問聽神經(jīng)瘤鞘瘤會復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
聽神經(jīng)瘤鞘瘤會復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經(jīng)瘤是長在聽神經(jīng)鞘上的,所以也叫聽神經(jīng)鞘瘤,這確實(shí)是有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的,雖然說這是良性的腫瘤,但是如果手術(shù)無法切干凈,存在術(shù)后的殘留的話,那就會出現(xiàn)復(fù)發(fā),有時候腫瘤與神經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的粘連,這樣的話手術(shù)過程中要保護(hù)神經(jīng)功能,就會無法切除腫瘤干凈了,手術(shù)以后可以再進(jìn)行伽馬刀治療,這樣能夠預(yù)防和延緩復(fù)發(fā)。
意見建議:
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神經(jīng)鞘瘤會復(fù)發(fā)嗎神經(jīng)鞘瘤如果你把它切干凈了,它原則上是不會復(fù)發(fā)的。因?yàn)樗橇夹阅[瘤,良性腫瘤是膨脹性生長,它邊界很清楚,原則上你只要在手術(shù)當(dāng)中把它切得干干凈凈的,它的復(fù)發(fā)率就非常非常少。有沒有說絕對的呢,有個偉人說過,絕對的東西肯定是錯誤的,可能有極個別的,就是手術(shù)當(dāng)中它長得比較大了。我們也碰見過大的神經(jīng)鞘瘤,神經(jīng)纖維瘤長得很大,這個是你要保護(hù)神經(jīng)根,或者保護(hù)脊髓,就有可能會在周圍有殘余,殘余這個情況下,這個時候就可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā),只是這種幾率比較小,但它確實(shí)還是有。01:06
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神經(jīng)鞘瘤會復(fù)發(fā)嗎神經(jīng)鞘瘤,如果要是手術(shù)過程中不能完整的切除,經(jīng)常會容易復(fù)發(fā)。但是神經(jīng)鞘瘤要考慮我們在切除過程中,到底是為了切除這個腫瘤,還是要考慮與這個腫瘤相鄰的重要的一些結(jié)構(gòu)的重要功能不受損。也就是說如果要是這個腫瘤離視神經(jīng)很近,這時候我們要考慮到底是切除腫瘤重要,還是保護(hù)視神經(jīng)重要。因?yàn)橐暳κ茄鄄孔钪匾囊粋€功能,如果我們做完腫瘤,病人視力看不到了,視野已經(jīng)縮小的很小,只能看清眼前一點(diǎn)點(diǎn)的范圍的東西,那么這時候切除腫瘤就沒有意義了。這時候我們要考慮姑息性的切除,看有些地方是不是不能再切了。如果要是不能切的話,我們作為手術(shù)醫(yī)生,術(shù)中我們也會采取一些相應(yīng)的措施,來減少神經(jīng)鞘瘤復(fù)發(fā)的幾率。01:18
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聽神經(jīng)瘤與聽神經(jīng)鞘瘤聽神經(jīng)瘤與聽神經(jīng)鞘瘤其實(shí)是指的同一種疾病,平常簡稱聽神經(jīng)瘤,其實(shí)應(yīng)該是叫聽神經(jīng)鞘瘤。這個腫瘤是長在聽神經(jīng)鞘上的,是一種良性的腫瘤。聽神經(jīng)瘤通過藥物治療沒有什么作用,藥物是不可能使腫瘤縮小和消失的,也無法避免腫瘤的持續(xù)增長。并且如果腫瘤持續(xù)地增大,會壓迫和損傷聽神經(jīng)和面神經(jīng),可以導(dǎo)致出現(xiàn)聽力的下降以及聽力喪失,也可以出現(xiàn)耳鳴,出現(xiàn)面癱的癥狀。持續(xù)增大會壓迫腦袋,所以是需要進(jìn)行處理的。聽神經(jīng)瘤需要通過手術(shù)治療,這是有效的治療方法。通過手術(shù)如果能夠完全切除干凈的話,是可以治愈的。但有時候腫瘤跟聽神經(jīng)關(guān)系密切,出現(xiàn)嚴(yán)重的粘連,導(dǎo)致無法分辨,這樣的話為了保證功能的存在,需要保護(hù)聽神經(jīng),就可以導(dǎo)致腫瘤的殘留,這樣在術(shù)后是可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。但是這也沒有必要擔(dān)心,即使是復(fù)發(fā),聽神經(jīng)瘤也長得非常慢,所以對于生命的危險(xiǎn)不大,如果是在多年以后再次出現(xiàn)腫瘤比較明顯,還可以再次手術(shù)處理。語音時長 1:42”
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聽神經(jīng)鞘瘤會轉(zhuǎn)移嗎聽神經(jīng)鞘瘤一般情況下是不會轉(zhuǎn)移的,但是這個并不是一個金標(biāo)準(zhǔn),更重要的是要看患者的臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查,還有患者的病理學(xué)檢查,這樣才能夠更加確診,因?yàn)樵谂R床當(dāng)中絕大多數(shù)的聽神經(jīng)瘤都是良性腫瘤,良性腫瘤非常非常少的可能性會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。但是也有一部分的聽神經(jīng)瘤,它可能是惡性的,尤其是術(shù)后復(fù)發(fā)的,或者是經(jīng)過其他治療無效的聽神經(jīng)瘤,也有可能是惡性的情況,而惡性的就可能通過腦脊液,淋巴,血液等相應(yīng)的其他方式向遠(yuǎn)處進(jìn)行轉(zhuǎn)移。因此對于聽神經(jīng)瘤的患者一定要注意檢測身體其他部位的器官,包括胸部CT,腹部CT等等。這樣才能夠明確它究竟是否有轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移的程度等等。語音時長 01:10”
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聽神經(jīng)鞘瘤易復(fù)發(fā)嗎通常情況下,聽神經(jīng)鞘瘤,如果可以做到手術(shù)完整切除的話,一般不容易復(fù)發(fā),但對于一些惡性程度較高的聽神經(jīng)鞘瘤,往往難以做到完整切除,殘留的腫瘤細(xì)胞,容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況存在,另外對于一些體積較大的聽神經(jīng)鞘瘤,也很難做到手術(shù)完整切除,殘余的腫瘤細(xì)胞,也有可能會造成腫瘤復(fù)發(fā)的情況存在,一旦復(fù)發(fā),如果患者身體狀況允許的情況下,可以考慮再次接受手術(shù)治療。
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神經(jīng)鞘瘤會復(fù)發(fā)嗎有復(fù)發(fā)的幾率存在,尤其是沿著神經(jīng)的發(fā)展,建議是遵照醫(yī)囑,但是這種目前還是只有對癥治療。神經(jīng)鞘瘤是一種起源于神經(jīng)細(xì)胞的腫瘤,一般為良性,但如其生物學(xué)行為為惡性,如侵犯周邊組織,包膜不完整,與周邊器官黏連,不能完整剝除,細(xì)胞有惡性現(xiàn)象等,需要考慮到惡性神經(jīng)鞘瘤的可能。對于低度惡性的神經(jīng)鞘瘤,往往容易出現(xiàn)復(fù)發(fā),并侵犯周邊臟器組織,此時,往往需要再次手術(shù),因此一定要護(hù)理好。
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聽神經(jīng)鞘瘤風(fēng)險(xiǎn)大嗎聽神經(jīng)鞘瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不是很高,當(dāng)然任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn),聽神經(jīng)鞘瘤是位于一側(cè)的橋小腦角區(qū),手術(shù)是需要開顱的,采用枕下乙狀竇后入路。手術(shù)過程中有可能損傷到乙狀竇,也有可能造成聽神經(jīng)和面神經(jīng)的損傷,甚至可以損傷腦干,所以也會有危險(xiǎn)性的。
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聽神經(jīng)瘤會耳鳴嗎?聽神經(jīng)瘤是會發(fā)生耳鳴的,并且耳鳴、突發(fā)的耳聾及頭暈、眩暈等也是聽神經(jīng)瘤在臨床上非常常見的癥狀。