問膝關(guān)節(jié)半月板損傷要置換關(guān)節(jié)嗎
病情描述:
膝關(guān)節(jié)半月板損傷要置換關(guān)節(jié)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大部分情況下膝關(guān)節(jié)半月板損傷,不需要置換關(guān)節(jié)。半月板損傷之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進行手術(shù)處理。如果保守治療的話,可以積極的進行固定3到4周的時間,避免站立以及行走,應(yīng)用藥物對癥治療。
意見建議:
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷分級半月板損傷在磁共振上分級,一般分為3級。1級主要是退變的早期,半月板形態(tài)正常、表面光滑,內(nèi)部出現(xiàn)片狀高信號區(qū),范圍小于半月板斷面的一半。2級是退變的晚期,形態(tài)及表面結(jié)構(gòu)正常,內(nèi)部高信號區(qū)大于半月板斷面的一半,但未達到關(guān)節(jié)面。3級主要是半月板撕裂,內(nèi)部出現(xiàn)縱行或斜橫行,或放射狀的線狀高信號,并達到關(guān)節(jié)面,半月板形態(tài)變薄,或表面不連續(xù)。01:08
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷手術(shù)膝關(guān)節(jié)的半月板損傷,要進行損傷手術(shù),就是已經(jīng)達到嚴重損傷。如果膝關(guān)節(jié)半月板的3度損傷,在醫(yī)學(xué)上分為放射狀撕裂、橫裂、桶柄狀裂,這些給他進行分級的治療。對于嚴重的半月板損傷,非常嚴重的我們不能縫合,或者是沒有血運的部位白區(qū),通常是不予修復(fù)手術(shù),給他進行部分的切除,或者是以后有條件,可以做半月板移植手術(shù)。對于在白區(qū)的半月板損傷,應(yīng)該毫不猶豫的,給他做一些去除,在紅白區(qū)跟紅區(qū)損傷,尤其在年輕人中間,應(yīng)該盡量做半月板的修復(fù)。01:15
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷要置換關(guān)節(jié)嗎膝關(guān)節(jié)半月板損傷是需要置換關(guān)節(jié)的,但應(yīng)根據(jù)癥狀的情況而定,下面給做具體的詳細介紹:半月板置換關(guān)節(jié)是用人工制造的關(guān)節(jié)代替疼痛且喪失關(guān)節(jié)功能的關(guān)節(jié)的一種醫(yī)學(xué)治療方法,常用用于髖及膝,制作人工關(guān)節(jié)的材料,要求強度高、耐磨性、耐腐蝕、生物相容性好、無毒性,常用合金碳素,微晶陶瓷及硅膠等。設(shè)計上要求仿身體狀態(tài),并合乎生物力學(xué),以用于全身的各關(guān)節(jié),置換的骨骼有髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肱關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、椎體骨、盆骨、月骨及橈骨遠端等,人工股骨頭病還有光面型以及不用骨水泥的珊瑚面形,關(guān)節(jié)置等適用于有骨壞死,粉碎性骨折,脫位不能復(fù)位者,疼痛及活動障礙的骨關(guān)節(jié)病,僵直或活動困難的類風濕性關(guān)節(jié)病。語音時長 1:50”
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷半月板是位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的一層纖維軟骨,它位于股骨和脛骨之間,主要起到一種穩(wěn)定關(guān)節(jié)、緩沖振動和減少摩擦的作用。它的損傷常見于以下因素:第一,這種膝關(guān)節(jié)的直接暴力損傷,比如高處墜落傷或者是車禍損傷的這種用開放傷。另外,就是這種劇烈的活動導(dǎo)致的半月板損傷。比如在膝關(guān)節(jié)驟然伸直的時候,可以由于一些減力的作用而造成了半月板的撕裂。還有就是這些磨損輕的因素,比如長期大重量的負重或者盤腿,盤二郎腿,這樣的不良姿勢導(dǎo)致的這種半月板的磨損。另外,就是一些全身的系統(tǒng)性疾病,比如風濕和類風濕性的關(guān)節(jié)炎可以造成關(guān)節(jié)內(nèi)的一些附屬結(jié)構(gòu)的損壞。半月板損傷以后,常常可以見到膝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,同時有關(guān)節(jié)的交鎖,彈響甚至卡頓這種現(xiàn)象。另外,還有打軟腿或者是關(guān)節(jié)內(nèi)部長期的這種不規(guī)律的疼痛的現(xiàn)象。語音時長 1:48”
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷要手術(shù)嗎病情分析:膝關(guān)節(jié)半月板損傷需不需要手術(shù)應(yīng)當根據(jù)半月板損傷的嚴重程度來分析。膝關(guān)節(jié)半月板損傷主要分為三度。一度2度通常認為是半月板年齡相關(guān)性退行性改變。三度半月板損傷為半月板的撕裂傷。意見建議:一度到2度半月板損傷的患者,大部分可以選擇保守治療,三度半月板撕裂的患者可以根據(jù)具體情況,行關(guān)節(jié)鏡下半月板修補術(shù)或部分半月板切除術(shù)。
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膝關(guān)節(jié)韌帶半月板損傷一般,對于半月板損傷的時候會有骨骼的爆裂的感覺,膝關(guān)節(jié)會有疼痛,一般位于內(nèi)側(cè)或者外側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼痛,并且會有腫脹、僵硬,屈膝或者負重時關(guān)節(jié)疼痛會加重,下蹲或者跪下時常常難以忍受,屈伸膝關(guān)節(jié)的時候常有彈響或者是感覺被鎖定,也就是平時我們所說的腳鎖癥狀。 打軟腿,行走或者上下樓梯的時候有突然要跪倒的感覺,用手沿關(guān)節(jié)間隙按壓會出現(xiàn)固定的壓痛點,再就是對于韌帶損傷以后的病人,比較輕的,只是出現(xiàn)疼痛的癥狀。出現(xiàn)斷裂的病人會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、有晃蕩的感覺,這就是對于膝關(guān)節(jié)韌帶半月板損傷最常見的臨床癥狀,需要結(jié)合查體和輔助檢查來判斷損傷的程度,確定治療方案的。
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷鍛煉膝關(guān)節(jié)半月板損傷的時候,如果情況不嚴重,是可以進行適當?shù)墓伤念^肌鍛煉的。這樣可以有效的防止肌肉的萎縮,對于基本的恢復(fù)或者是病情的發(fā)展都是非常有利的?;颊呖梢赃M行適度的抬腿、直蹬這樣的鍛煉。如果膝關(guān)節(jié)半月板損傷情況比較嚴重,建議患者不要進行任何的鍛煉方法。應(yīng)該臥床休息保證自己睡眠充足,休息的充足對于疾
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膝關(guān)節(jié)半月板輕微損傷膝關(guān)節(jié)半月板輕微的損傷通常是由于用力過猛或者是活動量過大造成的。通常半月板損傷后急性期的膝關(guān)節(jié)腫脹,活動受限內(nèi)側(cè)后側(cè)的關(guān)節(jié)間隙有壓痛,嚴重者不能行走。急性期過后,膝部長期的隱痛,時輕時重,傷肢無力上下樓梯疼痛,行走時膝關(guān)節(jié)不能穩(wěn)定,尤其是下坡時明顯,走路時容易摔倒。走路時膝關(guān)節(jié)突然發(fā)生了不能屈伸的交