問帶狀皰疹神經(jīng)痛掛什么科
病情描述:
帶狀皰疹神經(jīng)痛掛什么科
答醫(yī)生回答
病情分析:
帶狀皰疹神經(jīng)痛掛皮膚科。帶狀皰疹神經(jīng)痛,是帶狀皰疹的特征之一。一般在神經(jīng)痛的同時(shí)或者稍后發(fā)生皮疹。也有的患者在神經(jīng)痛4~5天后才出現(xiàn)皮疹,容易被誤診為心絞痛,膽道或腎絞痛等其他疾病。
意見建議:
帶狀皰疹神經(jīng)痛要首先抗病毒治療。疼痛明顯時(shí)可以口服止痛藥,或三環(huán)類抗抑郁藥。以上治療都不敏感時(shí)可以考慮局部封閉治療。
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什么是帶狀皰疹神經(jīng)痛帶狀皰疹神經(jīng)痛,就是因?yàn)楦腥玖藥畎捳畈《?,侵犯到神?jīng)以后,出現(xiàn)了相應(yīng)的神經(jīng)支配區(qū)的疼痛癥狀,我們叫帶狀皰疹神經(jīng)痛。那么帶狀皰疹神經(jīng)痛臨床上分為兩種,一種是即刻感染帶狀皰疹以后,出現(xiàn)的起皰前和起皰后的疼痛,這種癥狀如果在兩個(gè)月以內(nèi)的話,我們叫帶狀皰疹神經(jīng)痛。如果超過兩個(gè)月以后,我們叫帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。不管是哪一種神經(jīng)痛,病人都是極端痛苦的一種體驗(yàn),急性期的治療是非常重要的。我們抗病毒治療帶皰的同時(shí),給予神經(jīng)痛的治療,它可以有效緩解患者疼痛癥狀,也對(duì)整體疾病的康復(fù)非常有益。如果是非常不幸,我們帶狀皰疹以后出現(xiàn)了后遺神經(jīng)痛,也沒關(guān)系,我們還有一些治療頑固性疼痛的藥物,和神經(jīng)電刺激、神經(jīng)阻滯治療,可以幫到我們的患者??偠灾畮畎捳钐弁?,千萬不要聽之任之,否則的話,它會(huì)嚴(yán)重影響你的生活質(zhì)量,讓我們的患者寢食難安。01:25
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帶狀皰疹神經(jīng)痛治療帶狀皰疹神經(jīng)痛為帶狀皰疹的癥狀之一以及后遺癥。帶狀皰疹神經(jīng)痛的發(fā)生主要取決于,發(fā)病的程度以及發(fā)病的部位。若不積極治療,如果帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生在頭面部累及面神經(jīng),耳神經(jīng)等可能會(huì)引起耳聾,面癱,失明,味覺喪失等。治療上應(yīng)該盡早治療,在發(fā)病的72小時(shí)之內(nèi)是最佳治療時(shí)間,應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)以及緩解疼痛治療,在外用阿昔洛韋乳膏的同時(shí),結(jié)合口服阿昔洛韋片等抗病毒口服藥聯(lián)合用藥,效果會(huì)更好。阿昔洛韋為嘌呤核苷類抗病毒藥,其作用機(jī)制是干擾病毒DNA多聚酶而抑制病毒的復(fù)制,對(duì)單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等都有抑制作用。同時(shí)對(duì)于神經(jīng)痛可以口服維生素B1或B12來營養(yǎng)神經(jīng),或在醫(yī)師指導(dǎo)下口服止痛藥,不要只在疼痛發(fā)作的時(shí)候吃。如果神經(jīng)痛已經(jīng)嚴(yán)重影響生活,建議及時(shí)去醫(yī)院治療。需要注意孕婦、哺乳期婦女慎用。如需使用阿昔洛韋,或想了解更多用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:42
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛掛什么科帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,是帶狀皰疹患者最常見的一種并發(fā)癥,如果發(fā)生了后遺神經(jīng)痛,可以掛神經(jīng)內(nèi)科或者皮膚科進(jìn)行治療的。帶狀皰疹患者在皮疹消退之后,在患處的地方仍然有疼痛的表現(xiàn),呈持續(xù)性或者發(fā)作性,這就是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。這種疼痛往往比較劇烈,發(fā)病率很高,持續(xù)的時(shí)間比較久,給患者的工作和生活帶來了不小的影響。大部分患者的疼痛可以呈持續(xù)性,也有小部分患者呈發(fā)作性,一般疼痛表現(xiàn)為灼痛,撕裂樣疼痛,刀割樣疼痛,它主要是因?yàn)楸桓腥镜耐庵苌窠?jīng)發(fā)生了炎癥,壞死脫髓鞘而引起的。治療方面,主要是止痛,營養(yǎng)神經(jīng),還有一些物理療法的聯(lián)合治療。語音時(shí)長 01:10”
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緩解帶狀皰疹神經(jīng)痛緩解這種皰疹神經(jīng)痛了有幾種方法:常用就是口服止痛藥物,最常用的止痛藥就是普瑞巴林和加巴噴丁膠囊,這兩個(gè)藥屬于鈣通道調(diào)節(jié)劑,止痛效果是比較好的,但是它有一個(gè)副作用,就是頭暈和嗜睡,在有些患者當(dāng)中比較明顯。那么第二類藥物主要是阿米替林,阿米替林這是三環(huán)類抗抑郁藥當(dāng)中一種,本來止痛效果還可以,但是有心臟毒性,所以心臟病患者最好是不要使用。第三種是曲馬多,它主要存在的問題是惡心、嘔吐等消化道癥狀比較常見,效果也是比較好的。第四種,阿片類鎮(zhèn)痛藥,我們熟悉的嗎啡,這類藥物的鎮(zhèn)定效果比較強(qiáng),但是容易成癮,所以平時(shí)用的不多。第五種,是利多卡因貼劑,利多卡因是一種麻醉藥,用來貼的皮膚上會(huì)有止痛作用,那對(duì)于頑固性疼痛,比如當(dāng)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,還可以考慮神經(jīng)介入治療,以及針刺治療,臭氧治療,中醫(yī)穴位治療等等這些可以嘗試。總體來說,帶狀皰疹神經(jīng)痛早期是很容易控制的,但是如果時(shí)間太長,超過一個(gè)月的或者是合并糖尿病的患者,疼痛會(huì)持續(xù)更長一點(diǎn),也就更容易留下帶狀皰疹后遺癥疼痛。語音時(shí)長 1:47”
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帶狀皰疹后神經(jīng)痛掛什么科病情分析:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛掛皮膚科。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛一般是在批準(zhǔn)恢復(fù)后三個(gè)月仍有神經(jīng)痛的癥狀,或者是復(fù)發(fā)性疼痛。皮損越大,年齡越大,疼痛越劇烈。意見建議:早期抗病毒治療,對(duì)縮短帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛持續(xù)的時(shí)間有顯著的效果。疼痛明顯時(shí)可以口服止痛藥,比如加巴噴丁。
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛掛什么科病情分析:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛非常難治,治愈率也不是100%,一小部分人會(huì)永久性的遺留神經(jīng)痛,一定要盡早治療。意見建議:掛疼痛科,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛需要口服藥,配合神經(jīng)阻滯或者神經(jīng)損毀。最好選擇大一點(diǎn)的醫(yī)院,因?yàn)檩^小的醫(yī)院可能沒有相應(yīng)的設(shè)備,無法進(jìn)行相關(guān)的操作。
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛掛什么科帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛應(yīng)該掛疼痛科,三甲級(jí)醫(yī)院都應(yīng)設(shè)有專門的疼痛科,是專門負(fù)責(zé)疼痛疾病的診療科室,專門負(fù)責(zé)三叉神經(jīng)痛,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、跟痛癥、坐骨神經(jīng)痛等疼痛疾病的診療。
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帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛帶狀皰疹主要的自覺癥狀是神經(jīng)痛好發(fā)部位為腰背部,主要表現(xiàn)為肋間神經(jīng)痛。早期治療:1,抗病毒治療。2,營養(yǎng)神經(jīng)治療。3,止痛治療。4,有條件可配合局部理療。抗病毒治療常選用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等藥物,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物可選維生素B1、B12,甲鈷胺,腺苷鈷胺等藥物。止痛藥常選用普瑞巴林膠囊,可選用