責(zé)無旁貸。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 4497次

• 十二指腸潰瘍能自愈嗎？

  十二指腸潰瘍多是由于胃酸過度分泌和十二指腸防御能力減弱有密切關(guān)系；如果是一些生理性因素，如長期精神壓力過大、進(jìn)食不規(guī)律等導(dǎo)致的十二指腸潰瘍，通過調(diào)整身體精神狀態(tài)、保持良好生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等，部分患病人群是可以自愈的。但是，如果是病理性因素，如長期某些藥物或食物刺激、某些疾病等導(dǎo)致，這種情況下一般往往是不能自愈的；同時，由于十二指腸防御能力下降，很容易被幽門螺旋桿菌感染，也也是十二指腸潰瘍反復(fù)復(fù)發(fā)的重要病因之一。如果長期經(jīng)常性饑餓時上腹疼痛，要及時去醫(yī)院做C14呼氣試驗和胃鏡等相關(guān)檢查。確診十二指腸潰瘍后，遵醫(yī)囑服用具有修復(fù)腸黏膜的藥品，如康復(fù)新液等；康復(fù)新液具有通利血脈，養(yǎng)陰生肌的功效，且組方單一，安全性高，液體制劑能最大限度覆蓋創(chuàng)面，利于藥物吸收，加速潰瘍創(chuàng)面愈合。如C14呼氣試驗陽性者，還要服用奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三聯(lián)療法做根治治療，基本連續(xù)服用4周可以有效根治，根治幽門螺旋桿菌能有效防治十二指腸潰瘍。

  

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  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-09-03 4901次

• 十二指腸潰瘍患者什么情況下需要行胃鏡檢查
  在臨床上，十二指腸潰瘍的患者，在以下情況之下，是需要進(jìn)行積極的胃鏡檢查的：一，十二指腸潰瘍的患者，如果出現(xiàn)出血的話，是需要進(jìn)行胃鏡檢查的，胃鏡檢查，能夠清晰的顯示出十二指腸潰瘍出血的具體部位，而且有的時候，還可以在胃鏡下進(jìn)行止血。二，十二指腸潰瘍的患者，如果出現(xiàn)明顯的惡變的時候，是需要進(jìn)行胃鏡檢查的，此時進(jìn)行胃鏡檢查，不但能夠明確患者的十二指腸潰瘍惡變的具體部位，而且，還能夠在胃鏡下取病理活檢，然后送病理學(xué)檢查明確診斷，這樣的話，對于患者的診療是很有幫助的。而且，十二指腸潰瘍的患者在以上情況之下，進(jìn)行胃鏡檢查的時候，一定要在患者的生命體征平穩(wěn)的狀態(tài)之下進(jìn)行，這樣的話，才能確保患者的安全。
  語音時長 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-20 1563次

• 十二指腸潰瘍什么情況下容易穿孔
  十二指腸潰瘍在潰瘍面積比較大、潰瘍的部位比較深的情況下，是很容易出現(xiàn)穿孔的。當(dāng)十二指腸潰瘍出現(xiàn)穿孔，可能會突然出現(xiàn)劇烈性的腹痛。建議患者立即趕往醫(yī)院進(jìn)行電子胃鏡檢查，進(jìn)一步明確穿孔的部位，可以通過外科手術(shù)治療或者內(nèi)科保守治療來改善癥狀。十二指腸潰瘍的患者平時應(yīng)該規(guī)律飲食，定時進(jìn)餐，吃一些少渣容易消化質(zhì)軟的食物，要注意吃進(jìn)去的東西溫度不要太燙，以免出現(xiàn)十二指腸潰瘍破裂出血。十二指腸潰瘍穿孔的患者，可以通過正規(guī)的藥物達(dá)到治療效果。
  語音時長 01:14”
  朱晨 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-27 2806次

• 十二指腸潰瘍什么情況下容易穿孔
  十二指腸潰瘍，不經(jīng)過系統(tǒng)治療，而且進(jìn)食不規(guī)律，經(jīng)常喝酒，吃辛辣刺激性的食物。很容易出現(xiàn)潰瘍穿孔。建議少食多餐，軟食為主，忌食辛辣刺激性的食物，口服藥物，奧美拉唑膠囊，一旦出現(xiàn)消化道潰瘍穿孔，及時的進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-12-17 1701次

• 什么情況下胃十二指腸潰瘍需要手術(shù)治療
  病情分析：出現(xiàn)有潰瘍并發(fā)癥的情況，而且內(nèi)科保守治療效果不見緩解的。比如消化道大出血，幽門梗阻，胃或者十二指腸穿孔以及胃癌。意見建議：有消化性潰瘍的最好還是多注意飲食，不要吃太油膩油炸的食物，多吃以以清淡的食物為主。同時需要完善幽門螺旋桿菌的檢測以及胃鏡的復(fù)查。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-26 602次

• 十二指腸潰瘍患者什么情況下需要行胃鏡檢查
  患有十二指腸潰瘍，懷疑有十二指腸疾病，需要做全面檢查的話就可以行胃鏡檢查。再有就是反酸，燒心，胃液反流到食管，并且刺激和損傷了食管，也可以做胃鏡的檢查。以及有不明原因的食欲減退或者體重下降，也可以做胃鏡的檢查，或者說多種疾病引起的，上腹部疼
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 什么情況下胃十二指腸潰瘍需要手術(shù)治療
  胃、十二指腸潰瘍是常見的消化道疾病，一般通過藥物治療的方式，可以使癥狀緩解或者達(dá)到治愈的目的。但如果藥物治療以后不能夠緩解癥狀，無法達(dá)到治愈目的的話，就需要進(jìn)行手術(shù)治療；或者胃、十二指腸潰瘍發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥，出現(xiàn)胃穿孔、胃出血、胃癌等情況
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次