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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83908次

• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時(shí)候通過核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 6327次

• 為什么彎腰持重容易誘發(fā)腰椎間盤突出癥
  彎腰持重，容易誘發(fā)患者的腰椎間盤突出癥，主要是因?yàn)閺澭嶂匚?，可以使腰椎間盤壓力成倍的增加；有數(shù)據(jù)表明，當(dāng)雙下肢直立，膝關(guān)節(jié)伸直狀態(tài)下，彎腰提取20千克重物時(shí)，腰椎間盤，它的壓力可以是重物的4倍，如此長期的腰椎間盤壓力，可以導(dǎo)致早期的纖維環(huán)破裂，從而誘發(fā)腰椎間盤突出的情況；所以患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出，避免患者負(fù)重，避免一些重體力勞動(dòng)，患者行走的時(shí)候，建議佩戴腰圍，可以減輕對(duì)腰椎間盤的壓力，從而緩解癥狀，一般患者要臥床休息。
  語音時(shí)長 01:09”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-27 1860次

• 腰椎間盤突出為什么不能彎腰
  腰椎間盤突出的患者不應(yīng)該彎腰進(jìn)行活動(dòng)，因?yàn)閺澭臅r(shí)候，腰椎的兩個(gè)椎體之間的間隙會(huì)進(jìn)一步的加大，腰椎的關(guān)節(jié)會(huì)受到牽拉，周圍的肌肉緊張，并且椎間盤也會(huì)受到向后的作用力，使得一些臨床的癥狀進(jìn)一步的加重。發(fā)生了椎間盤的突出，建議日常生活中不要彎腰搬抬重物或者是撿東西，也不能彎腰從事家務(wù)勞動(dòng)。如果必須要彎腰活動(dòng)，建議患者適當(dāng)?shù)呐宕饕幌卵鼑鷣肀Ｗo(hù)一下腰肌，穩(wěn)定一下脊柱，或者是在搬東西的時(shí)候盡量的屈膝，屈髖蹲下進(jìn)行。
  語音時(shí)長 01:14”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-04-14 1575次

• 腰椎間盤突出為什么不能彎腰
  病情分析：腰椎間盤突出不能彎腰，是因?yàn)檠甸g盤突出本身有髓核刺激到脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生腰部的疼痛和下肢的放射痛，在彎腰時(shí)因?yàn)樽藙?shì)的原因會(huì)加重髓核突出，腰椎受的壓力增大會(huì)造成腰疼和下肢放射痛明顯加重，特別是病情比較嚴(yán)重時(shí)，所以彎腰會(huì)受到影響，同時(shí)長期彎腰也會(huì)加重椎間盤突出的情況。所以盡量不要彎腰，佩戴腰圍，保持腰背部挺直比較好。意見建議：腰椎間盤突出的情況還要避免不良的生活習(xí)慣，要戒煙戒酒，避免進(jìn)食高糖高脂高鹽飲食，以免影響鈣質(zhì)的吸收，加重腰椎間盤突出的情況。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2021-06-28 901次

• 為什么睡眠時(shí)受涼容易誘發(fā)腰椎間盤突出癥
  病情分析：受涼的時(shí)候容易導(dǎo)致腰部的肌肉力量下降，容易引起椎間盤的不穩(wěn)定，增加同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致椎間盤突出的部位，形成無菌性的炎癥，所以容易導(dǎo)致或者誘發(fā)腰椎間盤突出癥。意見建議：這個(gè)時(shí)候要積極的加強(qiáng)保暖，可以進(jìn)行局部熱敷，避免過度的使用空調(diào)風(fēng)扇，配合一些消炎鎮(zhèn)痛，活血化瘀以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-24 903次

• 腰椎間盤突出彎腰疼
  腰椎間盤突出的患者有時(shí)在彎腰拾物的時(shí)候，會(huì)經(jīng)常發(fā)生一些疼痛，并且由于疼痛，導(dǎo)致彎腰的動(dòng)作突然停止，這種情況會(huì)對(duì)患者造成非常大的困擾。其產(chǎn)生的主要機(jī)制是由于腰椎間盤突出，對(duì)神經(jīng)根有了直接的壓迫或者是刺激，而在彎腰的時(shí)候，這種壓迫刺激有可能在瞬間加重，從而引起了上述癥狀。除此以外，根據(jù)腰椎間盤突出和神經(jīng)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 317次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次