問帶狀皰疹后神經(jīng)痛掛什么科
病情描述:
帶狀皰疹后神經(jīng)痛掛什么科
答醫(yī)生回答
病情分析:
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛掛皮膚科。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛一般是在批準(zhǔn)恢復(fù)后三個(gè)月仍有神經(jīng)痛的癥狀,或者是復(fù)發(fā)性疼痛。皮損越大,年齡越大,疼痛越劇烈。
意見建議:
早期抗病毒治療,對(duì)縮短帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛持續(xù)的時(shí)間有顯著的效果。疼痛明顯時(shí)可以口服止痛藥,比如加巴噴丁。
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帶狀皰疹后神經(jīng)痛表現(xiàn)帶狀皰疹神經(jīng)痛,一旦形成神經(jīng)痛,就是帶狀皰疹,皰疹好了但是還伴有疼痛,它往往有這樣幾個(gè)特點(diǎn),疼痛有痛覺過敏或痛覺超敏,就是不能拿手摸,輕輕的安撫,就可能會(huì)導(dǎo)致劇烈的疼痛。具體表現(xiàn),比如說風(fēng)一吹,就有可能導(dǎo)致疼痛,好多患者衣服不能蹭,在腰上有疼痛,不能穿衣服,衣服一蹭到這個(gè)地方,就會(huì)引起劇烈的疼痛。而且這種疼痛疼痛的程度非常嚴(yán)重,所以帶狀皰疹的疼痛,痛覺過敏、痛覺超敏、疼痛劇烈,而且是一種自發(fā)痛,就是不碰它也有可能痛,這是帶狀皰疹神經(jīng)痛的典型的特點(diǎn)。01:23
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什么是帶狀皰疹神經(jīng)痛帶狀皰疹神經(jīng)痛,就是因?yàn)楦腥玖藥畎捳畈《?,侵犯到神?jīng)以后,出現(xiàn)了相應(yīng)的神經(jīng)支配區(qū)的疼痛癥狀,我們叫帶狀皰疹神經(jīng)痛。那么帶狀皰疹神經(jīng)痛臨床上分為兩種,一種是即刻感染帶狀皰疹以后,出現(xiàn)的起皰前和起皰后的疼痛,這種癥狀如果在兩個(gè)月以內(nèi)的話,我們叫帶狀皰疹神經(jīng)痛。如果超過兩個(gè)月以后,我們叫帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。不管是哪一種神經(jīng)痛,病人都是極端痛苦的一種體驗(yàn),急性期的治療是非常重要的。我們抗病毒治療帶皰的同時(shí),給予神經(jīng)痛的治療,它可以有效緩解患者疼痛癥狀,也對(duì)整體疾病的康復(fù)非常有益。如果是非常不幸,我們帶狀皰疹以后出現(xiàn)了后遺神經(jīng)痛,也沒關(guān)系,我們還有一些治療頑固性疼痛的藥物,和神經(jīng)電刺激、神經(jīng)阻滯治療,可以幫到我們的患者??偠灾畮畎捳钐弁?,千萬不要聽之任之,否則的話,它會(huì)嚴(yán)重影響你的生活質(zhì)量,讓我們的患者寢食難安。01:25
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛掛什么科帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,是帶狀皰疹患者最常見的一種并發(fā)癥,如果發(fā)生了后遺神經(jīng)痛,可以掛神經(jīng)內(nèi)科或者皮膚科進(jìn)行治療的。帶狀皰疹患者在皮疹消退之后,在患處的地方仍然有疼痛的表現(xiàn),呈持續(xù)性或者發(fā)作性,這就是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。這種疼痛往往比較劇烈,發(fā)病率很高,持續(xù)的時(shí)間比較久,給患者的工作和生活帶來了不小的影響。大部分患者的疼痛可以呈持續(xù)性,也有小部分患者呈發(fā)作性,一般疼痛表現(xiàn)為灼痛,撕裂樣疼痛,刀割樣疼痛,它主要是因?yàn)楸桓腥镜耐庵苌窠?jīng)發(fā)生了炎癥,壞死脫髓鞘而引起的。治療方面,主要是止痛,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),還有一些物理療法的聯(lián)合治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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緩解帶狀皰疹神經(jīng)痛緩解這種皰疹神經(jīng)痛了有幾種方法:常用就是口服止痛藥物,最常用的止痛藥就是普瑞巴林和加巴噴丁膠囊,這兩個(gè)藥屬于鈣通道調(diào)節(jié)劑,止痛效果是比較好的,但是它有一個(gè)副作用,就是頭暈和嗜睡,在有些患者當(dāng)中比較明顯。那么第二類藥物主要是阿米替林,阿米替林這是三環(huán)類抗抑郁藥當(dāng)中一種,本來止痛效果還可以,但是有心臟毒性,所以心臟病患者最好是不要使用。第三種是曲馬多,它主要存在的問題是惡心、嘔吐等消化道癥狀比較常見,效果也是比較好的。第四種,阿片類鎮(zhèn)痛藥,我們熟悉的嗎啡,這類藥物的鎮(zhèn)定效果比較強(qiáng),但是容易成癮,所以平時(shí)用的不多。第五種,是利多卡因貼劑,利多卡因是一種麻醉藥,用來貼的皮膚上會(huì)有止痛作用,那對(duì)于頑固性疼痛,比如當(dāng)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,還可以考慮神經(jīng)介入治療,以及針刺治療,臭氧治療,中醫(yī)穴位治療等等這些可以嘗試??傮w來說,帶狀皰疹神經(jīng)痛早期是很容易控制的,但是如果時(shí)間太長(zhǎng),超過一個(gè)月的或者是合并糖尿病的患者,疼痛會(huì)持續(xù)更長(zhǎng)一點(diǎn),也就更容易留下帶狀皰疹后遺癥疼痛。語音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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帶狀皰疹神經(jīng)痛掛什么科病情分析:帶狀皰疹神經(jīng)痛掛皮膚科。帶狀皰疹神經(jīng)痛,是帶狀皰疹的特征之一。一般在神經(jīng)痛的同時(shí)或者稍后發(fā)生皮疹。也有的患者在神經(jīng)痛4~5天后才出現(xiàn)皮疹,容易被誤診為心絞痛,膽道或腎絞痛等其他疾病。意見建議:帶狀皰疹神經(jīng)痛要首先抗病毒治療。疼痛明顯時(shí)可以口服止痛藥,或三環(huán)類抗抑郁藥。以上治療都不敏感時(shí)可以考慮局部封閉治療。
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛掛什么科病情分析:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛非常難治,治愈率也不是100%,一小部分人會(huì)永久性的遺留神經(jīng)痛,一定要盡早治療。意見建議:掛疼痛科,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛需要口服藥,配合神經(jīng)阻滯或者神經(jīng)損毀。最好選擇大一點(diǎn)的醫(yī)院,因?yàn)檩^小的醫(yī)院可能沒有相應(yīng)的設(shè)備,無法進(jìn)行相關(guān)的操作。
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛掛什么科帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛應(yīng)該掛疼痛科,三甲級(jí)醫(yī)院都應(yīng)設(shè)有專門的疼痛科,是專門負(fù)責(zé)疼痛疾病的診療科室,專門負(fù)責(zé)三叉神經(jīng)痛,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、跟痛癥、坐骨神經(jīng)痛等疼痛疾病的診療。
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帶狀皰疹愈后神經(jīng)痛帶狀皰疹愈后神經(jīng)痛主要是神經(jīng)損傷造成,可以通過一般治療、口服藥物、按摩等方式治療。1、一般治療:帶狀皰疹主要是水痘帶狀皰疹病毒感染引起,會(huì)導(dǎo)致皮膚以及神經(jīng)損傷,引起丘疹、水皰疹、皮膚發(fā)紅、瘙癢等癥狀,當(dāng)疾病恢復(fù)后,會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)出現(xiàn)疼痛感,主要是神經(jīng)損傷。首先要做好局部護(hù)理,出門時(shí)要及時(shí)增加衣服,以免受