問脊柱裂的癥狀是什么
病情描述:
脊柱裂的癥狀是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱裂的癥狀一定要看到底是隱性脊柱裂還是顯性脊柱裂,這個(gè)是不同的癥狀表現(xiàn),對(duì)于隱性脊柱裂是沒有特殊的疾病表現(xiàn)的。
意見建議:
而對(duì)于顯性脊柱裂,最常見的表現(xiàn)就是大小便失禁,會(huì)陰區(qū)感覺皮膚的障礙以及雙下肢麻木無力的表現(xiàn)。如果是表現(xiàn)頸部,可能會(huì)造成四肢的麻木無力。
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脊柱裂是什么脊柱裂是一種先天性的,神經(jīng)管發(fā)育畸形。顧名思義脊柱裂就是脊柱有裂隙,可以發(fā)生在頸、胸、腰、背側(cè)的中線部位,腰骶部是最常見的發(fā)生部位。脊柱裂的發(fā)病率還是比較高的,文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)接近千分之一的人,都可能有脊柱裂的情況。但是絕大多數(shù)的脊柱裂,不累及到神經(jīng)發(fā)育的問題,沒有癥狀不需要處理,對(duì)病人沒有任何影響。少數(shù)的脊柱裂可能伴發(fā),脊髓栓系或神經(jīng)發(fā)育的問題,這部分脊柱裂是需要治療和處理的,脊柱裂按照它的病理類型,又分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂,還可以分為開放性脊柱裂和閉合性脊柱裂。01:34
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脊柱裂的癥狀脊柱裂可以為兩大類,一類我們把它叫做隱性脊柱裂,這些患者一般并沒有明顯的癥狀,僅僅是在偶爾做X線片檢查,或者磁共振檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。少數(shù)的患者以輕度的小便控制不良、小便失禁和遺尿作為唯一的表現(xiàn)。另外一類是顯性脊柱裂,患者常常合并脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出,這些患兒在出生的時(shí)候就可以發(fā)現(xiàn),在背部的中線部位,比如頸部、胸部,當(dāng)然更常見的是腰骶部有囊性的腫物。同時(shí)還可以合并肢體或其他部位的畸形,甚至有不同程度的雙下肢截癱,以及大小便失禁等嚴(yán)重的功能障礙。此外患兒還可以在局部發(fā)現(xiàn)皮膚竇道,引起反復(fù)的腦膜炎的情況,當(dāng)然還有一些特殊類型的脊柱裂,它的脊膜膨出和脊髓脊膜膨出可以突入胸腔、腹腔、盆腔壓迫相應(yīng)的器官出現(xiàn)癥狀。01:31
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脊柱裂的癥狀是什么臨床上脊柱裂的臨床表現(xiàn),絕大多數(shù)的隱性脊柱裂終生不會(huì)出現(xiàn)癥狀,僅偶爾在x線,ct時(shí)候被發(fā)現(xiàn);少數(shù)的病例中輕度的小便失禁或者是遺尿是唯一的表現(xiàn),部分患者表現(xiàn)脊膜膨出和脊髓、脊膜膨出。主要是隱性脊柱裂的患者,表現(xiàn)為局部的包塊,嬰兒出生的時(shí)候,背部的中線,頸部或者是胸部以及腰骶部可以見到囊性腫物,從小指頭至巨大不等,包塊圓形或者是橢圓形的,基底往往都比較寬,部分患者會(huì)表現(xiàn)神經(jīng)損害的癥狀。單純的脊膜膨出可以無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,但是伴有脊髓膨出變性的患者可以形成脊髓空洞癥,癥狀多較為嚴(yán)重,有不同程度的下肢癱瘓以及大小便失禁。膨出囊容易破潰,導(dǎo)致感染,從而導(dǎo)致腦膜炎,隱性脊柱裂的患者如果伴有上皮竇道,可以引起反復(fù)發(fā)作的腦膜炎癥狀。語音時(shí)長 1:35”
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脊柱裂的癥狀脊柱裂又稱椎管閉合不全,是一種常見的先天性的畸形,是胚胎發(fā)育過程中由于椎管閉合不全而引起的,可以從較小的畸形,如棘突的缺如,板閉合不全到嚴(yán)重的畸形,造成脊柱裂畸形的病因目前尚不明確。但是孕婦的保健,比如說孕婦攝入足量的葉酸對(duì)預(yù)防胎兒的畸形是非常重要的。脊柱裂的病變位置不同,癥狀也有所不同,在骶尾部多見,可以出現(xiàn)大小便的功能異常,病人可以表現(xiàn)為便秘,小便淋漓不盡或者尿潴留等情況。如果病變?cè)谘挡靠梢砸鸺∪獾奈s,下肢的畸形,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致下肢的癱瘓,病變?cè)谛囟尾课坏臅r(shí)候,病人可以表現(xiàn)為上肢麻木無力,肌肉的萎縮等等情況。語音時(shí)長 1:25”
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顯性脊柱裂是什么病情分析:顯性脊柱裂就是不僅存在椎管后方的骨質(zhì)缺如,同時(shí)伴有脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出。這可以在脊柱后方出現(xiàn)突起的包塊。并且會(huì)影響到脊髓和神經(jīng)的功能,可以導(dǎo)致下肢行走的異常,以及出現(xiàn)大小便的異常和會(huì)陰區(qū)的麻木感。意見建議:需要通過磁共振檢查來確定診斷,檢查明確以后是需要做手術(shù)的,需要將膨出的硬脊膜切除,如果有脊髓膨出的話,需要將脊髓還納至椎管內(nèi)。
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脊柱裂是什么病病情分析:脊柱裂是一種常見的先天性畸形,是胚胎發(fā)育過程中,椎管閉合不全而引起的,臨床上常分為隱性和囊性。伴脊髓栓系的脊椎裂可出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱,下肢畸形,皮膚壓瘡潰瘍。意見建議:可通過x線片,CT檢查身體,確定有無脊柱裂。利用磁共振成像來觀察是否伴脊髓栓系及其他畸形,確定是否需要手術(shù)。
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先天隱性脊柱裂的癥狀先天隱性脊柱裂的臨床表現(xiàn),可以歸納兩個(gè)部分:第一個(gè)部分就是局部的表現(xiàn),患者一般會(huì)在背部中線有一個(gè)囊性的腫物,隨著年齡的增大而增大,體積小的成圓形,體積較大的可成不規(guī)則形,有的脊骶叫胯,有的是一個(gè)系簡樣的的骶腫物。第二個(gè)就是脊髓神經(jīng)受壓,神經(jīng)受損的表現(xiàn)可以出現(xiàn)長度不等的下肢遲緩性癱瘓或者是膀胱,肛門收
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小兒隱性脊柱裂的癥狀隱形脊柱裂具有特別嚴(yán)重的危害性,極多的兒童遇到了該病的癥狀,身體健康遭受到了嚴(yán)重的傷害,發(fā)病后患兒的局部皮膚會(huì)產(chǎn)生毛發(fā)增多的情況,皮膚會(huì)像內(nèi)進(jìn)行凹陷,且會(huì)呈現(xiàn)不規(guī)則的毛細(xì)血管瘤,部分患兒的色素沉著。患兒在起病時(shí)容易出現(xiàn)下肢力量較弱的癥狀,且會(huì)伴有輕度的肌肉萎縮出現(xiàn),導(dǎo)致患兒麻木、遺尿,有的患兒還會(huì)出