問蕁麻疹性血管炎做什么檢查確診
病情描述:
蕁麻疹性血管炎做什么檢查確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
蕁麻疹性血管炎是一種新的免疫復(fù)合物疾病。臨床上可以表現(xiàn)為風團以及病理的血管炎的改變,還可以伴有高熱和關(guān)節(jié)疼痛的癥狀??梢圆裳?,血沉增快,可出現(xiàn)持久而嚴重的低補體血癥。如果想要確診可以通過病理檢查,組織病理顯現(xiàn)為白細胞碎裂性血管炎。
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蕁麻疹樣血管炎和慢性蕁麻疹的區(qū)別蕁麻疹是我們身體上一過性的風團反應(yīng),它實際上就是一種小血管的擴張,引起的皮膚的紅斑和風團,實際上它也是血管的改變。但是它這種血管的改變是一過性的,血管炎就不一樣了,血管炎就是已經(jīng)有炎癥了,它主要是免疫復(fù)合物,各種不同原因造成的免疫復(fù)合物,而引起局部的炎癥反應(yīng)。在炎癥反應(yīng)過程中間,血管炎癥反應(yīng)過程中間,有一些風團樣的反應(yīng),實際上它可以伴隨其他的很多一些其他的癥狀,比如有紫癜、潰瘍,甚至糜爛,有的時候還有這種結(jié)節(jié)等等,都可以伴隨的。它實際上屬于一種血管炎的改變。所以蕁麻疹和血管炎,血管炎可以伴隨蕁麻疹的臨床表現(xiàn),但是血管炎本身有很多其他的一些臨床表現(xiàn),一些血管炎性的病癥。所謂慢性,一般的蕁麻疹,風團超過六周以后就叫慢性的了。01:38
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蕁麻疹注意什么蕁麻疹是皮膚科常見的過敏性的皮膚病,分為急性和慢性蕁麻疹。蕁麻疹的病因多種多樣,像一些食物、藥物、感染,另外一些食物添加劑的東西、血清制品,另外患者體內(nèi)一些慢性感染、日光照射、呼吸道的東西,例如塵螨、霉菌,另外跟患者的自身焦慮、緊張、壓力、內(nèi)分泌代謝紊亂,甚至遺傳因素都有關(guān)系。所以得了蕁麻疹,我們一定要注意上面的因素。如果跟藥物有關(guān)系,我們盡量避免同類的藥物接觸。如果跟食物有關(guān)系,我們要避免同類的食物攝入。如果跟感染有關(guān)系,我們要盡快的控制感染。如果跟精神緊張、焦慮、內(nèi)分泌代謝等有關(guān)系,我們建議去相關(guān)的專科通過一些相關(guān)的檢查,來除外這些自身免疫性病,或者是代謝的疾病,針對這些病因進行病因控制,才能有效的控制蕁麻疹的發(fā)作。01:31
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蕁麻疹性血管炎做什么檢查確診蕁麻疹性血管炎通常所做的檢查有兩個第一個是補體檢查,第二個是病理檢查。1、補體檢查蕁麻疹性血管炎通常有兩個一種是補體正常的,一種是補體降低的。補體正常的預(yù)后是比較好的,補體降低的預(yù)后是比較差的,而且治療更頑固,所以補體的檢查是有必要的,補體就抽血檢查。2、病理檢查,病理檢查先做活檢就取塊皮膚之后去做病理檢查,根據(jù)病理檢查的表現(xiàn)是不是白細胞碎裂性血管炎,如果是顯微鏡下白細胞碎裂性血管炎提示是蕁麻疹性血管炎。其他的輔助檢查也可以做比如血常規(guī)、血沉、腎功能等這些檢查,這些檢查看看有沒有其他問題比如感染的因素、免疫的異常以及腎功能損害等并發(fā)癥的情況。所以對蕁麻疹性血管炎的確診補體的檢查和病理檢查非常必要的。經(jīng)驗豐富的人可以根據(jù)臨床表現(xiàn)來診斷,病歷檢查也有些人是不需要做的,如果癥狀不典型或者無法確定的病理檢查還是很有必要的。還有其他的檢查比如感染相關(guān)的檢查、肝炎相關(guān)的檢查、免疫相關(guān)的檢查這些主要是排除其他的疾病,所以如果是有條件這些檢查也是可以做的。語音時長 1:59”
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蕁麻疹血管炎如何確診蕁麻疹性血管炎主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查進行診斷。臨床表現(xiàn)主要為皮膚風團持續(xù)24小時以上,褪后留有色素沉著或鱗屑。伴有發(fā)熱,體溫一般在38到39度,關(guān)節(jié)疼痛,腹部疼痛,淋巴結(jié)腫大等。實驗室檢查是血沉增快,嚴重而持久的低補體血癥。組織病理學檢查顯示,白細胞碎裂性血管炎,直接熒光檢查顯示,血管壁及周圍有免疫球蛋白及無體顆粒狀沉著。一旦確診為蕁麻疹性血管炎,就需要進行積極的治療。首選糖皮質(zhì)激素治療,當然臨床上需要和一些疾病進行鑒別。慢性蕁麻疹,慢性蕁麻疹的皮疹一般數(shù)小時內(nèi)消退,沒有關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)炎,不伴發(fā)腎小球的病變。系統(tǒng)性紅斑狼瘡,根據(jù)蕁麻疹性血管炎患者,無光敏感及口腔潰瘍,沒有和僅有輕微的內(nèi)臟損害,可以進行鑒別。語音時長 1:47”
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蕁麻疹血管炎如何確診蕁麻疹性血管炎好發(fā)于中年婦女,有時伴有不規(guī)則發(fā)熱,持續(xù)時間超過24小時以上的風團損害,有瘙癢及灼熱感,皮損上隱約可以見到紫癜以及消失后有色素沉著,可伴有關(guān)節(jié)痛和并發(fā)腎小球腎炎。血常規(guī)檢查中性粒細胞正常或者升高,伴有血沉快,嚴重而持久的低補體血癥,尤其是c4降低明顯。
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蕁麻疹性血管炎怎么檢查蕁麻疹性血管炎實驗室檢查,可見血沉增快血清補體水平降低,自身抗體低度陽性。比如說ana抗體、雙鏈dna抗體、抗ssa、ssmb抗體陽性等類風濕因子陽性,循環(huán)免疫復(fù)合物水平增高。血常規(guī)檢查,一般可以發(fā)現(xiàn)外周血白細胞正常或增加,嗜中性粒細胞比例增加血沉快,最常見為嚴重而持久的低補體血癥。特別是,c4降低更明顯。直接熒光檢查顯示血管壁及周圍有免疫球蛋白及補體顆粒狀沉積。
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蕁麻疹性血管炎初期蕁麻疹血管炎其特點是風團樣皮疹,持續(xù)時間長伴有低補體血癥,炎性介質(zhì)可損傷血管內(nèi)皮細胞,因此出現(xiàn)白細胞碎裂性血管炎的表現(xiàn)。本病發(fā)病原因不明,可能與反復(fù)寒冷刺激以及病毒、細菌、寄生蟲等感染因素有關(guān)。其初期癥狀可表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱、乏力、疲倦甚至體重下降,逐漸出現(xiàn)典型的風團樣皮損與蕁麻疹類似,甚至數(shù)天不消
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蕁麻疹和蕁麻疹性血管炎的區(qū)別第一,蕁麻疹為過敏性疾病,蕁麻疹性血管炎為免疫性疾病。第二,蕁麻疹往往表現(xiàn)為皮膚上紅斑風團,24小時之內(nèi)皮疹會消退,退后不留痕跡,此消彼長。蕁麻疹性血管炎的皮疹顏色更紅一些,消退時間比較長,一般超過24小時,而且退后會留有色素沉著或者脫屑。第三,蕁麻疹主要累及皮膚,有時會伴有腹痛等。蕁麻疹性血管炎會