問顱骨缺損修補用什么材料
病情描述:
顱骨缺損修補用什么材料
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱骨缺損目前用的材料有高分子材料(有機玻璃、骨水泥、硅膠、鈦板)、異體骨質(zhì)材料(目前已少用)、同種異體材料(如同種異體骨脫鈣、脫脂等處理制成骨基質(zhì)明膠)、自體材料(肋骨、肩胛骨、顱骨等)、新材料(高密度多孔聚乙烯、EH復(fù)合材料人工骨),目前以三維重建的塑形鈦板最為常用。
意見建議:
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顱骨修補材料顱骨修補材料從歷史進展來講,最早我們使用過有機玻璃,現(xiàn)在叫亞克力,然后接下來使用的是骨水泥的材料,近20年國內(nèi)應(yīng)用最多的,也最廣泛的是鈦網(wǎng)鈦合金的材料,早期是2D的材料,就是平面的,術(shù)中人工手工復(fù)位,手工這個塑形,近一、二十年以來發(fā)展成3D,就術(shù)前經(jīng)過數(shù)據(jù)掃描,根據(jù)顱骨缺損的形狀位置3D塑形,然后術(shù)中直接就覆蓋在顱骨缺損部位,近三、四年以來,發(fā)展的最新的材料是PEEK材料,這是目前在神經(jīng)外科專業(yè),指南里邊推薦的比較好的材料,術(shù)前的3D塑形更完美,材料的強度更強,目前也是應(yīng)用的廣泛起來了。01:31
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修補顱骨什么材料好顱骨修補近些年應(yīng)用的,比較廣的材料就是鈦網(wǎng),早期的就是要淘汰了一些,像有機玻璃和骨水泥,這個我們就不再提了,近20年來應(yīng)用的,就是鈦網(wǎng)材料,最開始是平板,術(shù)中由外科醫(yī)生進行手工的塑形,然后放置于顱骨缺損區(qū)域,近十年左右,就是應(yīng)用的是3D的鈦網(wǎng),進行顱骨修補,這樣術(shù)前讀取顱骨的數(shù)據(jù),進行塑形,完了術(shù)中直接就安放于這個顱骨缺損區(qū)域了。近四五年的時間,就是國內(nèi)出現(xiàn)了,這個peek的材料,peek材料是一種,高功能的塑料,強度優(yōu)于鈦網(wǎng)的材料,因為鈦網(wǎng)雖然是金屬,但是它比較薄,不到一個毫米的厚度,這個peek材料厚度,在四個毫米左右,強度也是優(yōu)于這個鈦網(wǎng)的強度,它的塑形也非常好,所以我們近些年也在逐漸應(yīng)用,這個peek材料,用于在顱骨修補手術(shù)。01:37
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顱骨缺損修補材料顱骨修補材料按照種類來分,有兩種類型,一種是自體骨材料,另外一種是人工材料,自體骨材料目前在國內(nèi)極少應(yīng)用,在這里不再贅述。人工材料目前應(yīng)用較廣泛的有兩種,一類是鈦合金網(wǎng),另外一類是PEEK材料,先講一下這兩種材料的區(qū)別。鈦網(wǎng)目前應(yīng)用最為廣泛,在國內(nèi)使用已經(jīng)超過20年,價格相對比較便宜,但是金屬材料具有導(dǎo)電導(dǎo)熱性能,有的人比較敏感,在日曬或寒冷地區(qū)會有異常感覺,同時鈦網(wǎng)的強度不是很強,抗壓抗擊打能力略差,受外力以后容易造成凹陷,有些鈦網(wǎng)修補術(shù)后會引起遠期的皮膚缺損,造成鈦網(wǎng)外漏的情況。第二種材料是PEEK材料,具有良好的塑形性,可以加工成各種形狀,是目前神經(jīng)外科專科指南推薦的材料,但是價格相對貴,屬于非金屬材料,不具有導(dǎo)電導(dǎo)熱性能,在日曬和寒冷區(qū)域不會有異常的感覺,同時PEEK材料的強度很高,抗壓抗擊打能力很好,受外力不會造成凹陷。語音時長 1:48”
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顱骨修補材料有什么顱骨修補材料主要是選擇鈦板,另外還有PEEK版這幾種材料,一般鈦板比較堅硬,但部分患者使用之后可能會引起過敏反應(yīng),新型的PEEK板材料比較堅固,但是不容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)和排斥反應(yīng),和患者的相容性比較好。通常根據(jù)患者的需求來選擇修補材料,來修補受損的顱骨。通常在手術(shù)過程中把顱骨打開,進行清創(chuàng),縫合處理之后再將缺損的部位使用這些材料進行修補,并且包扎,給予必要的抗炎藥物,定期外科換藥。語音時長 01:26”
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修補顱骨什么材料好病情分析:如果修補材料一般情況下,建議最好選擇使用鈦板來進行修補,鈦板目前是對于顱骨修補來說,國際國內(nèi)比較成熟,首選的材料。意見建議:選擇鈦板作為如果修補材料,主要是由于鈦板相對來說結(jié)構(gòu)質(zhì)地比較堅硬,同時很容易被我們的人體所接納,一般不容易發(fā)生排斥反應(yīng)。建議在進行顱骨修補之前可以行頭顱三維重建,使用電腦進行局部的塑形。
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小兒顱骨缺損修補兒童時期顱腦處于生長發(fā)育階段,術(shù)后遺留的顱骨缺損會隨著生長發(fā)育而逐漸變化,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,兒童顱骨缺損待成年后修補為宜。骨缺損除少數(shù)先天性原因外,常見情況為:外傷性顱骨骨折清創(chuàng)術(shù)后、因各種原因造成顱內(nèi)壓增高所做的去骨瓣減壓術(shù)后、顱骨骨髓炎病灶清除術(shù)后、各種累及顱骨的腫瘤切除術(shù)后等造成的。
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顱骨修補材料顱骨修補材料經(jīng)過漫長歲月的發(fā)展和更迭,材料由最初的絨布、金片到后來的動物骨頭、骨水泥、有機玻璃再到現(xiàn)在的鈦網(wǎng)、PEEK材料。修補技術(shù)和修補材料的升級為顱骨缺損的患者帶來了更多的新希望,也使得他們術(shù)后的生活質(zhì)量得到大幅度提高。
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用顱骨外板修補顱骨缺損理想嗎眾多周知,顱骨出現(xiàn)缺損后,需要及時的進行顱骨修補術(shù),通過修補,可以實現(xiàn)頭顱的完整。然而臨床研究發(fā)現(xiàn),并不是所有的顱骨修補術(shù)都能達到理想的修補,像鈦網(wǎng)顱骨修補術(shù),術(shù)后就可能會出現(xiàn),排異感染、材料外露、CT核磁檢查受影響等問題。隨著醫(yī)學(xué)的進步,聚醚醚酮PEEK材料顱骨修補整形術(shù)以其顯著的成效成為顱骨修補