問伽馬刀治療左聽神經(jīng)瘤后能恢復(fù)多少
病情描述:
伽馬刀治療左聽神經(jīng)瘤后能恢復(fù)多少
答醫(yī)生回答
病情分析:
以往的觀點,聽神經(jīng)瘤以手術(shù)為主,但是由于腫瘤位置深,手術(shù)風(fēng)險大,術(shù)后約有2/3以上的患者失去聽力或者出現(xiàn)聽力下降,大約有60%左右的患者出現(xiàn)一過性或永久性面神經(jīng)損傷, 伽瑪?shù)吨委熉犐窠?jīng)瘤的有效標(biāo)志為腫瘤生長停止或者腫瘤體積縮小,伽瑪?shù)吨委熉犐窠?jīng)瘤約有90%以上的有效率,約70%以上的或者可以保持術(shù)前聽力水平,90%以上的病人可以保存面神經(jīng)功能。
意見建議:
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伽馬刀治療膠質(zhì)瘤好嗎伽馬刀作為一種立體定向放射外科治療方法,主要用于一些體積比較小的顱內(nèi)的惡性腫瘤,像直徑在3公分以內(nèi)的實性的轉(zhuǎn)移瘤,對于腦膠質(zhì)瘤的治療,我們一般建議,在保證安全的前提下,最大限度地切除腫瘤之后,盡可能地采取標(biāo)準(zhǔn)的放療方法,也就是進(jìn)行30次分割的55到65戈瑞的放療,對于這種放療,這種放療對于膠質(zhì)瘤的治療效果,是最為理想和公認(rèn)的,所以膠質(zhì)瘤的放療方面,并不首選伽馬刀治療,然而如果膠質(zhì)瘤在治療之后,有局灶性的,特別是小灶性的實性結(jié)節(jié)的復(fù)發(fā),是可以考慮通過伽馬刀的方式進(jìn)行局部治療的,特別是之前曾接受過,標(biāo)準(zhǔn)放療的患者,此時不宜接受更大范圍的放療,而對于小灶性的復(fù)發(fā),伽馬刀治療對周圍腦組織影響比較小,是一個可行的方案。01:34
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伽馬刀能消除腦膜瘤嗎伽馬刀作為一種立體定向放射外科治療的方式,很難徹底將腦膜瘤消除,但是對于一些不適合手術(shù)治療的腦膜瘤,可以通過伽馬刀的放射外科治療方法,來控制腦膜瘤的增長速度,大部分腦膜瘤,在進(jìn)行伽馬刀治療之后,能夠保證不再增長,當(dāng)然也有一小部分腦膜瘤,在伽馬刀治療之后,瘤體發(fā)生一定程度的萎縮,不過,很難通過伽馬刀治療,使腦膜瘤徹底消失,此外還有一小部分腦膜瘤,在伽馬刀治療之后,腦膜瘤仍然會繼續(xù)增長,對于這些腦膜瘤患者,還需要考慮外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療。01:11
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伽馬刀治療聽神經(jīng)瘤盡管顯微外科技術(shù)大大提高了,聽神經(jīng)瘤的手術(shù)效果,但是仍然可能給患者帶來面癱聽力喪失,甚至生命危險,而在沒有生命危險的情況下也可以達(dá)到治療聽神經(jīng)瘤的目的,用伽馬刀治療聽神經(jīng)瘤,雖然不能完全切除腫瘤局部控制率與顯微外科相近,對面聽神經(jīng)的損害卻無死亡率。伽馬刀適用于治療小的也就是,將小于3厘米腫瘤,尤其是位于聽神經(jīng)附近的小于1厘米的腫瘤,療效果好且術(shù)后并發(fā)癥少,部分切除和次全切除的術(shù)后殘余腫瘤,也可用伽馬刀治療以防止其繼續(xù)生長和復(fù)發(fā),對于直徑大于3厘米以上的腫瘤或已經(jīng)產(chǎn)生明顯占位及顱內(nèi)高壓患者,仍以手術(shù)切除為宜。語音時長 1:43”
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聽神經(jīng)瘤伽馬刀后能恢復(fù)聽力嗎聽神經(jīng)瘤是顱腔內(nèi)部的一種良性腫瘤,位于橋腦,小腦角區(qū),腫瘤周邊有大量重要的神經(jīng)和血管走行,空間又比較狹小,在這個區(qū)域腫瘤體積增大以后必然會對周邊重要的神經(jīng)血管造成損傷,那么患者會有相應(yīng)的臨床癥狀,首先表現(xiàn)為聽力下降或者是耳鳴,甚至有些患者會出現(xiàn)患側(cè)聽力完全喪失,以及比較嚴(yán)重的面癱。伽馬刀治療是一種射線,是γ射線,就是將腫瘤照射以后腫瘤逐漸凋亡,腫瘤消失以后,由于損傷已經(jīng)存在,神經(jīng)的損傷很難逆轉(zhuǎn),所以患者一般遺留有相應(yīng)的臨床癥狀,主要是聽力的下降,一側(cè)的面癱。語音時長 1:01”
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聽神經(jīng)瘤伽馬刀后能恢復(fù)聽力嗎這一般是無法恢復(fù)聽力的,聽神經(jīng)瘤之所以會出現(xiàn)聽力的下降和喪失,主要是因為腫瘤壓迫對于聽神經(jīng)的損傷而導(dǎo)致的,做伽馬刀治療是通過伽馬射線殺滅腫瘤細(xì)胞,這也會對于周圍的聽神經(jīng)造成一些損傷,有一部分在做伽馬刀以后會出現(xiàn)原有的癥狀加重。并且伽馬刀不能將腫瘤完全去除,所以壓迫也是解除不了的,因此在做完伽馬刀以后很少出現(xiàn)聽力的明顯改善和恢復(fù)。
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聽神經(jīng)瘤伽馬刀治療嗎雖然聽神經(jīng)瘤盡管顯微外科技術(shù)大大提高了聽神經(jīng)瘤的手術(shù)效果,但是仍然可能給患者帶來面癱聽力喪失甚至生命危險,而在沒有生命危險的情況下也可以達(dá)到治療聽神經(jīng)瘤的目的,用伽馬刀治療聽神經(jīng)瘤,雖然不能完全切除腫瘤局部控制率與顯微外科相近,對面聽神經(jīng)的損害卻無死亡率。伽馬刀適用于治療小的也就是,將小于3厘米腫瘤,尤其是位于聽神經(jīng)附近的小于1厘米的腫瘤,療效果好且術(shù)后并發(fā)癥少,部分切除和次全切除的術(shù)后殘余腫瘤,也可用伽馬刀治療以防止其繼續(xù)生長和復(fù)發(fā),對于直徑大于3厘米以上的腫瘤或已經(jīng)產(chǎn)生明顯占位及顱內(nèi)高壓患者,仍以手術(shù)切除為宜。
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聽神經(jīng)瘤伽馬刀能好嗎聽神經(jīng)瘤是否能做伽馬刀治療取決于聽神經(jīng)瘤的大小,如果聽神經(jīng)瘤的直徑在3個厘米以內(nèi),可以做伽馬刀治療,如果腫瘤的直徑在3cm以上的話,伽馬刀治療的效果是不好的。伽馬刀治療只是一種姑息性治療,它可以延緩腫瘤的生長,但是很難根除。目前聽神經(jīng)瘤的治療辦法,首選手術(shù)治療,尤其是腫瘤直徑比較小的病人,做手術(shù)的效
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伽馬刀治聽神經(jīng)瘤目前臨床上治療聽神經(jīng)瘤首選的方法是手術(shù)治療,對于某些患者是可以選用伽馬刀治療的。主要適用于位于內(nèi)聽道里的聽神經(jīng)瘤,瘤體最長直徑小于三公分,或者是瘤體直徑雖然大于三公分但是患者拒絕手術(shù)或者是不能耐受手術(shù)的。還有部分病人手術(shù)后殘留的或者是術(shù)后復(fù)發(fā)的,可以選擇伽馬刀進(jìn)行治療。伽馬刀治療的一些并發(fā)癥有放射性