精索靜脈曲張是一種血管病變,指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長和迂曲。臨床上立位時(shí)陰囊墜脹、疼痛不適等癥狀。精索靜脈曲張由于血液長期滯留,睪丸血液循環(huán)不良,可導(dǎo)致睪丸、附睪功能受損,嚴(yán)重可造成不育??梢赃M(jìn)行體格檢查、血常規(guī)檢查、血清睪酮檢查、激素檢查、CT、MRI、B超、彩色多普勒超聲檢查,其中彩色多普勒超聲檢查對精索靜脈曲張的診斷及分型具有重要確診價(jià)值。
精索靜脈曲張如何確診
精索靜脈曲張的概述:
具體診斷標(biāo)準(zhǔn):
目前在臨床上應(yīng)用較多的較準(zhǔn)確的診斷方法是彩色多普勒血流顯像。CDFI的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為:
1、臨床型VC平靜呼吸下精索靜脈叢中至少檢測到3支以上的精索靜脈,其中1支血管內(nèi)徑>2.0mm或增加腹壓時(shí)靜脈內(nèi)徑明顯增大,或作Valsalva實(shí)驗(yàn)后靜脈血液明顯反流;
2、亞臨床型VC精索靜脈內(nèi)經(jīng)≥1.8mm,平靜呼吸不出現(xiàn)血液反流,Valsalva試驗(yàn)出現(xiàn)反流,反流時(shí)相≥800ms。
患者的日常護(hù)理:
1、不要穿緊身內(nèi)褲。
2、保持積極樂觀的心態(tài),減少緊張情緒。
3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,應(yīng)每天對包皮、陰囊進(jìn)行清洗,避免穿緊身而透氣性差的褲子。
4、不宜長期騎自行車、駕車、坐沙發(fā)等。
以上內(nèi)容僅供參考
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精索靜脈曲張精索靜脈曲張也是我們男性科最常見的疾病之一,也就是說,它是引起男性精液質(zhì)量下降,引起臨床局部、會陰部的,整個(gè)大腿根部的脹痛,陰囊墜脹的這樣的癥狀,一個(gè)臨床常見的疾病,它主要是由于這種腎靜脈的,這種發(fā)育的結(jié)構(gòu),角度,乃至于靜脈瓣的功能不全,先天性的一種遺傳性的一種疾病,導(dǎo)致整個(gè)血流會逆流進(jìn)到精索靜脈當(dāng)中,導(dǎo)致陰囊上方的精索靜脈出現(xiàn)迂張,溫度升高,不利于精子發(fā)育的這樣的一個(gè)情況。01:03
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精索靜脈曲張癥狀出現(xiàn)精索靜脈曲張的時(shí)候,早期往往是沒有任何癥狀表現(xiàn)的,有時(shí)候就是在體檢的時(shí)候,或者看其他病的時(shí)候,偶爾發(fā)現(xiàn)的慢慢地曲張程度加重的時(shí)候,就會出現(xiàn)一些癥狀。最常見的癥狀,是睪丸的疼痛不適,有時(shí)候會表現(xiàn)為下墜的感覺。這種睪丸的疼痛不適,一般在長時(shí)間站立的時(shí)候,是最容易出現(xiàn)的,所以某些人群,比如經(jīng)常站立的人群,就會出現(xiàn)典型的精索靜脈曲張的癥狀表現(xiàn)。01:07
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精索靜脈曲張如何確診精索靜脈曲張是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長,擴(kuò)張和迂曲,臨床上可以通過精索靜脈曲張的程度以及彩超下,精索內(nèi)靜脈的擴(kuò)張程度來確診的。臨床上將精索靜脈曲張分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張。精索靜脈曲張的程度可分為三級:一級是指觸診不明顯,但瓦氏試驗(yàn)時(shí)可顯現(xiàn)曲張的靜脈。二級是指陰囊外觀無明顯異常,觸診可觸及曲張的靜脈。三級是指曲張的靜脈在陰囊表面,如蚯蚓狀團(tuán)塊,視診和觸診均明顯。通過陰囊超聲來顯示精索內(nèi)靜脈的擴(kuò)張程度,可以進(jìn)一步確診精索靜脈曲張。語音時(shí)長 01:17”
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精索靜脈曲張如何確診病情分析:精索靜脈曲張需要做精索靜脈超聲檢查確診,如果伴隨腹股溝斜疝或者睪丸疝氣,還可以做其他影像學(xué)檢查,例如做精索靜脈核磁共振或者CT檢查明確。精索靜脈曲張是常見疾病,多半和精索靜脈外傷或者精索靜脈長期受到尿道,睪丸,附睪壓迫而引起。精索靜脈曲張,會導(dǎo)致精索靜脈疼痛,腫脹,使人出現(xiàn)腹部隱痛和會陰隱痛現(xiàn)象,容易影響人正常生育。意見建議:精索靜脈曲張目前最有效的方法為手術(shù)療法,通過手術(shù)的方法將精索靜脈疏通,然后修復(fù)曲張的精索靜脈即可康復(fù)。在平時(shí)生活中,應(yīng)避免參加劇烈運(yùn)動(dòng),尤其容易使腹內(nèi)壓增高的運(yùn)動(dòng),例如仰臥起坐,蛙跳,跳高,跳繩。
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如何確診精索靜脈曲張病情分析:通過醫(yī)生的體格檢查和影像學(xué)檢查,基本就能確診精索靜脈曲張。體感檢查時(shí)可見患側(cè)陰囊明顯的松弛下垂,或者彩超示精索靜脈,內(nèi)徑大于兩毫米,增加腹壓時(shí)有血流反流的情況,這些都能夠明確。意見建議:發(fā)現(xiàn)精索經(jīng)脈曲張后,可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的泌尿外科就診,對于已有睪丸墜脹疼痛不適,通過口服藥物治療,效果差,以及引起不孕不育,而女方正常的,建議及時(shí)手術(shù)治療。
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精索靜脈曲張如何結(jié)扎精索靜脈曲張,若癥狀輕或無癥狀可僅用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲。而對于癥狀較重,伴有精子質(zhì)量異常時(shí),應(yīng)行手術(shù)治療。手術(shù)治療后部分病人可以恢復(fù)生育能力。目前,對于精索靜脈曲張的手術(shù)方式主要有兩種,一種是傳統(tǒng)的開刀手術(shù),而另一種是腹腔鏡下手術(shù)。傳統(tǒng)的開刀手術(shù),是采用腹股溝切口做高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈,并切除陰囊內(nèi)
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精索靜脈曲張如何睡覺精索靜脈曲張患者在睡覺時(shí),應(yīng)采取平臥位或側(cè)臥位,以減輕精索靜脈的壓力,改善血液循環(huán)。此外,睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇合適的床墊和枕頭,保持舒適的睡眠環(huán)境,都有助于提高患者的睡眠質(zhì)量。1、睡眠姿勢選擇患者可選擇平臥位,這種姿勢能最大程度地減少腹部