問精索靜脈曲張如何分級
病情描述:
精索靜脈曲張如何分級
答醫(yī)生回答
病情分析:
精索靜脈曲張依據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行分級。精索靜脈曲張分為三度,一度精索靜脈曲張病情較輕,從體表陰囊處是不能看到曲張的精索靜脈,同時也不能觸摸到精索靜脈曲張,通常做影像學(xué)檢查才可以發(fā)現(xiàn),大多數(shù)不會使人出現(xiàn)臨床癥狀。二度精索靜脈曲張,從陰囊處通??梢杂|摸到曲張的靜脈,然后會伴隨著陰囊疼痛,腫脹現(xiàn)象。三度精索靜脈曲張,不僅可以由體表觀察到曲張的精索靜脈,同時還可以觸摸到曲張的精索靜脈,影響精子質(zhì)量導(dǎo)致人不育。
意見建議:
依據(jù)精索靜脈曲張的分級,選擇合適的治療方法。一度精索靜脈曲張,不需特別治療,定期復(fù)查,了解精索靜脈曲張的發(fā)展情況,在平時生活中建議多運(yùn)動,多按摩精索部位。二度和三度精索靜脈曲張,建議通過手術(shù)的方法治療,例如做精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療。
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精索靜脈曲張精索靜脈曲張也是我們男性科最常見的疾病之一,也就是說,它是引起男性精液質(zhì)量下降,引起臨床局部、會陰部的,整個大腿根部的脹痛,陰囊墜脹的這樣的癥狀,一個臨床常見的疾病,它主要是由于這種腎靜脈的,這種發(fā)育的結(jié)構(gòu),角度,乃至于靜脈瓣的功能不全,先天性的一種遺傳性的一種疾病,導(dǎo)致整個血流會逆流進(jìn)到精索靜脈當(dāng)中,導(dǎo)致陰囊上方的精索靜脈出現(xiàn)迂張,溫度升高,不利于精子發(fā)育的這樣的一個情況。01:03
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精索靜脈曲張精索靜脈曲張是青壯年男性,比較常見的疾病,這個疾病的特點,就是表現(xiàn)出陰囊的墜脹不適感,比較常見的是發(fā)生在左側(cè),偶爾也有右側(cè)出現(xiàn)的,出現(xiàn)陰囊墜脹不適感,一般在兩三個月到半年以上,這種癥狀。如果是正常站立的情況下,患者如果查體的話,摸自己的陰囊,可以發(fā)現(xiàn)兩側(cè)的陰囊不對稱,因為正常的話。一般來說我們兩側(cè)陰囊是,睪丸精索都是對稱的,兩邊差別不大,如果說發(fā)現(xiàn)一側(cè)的陰囊不對稱,摸著感覺里面的東西有異常。還有就是如果說,摸著左側(cè)的睪丸,或者睪丸周圍的組織,可能發(fā)現(xiàn)摸出來有一種,像摸一些蚯蚓的感覺,或者是里面有一些,鼓鼓囊囊的東西,可能就是精索靜脈曲張的表現(xiàn)。但是精索靜脈曲張,是青壯年男性比較常見的疾病。它的原因一般來說,從我們專業(yè)上來說,就是比較常見于患者,長時間的站立或者是身體發(fā)育,體形比較瘦高男性,陰囊出現(xiàn)精索靜脈曲張的機(jī)率比較高一些,它是一種良性的疾病,一般就是根據(jù)患者的癥狀。如果屬于輕度或者中度,可能就保守治療,就能夠得到解決。如果比較重度的話,曲張時間長了以后,又是重度的表現(xiàn)的話,可能會影響患者睪丸的功能,影響患者以后遠(yuǎn)期的生育功能。所以這種情況下的話,一般泌尿外科醫(yī)生會建議患者做手術(shù)的處理,一個很小的手術(shù),叫做精索靜脈曲張結(jié)扎的手術(shù),它通過這個手術(shù),就能夠把疾病完全治愈。02:06
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精索靜脈曲張如何分級精索靜脈曲張臨床上分為三度,輕度、中度和重度。輕度的精索靜脈曲張是指陰囊觸診不明顯,患者屏氣增加腹壓時方可摸到曲張靜脈。中度的精索靜脈曲張是指陰囊外觀正常,但觸診即可摸到曲張的靜脈。重度的精索靜脈曲張是指曲張靜脈如蚯蚓團(tuán),觸診及視診均可看到。精索靜脈曲張是男性常見病,多見于20-30歲的青壯年男性,臨床上以左側(cè)多見。治療上輕度的精索靜脈曲張可以不行手術(shù)治療,中重度的精索靜脈曲張是需要行手術(shù)治療的。語音時長 01:17”
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精索靜脈曲張分級在臨床上,精索靜脈曲張可以分為四個等級:零級指的是患者沒有任何臨床癥狀,局部查體未能觸及曲張的血管,只有患者經(jīng)過彩超檢查,發(fā)現(xiàn)靜脈的寬度超過2mm;一級指的是患者局部查體是陰性的,但是,做瓦氏動作可以觸及曲張的血管;二級指的是在局部進(jìn)行查體的時候,可以觸及曲張的血管,瓦氏實驗時患者的癥狀更加明顯。但是,外觀看不見曲張的血管;三級指的是患者的外觀可以看得到曲張的血管,而且也可以看到蚯蚓團(tuán)塊狀的精索靜脈。語音時長 01:12”
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精索靜脈曲張如何結(jié)扎精索靜脈曲張,若癥狀輕或無癥狀可僅用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲。而對于癥狀較重,伴有精子質(zhì)量異常時,應(yīng)行手術(shù)治療。手術(shù)治療后部分病人可以恢復(fù)生育能力。目前,對于精索靜脈曲張的手術(shù)方式主要有兩種,一種是傳統(tǒng)的開刀手術(shù),而另一種是腹腔鏡下手術(shù)。傳統(tǒng)的開刀手術(shù),是采用腹股溝切口做高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈,并切除陰囊內(nèi)