問(wèn)蕁麻疹血管炎如何確診
病情描述:
蕁麻疹血管炎如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
蕁麻疹性血管炎好發(fā)于中年婦女,有時(shí)伴有不規(guī)則發(fā)熱,持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)以上的風(fēng)團(tuán)損害,有瘙癢及灼熱感,皮損上隱約可以見(jiàn)到紫癜以及消失后有色素沉著,可伴有關(guān)節(jié)痛和并發(fā)腎小球腎炎。血常規(guī)檢查中性粒細(xì)胞正?;蛘呱撸橛醒量?,嚴(yán)重而持久的低補(bǔ)體血癥,尤其是c4降低明顯。
意見(jiàn)建議:
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蕁麻疹樣血管炎和慢性蕁麻疹的區(qū)別蕁麻疹是我們身體上一過(guò)性的風(fēng)團(tuán)反應(yīng),它實(shí)際上就是一種小血管的擴(kuò)張,引起的皮膚的紅斑和風(fēng)團(tuán),實(shí)際上它也是血管的改變。但是它這種血管的改變是一過(guò)性的,血管炎就不一樣了,血管炎就是已經(jīng)有炎癥了,它主要是免疫復(fù)合物,各種不同原因造成的免疫復(fù)合物,而引起局部的炎癥反應(yīng)。在炎癥反應(yīng)過(guò)程中間,血管炎癥反應(yīng)過(guò)程中間,有一些風(fēng)團(tuán)樣的反應(yīng),實(shí)際上它可以伴隨其他的很多一些其他的癥狀,比如有紫癜、潰瘍,甚至糜爛,有的時(shí)候還有這種結(jié)節(jié)等等,都可以伴隨的。它實(shí)際上屬于一種血管炎的改變。所以蕁麻疹和血管炎,血管炎可以伴隨蕁麻疹的臨床表現(xiàn),但是血管炎本身有很多其他的一些臨床表現(xiàn),一些血管炎性的病癥。所謂慢性,一般的蕁麻疹,風(fēng)團(tuán)超過(guò)六周以后就叫慢性的了。01:38
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早期如何自查蕁麻疹蕁麻疹,它的發(fā)病非常有特點(diǎn),所以患者完全都有可能會(huì)自己診斷。蕁麻疹的特點(diǎn):第一,它的皮損叫風(fēng)團(tuán),風(fēng)團(tuán)老百姓叫風(fēng)疙瘩,就像蚊子咬的包似的,就是鼓起來(lái)一個(gè)包。當(dāng)然也有的人,他可能不會(huì)直接出現(xiàn)很典型的風(fēng)團(tuán)的表現(xiàn),他可能是紅斑,或者是開(kāi)始沒(méi)有風(fēng)團(tuán),抓撓以后會(huì)鼓起來(lái),這都是它的臨床表現(xiàn)。第二,就是消退得很快,24小時(shí)之內(nèi)能夠完全消退。第三,就是消退以后不留任何的痕跡,所以蕁麻疹的診斷,根據(jù)這種風(fēng)團(tuán)、皮損,或者是抓撓了以后會(huì)鼓起來(lái),然后24小時(shí)之內(nèi)能夠消退,消退以后不留痕跡,可以自己診斷。01:13
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蕁麻疹血管炎如何確診蕁麻疹性血管炎主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。臨床表現(xiàn)主要為皮膚風(fēng)團(tuán)持續(xù)24小時(shí)以上,褪后留有色素沉著或鱗屑。伴有發(fā)熱,體溫一般在38到39度,關(guān)節(jié)疼痛,腹部疼痛,淋巴結(jié)腫大等。實(shí)驗(yàn)室檢查是血沉增快,嚴(yán)重而持久的低補(bǔ)體血癥。組織病理學(xué)檢查顯示,白細(xì)胞碎裂性血管炎,直接熒光檢查顯示,血管壁及周圍有免疫球蛋白及無(wú)體顆粒狀沉著。一旦確診為蕁麻疹性血管炎,就需要進(jìn)行積極的治療。首選糖皮質(zhì)激素治療,當(dāng)然臨床上需要和一些疾病進(jìn)行鑒別。慢性蕁麻疹,慢性蕁麻疹的皮疹一般數(shù)小時(shí)內(nèi)消退,沒(méi)有關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)炎,不伴發(fā)腎小球的病變。系統(tǒng)性紅斑狼瘡,根據(jù)蕁麻疹性血管炎患者,無(wú)光敏感及口腔潰瘍,沒(méi)有和僅有輕微的內(nèi)臟損害,可以進(jìn)行鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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蕁麻疹和蕁麻疹血管炎蕁麻疹和蕁麻疹血管炎,二者是不同的兩種疾病。蕁麻疹為變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要以紅斑風(fēng)團(tuán)為主,皮疹可以消退后不留痕跡,一般24小時(shí)之內(nèi)就可以消退,反反復(fù)復(fù)發(fā)作。而蕁麻疹性血管炎為白細(xì)胞碎裂性血管炎改變,也會(huì)伴有蕁麻疹樣的風(fēng)團(tuán)樣的改變,但是皮疹持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),往往超過(guò)24小時(shí),皮疹消退后容易留有色素沉著或者脫屑。另外蕁麻疹病情嚴(yán)重者,容易伴有呼吸困難、憋喘或者消化道癥狀,出現(xiàn)腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等情況,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性休克。而蕁麻疹性血管炎一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸道癥狀,會(huì)伴有關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)疼痛,腎臟損害,淋巴結(jié)腫大,腹部不適等,蕁麻疹性血管炎發(fā)病早期往往會(huì)伴有發(fā)熱,隨著病情的發(fā)展,有一部分患者會(huì)逐漸表現(xiàn)為皮肌炎或者紅斑狼瘡的臨床癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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蕁麻疹和蕁麻疹血管炎蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病,蕁麻疹為過(guò)敏性疾病,蕁麻疹性血管炎屬于免疫復(fù)合物性疾病。蕁麻疹在臨床上主要表現(xiàn)為分團(tuán),紅斑,皮疹可以24小時(shí)之內(nèi)消退,最后不留痕跡。而蕁麻疹血管炎皮疹表現(xiàn)和蕁麻疹很像,但是持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),往往在24到72小時(shí),皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。 蕁麻疹容易累及呼吸道,消化道粘膜,出現(xiàn)喉頭水腫,呼吸困難,憋喘以及惡心嘔吐,腹瀉,腹脹,腹痛等。蕁麻疹型血管炎容易伴有關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)炎,晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進(jìn)行治療,而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病,首選藥物為糖皮質(zhì)激素治療。
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如何區(qū)分蕁麻疹跟蕁麻疹性血管炎蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病,蕁麻疹為過(guò)敏性疾病,蕁麻疹性血管炎屬于免疫復(fù)合物性疾病。蕁麻疹在臨床上主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán),紅斑,皮疹可以24小時(shí)之內(nèi)消退,最后不留痕跡。而蕁麻疹血管炎皮疹表現(xiàn)和蕁麻疹很像,但是持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),往往在24到72小時(shí),皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。 蕁麻疹容易累及呼吸道,消化道粘膜,出現(xiàn)喉頭水腫,呼吸困難,憋喘以及惡心嘔吐,腹瀉,腹脹,腹痛等。蕁麻疹型血管炎容易伴有關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)炎,晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進(jìn)行治療,而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病,首選藥物為糖皮質(zhì)激素治療。
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蕁麻疹血管炎是血管炎嗎蕁麻疹血管炎是血管炎,屬于白細(xì)胞碎裂性血管炎,為免疫復(fù)合物型疾病。被變成比較長(zhǎng),常達(dá)數(shù)月,有些患者長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的時(shí)間。臨床表現(xiàn)主要如下第一,周身皮膚會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣的損害,類似蕁麻疹,但是皮疹持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),超過(guò)24小時(shí),皮疹消退之后容易留有色素沉著,如伴有關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、腹部不適、晚期甚至?xí)?/div>蕁麻疹血管炎哪些能吃出現(xiàn)了蕁麻疹性的血管炎,只要不存在一些食物的過(guò)敏,這一類的食物都是可以吃的,比如對(duì)于肉類,如果沒(méi)有過(guò)敏的現(xiàn)象,可以補(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),比如瘦肉,雞蛋,吃一些牛奶類的食物都是比較好的。但是如果對(duì)一些肉類存在過(guò)敏的現(xiàn)象,以上的食物都是不可以吃的。如果對(duì)于水果沒(méi)有過(guò)敏的現(xiàn)象,可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜
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