問(wèn)神經(jīng)鞘瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
神經(jīng)鞘瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
有復(fù)發(fā)的幾率存在,尤其是沿著神經(jīng)的發(fā)展,建議是遵照醫(yī)囑,但是這種目前還是只有對(duì)癥治療。神經(jīng)鞘瘤是一種起源于神經(jīng)細(xì)胞的腫瘤,一般為良性,但如其生物學(xué)行為為惡性,如侵犯周邊組織,包膜不完整,與周邊器官黏連,不能完整剝除,細(xì)胞有惡性現(xiàn)象等,需要考慮到惡性神經(jīng)鞘瘤的可能。對(duì)于低度惡性的神經(jīng)鞘瘤,往往容易出現(xiàn)復(fù)發(fā),并侵犯周邊臟器組織,此時(shí),往往需要再次手術(shù),因此一定要護(hù)理好。
意見(jiàn)建議:
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神經(jīng)鞘瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎神經(jīng)鞘瘤,如果要是手術(shù)過(guò)程中不能完整的切除,經(jīng)常會(huì)容易復(fù)發(fā)。但是神經(jīng)鞘瘤要考慮我們?cè)谇谐^(guò)程中,到底是為了切除這個(gè)腫瘤,還是要考慮與這個(gè)腫瘤相鄰的重要的一些結(jié)構(gòu)的重要功能不受損。也就是說(shuō)如果要是這個(gè)腫瘤離視神經(jīng)很近,這時(shí)候我們要考慮到底是切除腫瘤重要,還是保護(hù)視神經(jīng)重要。因?yàn)橐暳κ茄鄄孔钪匾囊粋€(gè)功能,如果我們做完腫瘤,病人視力看不到了,視野已經(jīng)縮小的很小,只能看清眼前一點(diǎn)點(diǎn)的范圍的東西,那么這時(shí)候切除腫瘤就沒(méi)有意義了。這時(shí)候我們要考慮姑息性的切除,看有些地方是不是不能再切了。如果要是不能切的話(huà),我們作為手術(shù)醫(yī)生,術(shù)中我們也會(huì)采取一些相應(yīng)的措施,來(lái)減少神經(jīng)鞘瘤復(fù)發(fā)的幾率。01:18
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神經(jīng)鞘瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎神經(jīng)鞘瘤如果你把它切干凈了,它原則上是不會(huì)復(fù)發(fā)的。因?yàn)樗橇夹阅[瘤,良性腫瘤是膨脹性生長(zhǎng),它邊界很清楚,原則上你只要在手術(shù)當(dāng)中把它切得干干凈凈的,它的復(fù)發(fā)率就非常非常少。有沒(méi)有說(shuō)絕對(duì)的呢,有個(gè)偉人說(shuō)過(guò),絕對(duì)的東西肯定是錯(cuò)誤的,可能有極個(gè)別的,就是手術(shù)當(dāng)中它長(zhǎng)得比較大了。我們也碰見(jiàn)過(guò)大的神經(jīng)鞘瘤,神經(jīng)纖維瘤長(zhǎng)得很大,這個(gè)是你要保護(hù)神經(jīng)根,或者保護(hù)脊髓,就有可能會(huì)在周?chē)袣堄?,殘余這個(gè)情況下,這個(gè)時(shí)候就可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),只是這種幾率比較小,但它確實(shí)還是有。01:06
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神經(jīng)鞘瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎神經(jīng)鞘瘤在手術(shù)時(shí)如果切除不完全,則容易復(fù)發(fā)。神經(jīng)鞘瘤是眼眶的一種腫瘤。治療首選手術(shù)切除,切除之后進(jìn)行病理檢查,如果有惡性病變,則術(shù)后要進(jìn)行局部的放療和化療。在手術(shù)時(shí)由于神經(jīng)鞘瘤的囊壁比較薄,可以與周?chē)慕M織黏連,比如與視神經(jīng),眼球的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)以及肌腱環(huán)等組織黏連,給手術(shù)的徹底切除帶來(lái)了一定的困難。并且在手術(shù)中分離囊膜的時(shí)候,常常導(dǎo)致囊膜破潰,囊的內(nèi)容物溢出,此時(shí)就會(huì)有可能導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。所以在手術(shù)中應(yīng)該在直視下分離囊膜與周?chē)M織,減少對(duì)周?chē)M織的損傷,避免發(fā)生并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤會(huì)轉(zhuǎn)移嗎聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤一般情況下是不會(huì)轉(zhuǎn)移的,但是這個(gè)并不是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),更重要的是要看患者的臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查,還有患者的病理學(xué)檢查,這樣才能夠更加確診,因?yàn)樵谂R床當(dāng)中絕大多數(shù)的聽(tīng)神經(jīng)瘤都是良性腫瘤,良性腫瘤非常非常少的可能性會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。但是也有一部分的聽(tīng)神經(jīng)瘤,它可能是惡性的,尤其是術(shù)后復(fù)發(fā)的,或者是經(jīng)過(guò)其他治療無(wú)效的聽(tīng)神經(jīng)瘤,也有可能是惡性的情況,而惡性的就可能通過(guò)腦脊液,淋巴,血液等相應(yīng)的其他方式向遠(yuǎn)處進(jìn)行轉(zhuǎn)移。因此對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤的患者一定要注意檢測(cè)身體其他部位的器官,包括胸部CT,腹部CT等等。這樣才能夠明確它究竟是否有轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移的程度等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤鞘瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤是長(zhǎng)在聽(tīng)神經(jīng)鞘上的,所以也叫聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤,這確實(shí)是有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的,雖然說(shuō)這是良性的腫瘤,但是如果手術(shù)無(wú)法切干凈,存在術(shù)后的殘留的話(huà),那就會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),有時(shí)候腫瘤與神經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的粘連,這樣的話(huà)手術(shù)過(guò)程中要保護(hù)神經(jīng)功能,就會(huì)無(wú)法切除腫瘤干凈了,手術(shù)以后可以再進(jìn)行伽馬刀治療,這樣能夠預(yù)防和延緩復(fù)發(fā)。
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤易復(fù)發(fā)嗎通常情況下,聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤,如果可以做到手術(shù)完整切除的話(huà),一般不容易復(fù)發(fā),但對(duì)于一些惡性程度較高的聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤,往往難以做到完整切除,殘留的腫瘤細(xì)胞,容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況存在,另外對(duì)于一些體積較大的聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤,也很難做到手術(shù)完整切除,殘余的腫瘤細(xì)胞,也有可能會(huì)造成腫瘤復(fù)發(fā)的情況存在,一旦復(fù)發(fā),如果患者身體狀況允許的情況下,可以考慮再次接受手術(shù)治療。
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縱隔神經(jīng)鞘瘤復(fù)發(fā)率縱隔神經(jīng)鞘瘤復(fù)發(fā)率是不能明確的。縱隔神經(jīng)鞘瘤是指神經(jīng)鞘位于縱隔的腫瘤,病理上良性占多數(shù),好發(fā)于青、中年,男女發(fā)病相似。但是因?yàn)槟壳安∫虿幻鳌⒓膊∨R床表現(xiàn)不明顯,治療后仍需定期復(fù)查防止病變。1、病因及臨床表現(xiàn):縱隔神經(jīng)鞘瘤是細(xì)胞組織疾病,通過(guò)神經(jīng)鞘瘤的病史推測(cè),部分學(xué)者傾向于的病因是腫瘤抑制基因的缺失
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縱隔神經(jīng)鞘瘤復(fù)發(fā)率縱隔神經(jīng)鞘瘤,作為一種源自神經(jīng)外套細(xì)胞的腫瘤,其復(fù)發(fā)率因多種因素而異。總體來(lái)看,該瘤的復(fù)發(fā)率受腫瘤大小、組織學(xué)類(lèi)型及手術(shù)切除徹底性共同影響。1、腫瘤大小是影響復(fù)發(fā)率的關(guān)鍵因素之一。通常情況下,較大的腫瘤往往意味著更高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。這可能與大腫