問聽神經(jīng)瘤伽馬刀后能恢復(fù)聽力嗎
病情描述:
聽神經(jīng)瘤伽馬刀后能恢復(fù)聽力嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這一般是無法恢復(fù)聽力的,聽神經(jīng)瘤之所以會(huì)出現(xiàn)聽力的下降和喪失,主要是因?yàn)槟[瘤壓迫對(duì)于聽神經(jīng)的損傷而導(dǎo)致的,做伽馬刀治療是通過伽馬射線殺滅腫瘤細(xì)胞,這也會(huì)對(duì)于周圍的聽神經(jīng)造成一些損傷,有一部分在做伽馬刀以后會(huì)出現(xiàn)原有的癥狀加重。并且伽馬刀不能將腫瘤完全去除,所以壓迫也是解除不了的,因此在做完伽馬刀以后很少出現(xiàn)聽力的明顯改善和恢復(fù)。
意見建議:
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伽馬刀能消除腦膜瘤嗎伽馬刀作為一種立體定向放射外科治療的方式,很難徹底將腦膜瘤消除,但是對(duì)于一些不適合手術(shù)治療的腦膜瘤,可以通過伽馬刀的放射外科治療方法,來控制腦膜瘤的增長(zhǎng)速度,大部分腦膜瘤,在進(jìn)行伽馬刀治療之后,能夠保證不再增長(zhǎng),當(dāng)然也有一小部分腦膜瘤,在伽馬刀治療之后,瘤體發(fā)生一定程度的萎縮,不過,很難通過伽馬刀治療,使腦膜瘤徹底消失,此外還有一小部分腦膜瘤,在伽馬刀治療之后,腦膜瘤仍然會(huì)繼續(xù)增長(zhǎng),對(duì)于這些腦膜瘤患者,還需要考慮外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療。01:11
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腦膜瘤能用伽馬刀嗎腦膜瘤能用伽馬刀嗎?腦膜瘤的治療,仍然以顯微神經(jīng)外科手術(shù),全切腫瘤為主要治療方法,對(duì)于累及海綿竇的腦膜瘤,位于斜坡區(qū)的腦膜瘤,位于第三腦室部位的腦膜瘤,特別是那些體積比較小,而直徑不超過三個(gè)公分,而且手術(shù)難以到達(dá)部位的腦膜瘤,是可以考慮進(jìn)行伽馬刀控制的。除此之外,對(duì)于一些手術(shù)未能全切的腦膜瘤,以及手術(shù)之后復(fù)發(fā)的腦膜瘤,還有一些這個(gè)惡性腦膜瘤,術(shù)后復(fù)發(fā)的患者,也是可以考慮進(jìn)行伽馬刀,來進(jìn)行控制的,除此之外,還有一些腦膜瘤的患者,因?yàn)槟挲g過高心肺肝腎功能不全,或者其他原因難以耐受手術(shù)治療,也可以考慮通過伽馬刀,來控制腫瘤的生長(zhǎng),改善患者的癥狀。01:28
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聽神經(jīng)瘤伽馬刀后能恢復(fù)聽力嗎聽神經(jīng)瘤是顱腔內(nèi)部的一種良性腫瘤,位于橋腦,小腦角區(qū),腫瘤周邊有大量重要的神經(jīng)和血管走行,空間又比較狹小,在這個(gè)區(qū)域腫瘤體積增大以后必然會(huì)對(duì)周邊重要的神經(jīng)血管造成損傷,那么患者會(huì)有相應(yīng)的臨床癥狀,首先表現(xiàn)為聽力下降或者是耳鳴,甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)聽力完全喪失,以及比較嚴(yán)重的面癱。伽馬刀治療是一種射線,是γ射線,就是將腫瘤照射以后腫瘤逐漸凋亡,腫瘤消失以后,由于損傷已經(jīng)存在,神經(jīng)的損傷很難逆轉(zhuǎn),所以患者一般遺留有相應(yīng)的臨床癥狀,主要是聽力的下降,一側(cè)的面癱。語音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
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聽神經(jīng)瘤伽馬刀后囊腫聽神經(jīng)瘤伽瑪?shù)逗竽夷[是伽瑪?shù)妒中g(shù)后被照射的腫瘤發(fā)生變性壞死,壞死的時(shí)候腫瘤會(huì)膨脹,膨脹到極限后進(jìn)入到萎縮期,腫瘤開始萎縮,最后細(xì)胞凋亡,腫脹壞死期病人可能會(huì)有一些反應(yīng),常見的有耳鳴,輕度面癱,頭疼,如果腦瘤腫瘤較大可能會(huì)產(chǎn)生腦脊液,耳鳴占大多數(shù),一旦出現(xiàn)這種癥狀,建議采用藥物治療,絕大部分并發(fā)癥,兩到三年內(nèi)可自行緩解。聽神經(jīng)瘤是橋小腦角最常見的良性腫瘤,傳統(tǒng)的治療是開顱手術(shù),自從1968年開始運(yùn)用伽瑪?shù)哆@一手段治療聽神經(jīng)瘤以來取得了良好的效果,目前對(duì)于3厘米左右的聽神經(jīng)瘤,伽瑪?shù)逗惋@微外科已經(jīng)成為一種膠體治療方法。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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伽馬刀治療左聽神經(jīng)瘤后能恢復(fù)多少以往的觀點(diǎn),聽神經(jīng)瘤以手術(shù)為主,但是由于腫瘤位置深,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,術(shù)后約有2/3以上的患者失去聽力或者出現(xiàn)聽力下降,大約有60%左右的患者出現(xiàn)一過性或永久性面神經(jīng)損傷, 伽瑪?shù)吨委熉犐窠?jīng)瘤的有效標(biāo)志為腫瘤生長(zhǎng)停止或者腫瘤體積縮小,伽瑪?shù)吨委熉犐窠?jīng)瘤約有90%以上的有效率,約70%以上的或者可以保持術(shù)前聽力水平,90%以上的病人可以保存面神經(jīng)功能。
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聽神經(jīng)瘤可以伽馬刀嗎這要看具體的腫瘤狀況,如果目前腫瘤比較大,直徑在兩厘米以上的話,是不能通過伽馬刀治療的,這需要進(jìn)行開顱手術(shù)將腫瘤切除,聽神經(jīng)瘤是一種良性腫瘤,手術(shù)后的恢復(fù)情況還是比較好的,如果能夠全切的話,可以完全治愈,而如果目前腫瘤很小,或者是手術(shù)后有殘留的話,那可以進(jìn)一步做伽馬刀治療。
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聽神經(jīng)瘤伽馬刀能好嗎聽神經(jīng)瘤是否能做伽馬刀治療取決于聽神經(jīng)瘤的大小,如果聽神經(jīng)瘤的直徑在3個(gè)厘米以內(nèi),可以做伽馬刀治療,如果腫瘤的直徑在3cm以上的話,伽馬刀治療的效果是不好的。伽馬刀治療只是一種姑息性治療,它可以延緩腫瘤的生長(zhǎng),但是很難根除。目前聽神經(jīng)瘤的治療辦法,首選手術(shù)治療,尤其是腫瘤直徑比較小的病人,做手術(shù)的效
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伽馬刀治聽神經(jīng)瘤目前臨床上治療聽神經(jīng)瘤首選的方法是手術(shù)治療,對(duì)于某些患者是可以選用伽馬刀治療的。主要適用于位于內(nèi)聽道里的聽神經(jīng)瘤,瘤體最長(zhǎng)直徑小于三公分,或者是瘤體直徑雖然大于三公分但是患者拒絕手術(shù)或者是不能耐受手術(shù)的。還有部分病人手術(shù)后殘留的或者是術(shù)后復(fù)發(fā)的,可以選擇伽馬刀進(jìn)行治療。伽馬刀治療的一些并發(fā)癥有放射性