問膝關(guān)節(jié)半月板損傷要手術(shù)治療嗎
病情描述:
膝關(guān)節(jié)半月板損傷要手術(shù)治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關(guān)節(jié)半月板損傷一般由扭轉(zhuǎn)外力而引起,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)局限性疼痛,部分患者有打軟腿和膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,股四頭肌萎縮,膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛。
意見建議:
可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)抽液體,物理治療及手術(shù)治療。急性期治療可進(jìn)行抽液手法解除交所固定膝關(guān)節(jié),如果治療無效,癥狀和體征明顯應(yīng)盡早手術(shù)切除損傷的半月板和關(guān)節(jié)鏡,手術(shù)進(jìn)行半月板部分切除,以免發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷手術(shù)膝關(guān)節(jié)的半月板損傷,要進(jìn)行損傷手術(shù),就是已經(jīng)達(dá)到嚴(yán)重?fù)p傷。如果膝關(guān)節(jié)半月板的3度損傷,在醫(yī)學(xué)上分為放射狀撕裂、橫裂、桶柄狀裂,這些給他進(jìn)行分級的治療。對于嚴(yán)重的半月板損傷,非常嚴(yán)重的我們不能縫合,或者是沒有血運(yùn)的部位白區(qū),通常是不予修復(fù)手術(shù),給他進(jìn)行部分的切除,或者是以后有條件,可以做半月板移植手術(shù)。對于在白區(qū)的半月板損傷,應(yīng)該毫不猶豫的,給他做一些去除,在紅白區(qū)跟紅區(qū)損傷,尤其在年輕人中間,應(yīng)該盡量做半月板的修復(fù)。01:15
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷分級半月板損傷在磁共振上分級,一般分為3級。1級主要是退變的早期,半月板形態(tài)正常、表面光滑,內(nèi)部出現(xiàn)片狀高信號區(qū),范圍小于半月板斷面的一半。2級是退變的晚期,形態(tài)及表面結(jié)構(gòu)正常,內(nèi)部高信號區(qū)大于半月板斷面的一半,但未達(dá)到關(guān)節(jié)面。3級主要是半月板撕裂,內(nèi)部出現(xiàn)縱行或斜橫行,或放射狀的線狀高信號,并達(dá)到關(guān)節(jié)面,半月板形態(tài)變薄,或表面不連續(xù)。01:08
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷要手術(shù)嗎一部分的膝關(guān)節(jié)半月板損傷是需要做手術(shù)的,在臨床上關(guān)于該類損傷是否需要手術(shù)治療,需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及核磁共振等等相關(guān)的輔助檢查的結(jié)果綜合的判定,常見的情形有如下幾個:第一,通過相關(guān)的輔助檢查,提示半月板的損傷程度非常輕,而且患者的癥狀也不是特別重,可以首選保守治療,而且大部分情況都可以通過保守治療的方式來達(dá)到癥狀的緩解。但是極少一部分患者雖然檢查提示損傷比較輕,但是臨床癥狀比較重,像這種情況也可以做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行輕清理。第二,輔助檢查提示半月板損傷程度比較重,而且患者的臨床癥狀也對應(yīng),就必須要做半月板的手術(shù)治療。第三,如果輔助檢查提示損傷相對較重,但是由于患者對疼痛的耐受能力比較強(qiáng)或者是由于其他原因?qū)е铝嘶颊叩呐R床癥狀不重,也可以嘗試做一段時(shí)間的保守治療??偠灾P(guān)于膝關(guān)節(jié)半隱滿損傷是否需要手術(shù)治療,還是需要考慮以上幾個方面的因素進(jìn)行綜合評定的。語音時(shí)長 01:39”
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷要手術(shù)治療嗎膝關(guān)節(jié)半月板損傷,要根據(jù)損傷的類型來決定治療的方案,如果是核磁提示的是一個1至2度的一個損傷,就是半月板的一個部分撕裂,并沒有到達(dá)關(guān)節(jié)面的一個損傷,這一類的損傷,我們可以選擇保守治療,比如近期的避免一個劇烈運(yùn)動,或者是吃的一些比如氨基葡萄糖的藥物,或者是關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,可以起到一個關(guān)節(jié)的保護(hù)作用。如果是半月板3度的損傷,也就是半月板撕裂累積關(guān)節(jié)面的一個全層的撕裂,更嚴(yán)重的會有半月板邊緣的撕裂,那么對于這一類的損傷,我們建議還是需行一個手術(shù)的治療。半月板的是人體內(nèi)非常非常重要的一個結(jié)構(gòu),對膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,還有使用壽命,是很重要的,建議的是能縫合的辦法都盡量縫合保存,只有當(dāng)半月板損傷一定程度,無法修復(fù)的時(shí)候,才主張切除。語音時(shí)長 01:42”
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷要手術(shù)嗎病情分析:膝關(guān)節(jié)半月板損傷需不需要手術(shù)應(yīng)當(dāng)根據(jù)半月板損傷的嚴(yán)重程度來分析。膝關(guān)節(jié)半月板損傷主要分為三度。一度2度通常認(rèn)為是半月板年齡相關(guān)性退行性改變。三度半月板損傷為半月板的撕裂傷。意見建議:一度到2度半月板損傷的患者,大部分可以選擇保守治療,三度半月板撕裂的患者可以根據(jù)具體情況,行關(guān)節(jié)鏡下半月板修補(bǔ)術(shù)或部分半月板切除術(shù)。
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷如何手術(shù)治療病情分析:膝關(guān)節(jié)半月板損傷的患者主要是通過在膝關(guān)節(jié)鏡下對半月板破口進(jìn)行縫合,或?qū)p傷的半月板組織進(jìn)行切除修整來進(jìn)行治療。也有少部分半月板嚴(yán)重?fù)p傷的患者需要進(jìn)行半月板摘除。意見建議:膝關(guān)節(jié)半月板損傷的患者在治療期間建議應(yīng)避免進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的劇烈運(yùn)動,可以佩戴護(hù)膝來保護(hù)膝關(guān)節(jié)。同時(shí)還需要加強(qiáng)營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷如何手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷是一種導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的疼痛的常見疾病,此疾病可嚴(yán)重影響患者的下肢功能,使患者出現(xiàn)跛行或者行走困難,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)下肢的癱瘓現(xiàn)象,所以對于半月板損傷較嚴(yán)重的患者需要及時(shí)行手術(shù)的治療。在臨上根據(jù)患者半月板損傷的程度和類型,可選擇的手術(shù)方式有半月板切除術(shù)、半月板修補(bǔ)術(shù)和半月板移植術(shù)。比如半月
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老人膝關(guān)節(jié)半月板損傷治療在臨床中針對老年人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)半月板損傷的癥狀,一般可以通過自我治療和功能鍛煉,或者通過手術(shù)的方法來進(jìn)行治療來進(jìn)行治療。在臨床中除了急性外傷因素的原因,一些慢性損傷因素,比如反復(fù)多次的輕微的扭傷,或者由于年齡增大因素引起了膝關(guān)節(jié)蛻變的原因,也會引起半月板損傷的病情。往往膝關(guān)節(jié)會出現(xiàn)酸脹,疼痛,腫脹,