問腹主動(dòng)脈瘤需要注意什么
病情描述:
腹主動(dòng)脈瘤需要注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹主動(dòng)脈瘤的患者一般情況下是需要注意將血壓或者血脂維持在正常的范圍內(nèi)。另外,病人要保持心情的愉快,避免緊張、焦慮或者情緒波動(dòng)過大,不利于病情的恢復(fù)。
意見建議:
建議患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取腹主動(dòng)脈瘤切除的方式來進(jìn)行痊愈,然后在術(shù)前要接受相關(guān)的檢查,明確身體的情況。
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什么是腹主動(dòng)脈粥樣硬化腹主動(dòng)脈粥樣硬化,是動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一。我們在一些年齡比較大的患者,60歲以上的,通過一些彩超、CT的檢查,就可以發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈多發(fā)的鈣化點(diǎn),有些造成了狹窄,甚至造成了閉塞。有癥狀的,他需要進(jìn)一步的手術(shù)干預(yù)。比如引起下肢缺血了,我們是需要手術(shù)來解決,或者通過支架或者通過搭橋,把血運(yùn)打通,可以避免造成嚴(yán)重的后果。對于腹主動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展到一定階段,可以繼發(fā)一個(gè)叫Leriche綜合征,就是腹主動(dòng)脈從腎動(dòng)脈水平以下全都堵塞了,這種它會引起間歇性的跛行,會引起足背的動(dòng)脈消失,對于男性患者可以引起陽痿,這個(gè)是腹主動(dòng)脈閉塞的一個(gè)臨床癥狀。01:16
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腦動(dòng)脈瘤患者術(shù)后需要注意哪些事項(xiàng)術(shù)后的話,患者原則上我們還是要求病人,在監(jiān)護(hù)室里,就神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室觀察,觀察的目的是什么,不管是開顱手術(shù)也好,介入手術(shù)也好,主要是觀察病人的血壓的波動(dòng),還有沒有肝功衰竭并發(fā)癥的發(fā)生,這是這一個(gè),第二個(gè)我們要防止動(dòng)脈瘤,就蛛網(wǎng)膜下腔出現(xiàn)一個(gè)并發(fā)癥,就叫血管痙攣,所以我們要給他一些解痙的東西,同時(shí)擴(kuò)血管改善,讓血液稀釋度下來,同時(shí)讓血壓稍稍維持高一點(diǎn),所以為什么要血壓,剛不是控制血壓嗎,這怎么高一點(diǎn)呢,因?yàn)槟銊?dòng)脈瘤已經(jīng)加閉了,它不存在破的問題,那么我們是要預(yù)防什么呢,預(yù)防血管痙攣。血管痙攣以后帶來什么,就腦子的血管痙攣以后,就會廣泛的腦子缺血,它帶來一個(gè)危害,所以我們要這方面進(jìn)行治療,同時(shí)我們給他一些,清除自由基的一些藥物,來減少出血以后,對腦子的一個(gè)損害,這是一個(gè)手術(shù)后,我們要密切觀察的,在監(jiān)護(hù)室里觀察平穩(wěn)30天以后,我們再回到病房,回到病房也是要求,跟前面差不多的,要求病人比較一個(gè)安靜的休息,同時(shí)還是我們原則上,還是要保持一個(gè)大便通暢,血壓的比較平穩(wěn),別的就是沒有什么是特別的。01:32
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腹主動(dòng)脈瘤需要注意什么對于腹主動(dòng)脈瘤患者的注意事項(xiàng)來說,首先在平常的生活過程當(dāng)中應(yīng)注意避免劇烈的運(yùn)動(dòng),避免重體力勞動(dòng)?;颊咴谄匠I钸^程當(dāng)中還要注意避免吸煙飲酒,避免長期慢性的咳嗽以及便秘的情況發(fā)生。上述因素都會引起患者腹主動(dòng)脈瘤程度加重或者是破裂的可能性增加。另外對于腹主動(dòng)脈瘤的患者還需要注意及時(shí)的控制血脂,因?yàn)閷τ诓糠只颊呷绻喜⒂袆?dòng)脈粥樣硬化,這種情況下多合并患者高脂血癥的情況發(fā)生,對于長期高血脂的患者有可能并發(fā)腹主動(dòng)脈瘤的出現(xiàn)。另外對于部分高血壓的患者需要及時(shí)的控制血壓,避免患者血壓長期處于高值的狀態(tài)下而引起患者腹主動(dòng)脈瘤加重的可能性增加。語音時(shí)長 01:09”
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真性腹主動(dòng)脈瘤真性動(dòng)脈瘤多是動(dòng)脈壁本身病變所引起,以動(dòng)脈中樣硬化最為常見,主要發(fā)生于五十歲以上的中老年人,它是指腹主動(dòng)脈病變處管徑為遠(yuǎn)心端相鄰正常管徑的1.5倍或以上,它多發(fā)于腎動(dòng)脈起始處以下的動(dòng)脈段。此處腹主動(dòng)脈正常管徑一般不超過2厘米,所以當(dāng)直徑大于等于3厘米時(shí)就可以直接診斷,當(dāng)腹主動(dòng)脈瘤直徑大于4.5厘米或每年復(fù)查直徑增大4毫米均應(yīng)手術(shù)治療。二維超聲和顯示病變段的腹主動(dòng)脈局限性擴(kuò)張呈梭形、囊狀以及其他各種形態(tài)的擴(kuò)張,管腔內(nèi)徑明顯增寬,管腔內(nèi)無隔膜分離,動(dòng)脈瘤壁與腹主動(dòng)脈壁延續(xù)良好。管腔內(nèi)壁光滑或毛糙,在球形動(dòng)脈瘤中,較易見到大小不等、形態(tài)各異的強(qiáng)弱回聲斑塊,伴有聲影,病變段波動(dòng)與心率同步。語音時(shí)長 1:49”
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如何早期發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤病情分析:在臨床上,病人是可以通過定期體檢來早期發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤這種疾病的。另外,病人在日常生活中如果有腹部疼痛不適的臨床癥狀出現(xiàn),也可以初步診斷是腹主動(dòng)脈瘤所引起。意見建議:建議患者通過彩超或者CT等檢查,發(fā)現(xiàn)疾病后應(yīng)該早期考慮通過外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,然后要控制好血壓和血脂。
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主動(dòng)脈瘤術(shù)前應(yīng)該注意什么病情分析:通常情況下主動(dòng)脈瘤在術(shù)前應(yīng)該注意做好充分的評估工作,最大限度的預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,首先要對心血管系統(tǒng)進(jìn)行評估,減少手術(shù)的危險(xiǎn)性和死亡率,然后要對腦血管肺功能以及肝腎功能等進(jìn)行充分的評估,嚴(yán)格控制局部和全身的感染。意見建議:建議主動(dòng)脈瘤手術(shù)后的患者要多注意休息,積極的服用抗生素防止術(shù)后出現(xiàn)感染。在飲食上要多吃一些低鹽,低脂的食物,另外要少食多餐。
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腹主動(dòng)脈瘤需要注意什么嗎腹主動(dòng)脈瘤需要注意日常生活管理、飲食管理、日常監(jiān)測或?qū)I(yè)檢查等。1、日常生活管理:患者應(yīng)戒煙、戒酒,保持正常的工作和休息,選擇健康的生活方式,避免劇烈的情緒波動(dòng),避免劇烈的運(yùn)動(dòng),盡量減少繁重的體力勞動(dòng)。2、飲食管理:注意清淡為主,選擇低鹽、低脂、高纖維素飲食,平衡營養(yǎng),保持大便通暢。3、日常監(jiān)測:每
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腹主動(dòng)脈瘤多大需要手術(shù)通常來說,腹主動(dòng)脈瘤的患者,瘤體直徑大于5厘米者,是需要進(jìn)行手術(shù)治療的;當(dāng)然,如果患者的瘤體直徑小于5厘米,但是不對稱,容易發(fā)生破裂的,也建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。除此之外,需要強(qiáng)調(diào)的是,如果腹主動(dòng)脈瘤造成患者出現(xiàn)突發(fā)性的腹部疼痛或者是引發(fā)患者出現(xiàn)了腹脹,或者是引發(fā)患者出現(xiàn)了肢體壞死、腹腔感染等情況時(shí),