大面積燒傷發(fā)生休克怎么辦
病情分析:大面積燒傷發(fā)生休克,首先應(yīng)該建立靜脈通道大劑量補(bǔ)液,先補(bǔ)充晶體液,如氯化鈉注射液,再補(bǔ)充膠體液,如低分子右旋糖酐注射液。補(bǔ)充足夠的液體量后,如仍有低血壓休克的表現(xiàn),可以使用血管活性藥物,如多巴胺、腎上腺素等。同時(shí)要進(jìn)行止痛治療和注射抗生素預(yù)防感染。意見建議:對(duì)于大面積燒傷患者的創(chuàng)面,家屬千萬不要自行在家中自行清潔處理,以免造成創(chuàng)面感染,加重病情。要及時(shí)到醫(yī)院的急診外科或燒傷科及時(shí)處理,以免耽誤病情。
多發(fā)傷高?;颊呤侵改男┎∪?/span>
病情分析:多發(fā)生高危患者,是指以下這些病人:高齡的多發(fā)傷患者,老年人體質(zhì)差,多發(fā)傷損害對(duì)身體影響大。有心腦血管病、糖尿病的多發(fā)傷患者,多發(fā)傷難以恢復(fù)且基礎(chǔ)病易復(fù)發(fā)加重?;杳曰蚓谱淼亩喟l(fā)傷患者,病情容易被掩蓋而出危險(xiǎn)。意見建議:當(dāng)治療這些多發(fā)傷高?;颊邥r(shí),一定要高度重視,注意對(duì)患者的生命體征、神志進(jìn)行評(píng)估。對(duì)患者要注意多做檢查,觀察患者病情變化,如病情有進(jìn)展,一定要注意做檢查復(fù)查對(duì)比。
急診ERCP的適應(yīng)癥有哪些
病情分析:急診ERCP的適應(yīng)癥有:膽道梗阻引起的黃疸;原因不明的胰腺炎;Oddi括約肌測(cè)壓;胰管和膽管的組織活檢;胰腺腫瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫等;臨床實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)檢查支持胰腺或膽道疾病,如結(jié)石、腫瘤、硬化性膽管炎等。意見建議:患者行ERCP術(shù)后,一般常規(guī)應(yīng)用抗生素三天,以防感染。術(shù)后要檢查血常規(guī)及血淀粉酶動(dòng)態(tài)變化情況。并且要密切觀察患者有無發(fā)熱、腹痛、嘔血、黑便等情況。
土豆中毒用什么洗胃
病情分析:土豆中毒一般用溫清水或生理鹽水洗胃就可以了。一般洗胃水的水溫在37~40攝氏度之間,用量5000至10000ml之間就可以。土豆中毒的癥狀一般都不重,屬于輕度的食物中毒。一般都是由于吃了發(fā)芽的土豆而引起的中毒。意見建議:建議在挑選土豆的時(shí)候,不要挑選發(fā)芽、青皮、霉變、腐爛的土豆。在烹飪前,要將土豆清洗干凈,并將有發(fā)芽、青皮的部分切掉。烹飪時(shí)一定要將土豆加工熟后才能食用。
食道異物感會(huì)是哪些病
病情分析:食道異物感有可能是以下這些疾病:如反流性食管炎、食管潰瘍、食管癌,食管內(nèi)吞入異物,如魚刺、碎骨、或其它的異物等導(dǎo)致食道黏膜劃傷。以上這些情況引起食道內(nèi)的黏膜受損,導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞暴露使敏感性增高,炎癥細(xì)胞刺激破損的黏膜,而引起異物感。意見建議:建議患者可以到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,通過檢查胃鏡明確食管產(chǎn)生異物感的原因。如果是食管炎、食管潰瘍引起的要服用奧美拉唑等藥物治療。如果是食管癌引起的要手術(shù)治療。食管吞入異物引起的,要通過胃鏡將異物取出。
洗胃用開刀嗎
病情分析:洗胃不用開刀。洗胃時(shí),是將一根胃管從患者的口部插入,通過食管到達(dá)患者的胃部。然后通過人工或者機(jī)器,向胃管中注入洗胃液,洗胃液通過胃管灌入到胃中。然后將洗胃液用胃管抽吸出來,如此反復(fù)循環(huán)進(jìn)行,直至將胃中的有毒物質(zhì)、食糜、胃液等清洗干凈。意見建議:凡是經(jīng)過口腔攝入的有毒物質(zhì),如酒精、過量的藥物、農(nóng)藥、毒品等或因幽門梗阻導(dǎo)致胃潴留的患者,做胃鏡前或做胃部手術(shù)前,都要進(jìn)行洗胃。
心肺復(fù)蘇在病人哪一側(cè)
病情分析:在心肺復(fù)蘇時(shí),常見的是施救者在被搶救者的右側(cè)。在心肺復(fù)蘇時(shí),如果患者是平躺在地面上,施救者要跪在患者右側(cè),兩膝分開。如果患者是平躺在搶救床上,施救者可站立在患者右側(cè),進(jìn)行胸外心臟按壓。如果是給兒童施救,施救者可在患兒身體的任何一側(cè)。意見建議:施行心肺復(fù)蘇搶救時(shí),一定要先將患者轉(zhuǎn)移到安全的環(huán)境中進(jìn)行,要將患者放置在平整的硬地上,或硬板床、搶救床上。如果沒有符合條件的,可以將搶救板放置在患者背后,讓患者平躺在搶救板上施救。
心肺復(fù)蘇的要點(diǎn)有哪些
病情分析:心肺復(fù)蘇的要點(diǎn)有:心肺復(fù)蘇開始前要確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)及周邊環(huán)境的安全,避免二次傷害的發(fā)生。要在10秒鐘以內(nèi)完成判斷患者神志和生命體征的工作。如果現(xiàn)場(chǎng)有除顫儀,要盡早開始除顫。要將患者放置在平整硬地面或搶救床上。搶救時(shí)要清理患者口腔內(nèi)的分泌物,如有活動(dòng)假牙要摘除。意見建議:發(fā)生有心跳呼吸驟停的患者要立即開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇的搶救工作,爭(zhēng)分奪秒、節(jié)約時(shí)間,才能使患者復(fù)蘇成功的可能性增大。同時(shí)請(qǐng)周圍人立即撥打120,盡早將患者轉(zhuǎn)移到最近有搶救能力醫(yī)院的急診科繼續(xù)搶救。
心肺復(fù)蘇的第一個(gè)步驟是什么
病情分析:心肺復(fù)蘇的第一個(gè)步驟是將患者轉(zhuǎn)移到安全的環(huán)境中,將患者背部平放在平整的地面或搶救床上。然后迅速找到正確的胸外心臟按壓點(diǎn),在胸骨中下段1/3處,患者兩乳頭連線的中點(diǎn)部位。意見建議:如果沒有平整的地面或搶救床,也可以將心肺復(fù)蘇板墊在患者的背后,這樣進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí),才能夠使按壓部位保持固定,避免無效的胸外心臟按壓或損傷內(nèi)臟。
心肺復(fù)蘇哪個(gè)手在下
病情分析:心肺復(fù)蘇時(shí),哪個(gè)手在下面都是一樣的,這個(gè)可以根據(jù)每個(gè)人的習(xí)慣來操作。有的人是左利手,有的人是右利手,就是左撇子和右撇子,因此左手可以在下,右手也可以在下,不影響心肺復(fù)蘇的正規(guī)操作。意見建議:心肺復(fù)蘇時(shí)要找準(zhǔn)按壓點(diǎn),按壓點(diǎn)在患者的兩乳頭連線的中點(diǎn)部位,胸骨的中下段。右手或左手掌根緊貼患者胸骨中點(diǎn),雙手交叉重疊,右手或左手五指翹起,雙臂伸直。按壓過程中掌根不可離開胸壁。
心肺復(fù)蘇后多久能醒
病情分析:心肺復(fù)蘇后多久能醒,患者的神志多久能恢復(fù),這個(gè)要根據(jù)不同的病情,時(shí)間是不一樣的。心肺復(fù)蘇的目的是,當(dāng)患者發(fā)生了心跳、呼吸驟停后,通過胸外心臟按壓和人工呼吸維持患者的心臟泵血,使主要臟器,如心、腦、肺等器官維持供血、供氧,能夠搶救生命成功。意見建議:心跳呼吸驟停的患者經(jīng)過心肺復(fù)蘇,恢復(fù)自主心跳和呼吸后,還需要治療導(dǎo)致猝死的原發(fā)病,比如心肌梗死的患者,要通過PCI術(shù)或溶栓打通冠狀血管。腦出血的患者要做急診腦外科手術(shù)。因此,復(fù)蘇成功后要在ICU住院進(jìn)一步治療。
女人心肺復(fù)蘇要按壓哪
病情分析:女性心肺復(fù)蘇按壓部位,也同樣是按壓胸骨下段1/3處,劍突上兩公分,左右乳頭連線中點(diǎn)處。不過按壓時(shí)的深度和力度要根據(jù)患者的體重、身材來調(diào)整,如果患者體重過瘦、身材過小,可以適當(dāng)?shù)臏p輕按壓力度和按壓深度。意見建議:搶救女性患者做心肺復(fù)蘇、胸外心臟按壓時(shí),也同樣需要解開上衣,要解除胸罩。否則按壓時(shí),因?yàn)橛猩弦潞托卣指魴n,會(huì)導(dǎo)致按壓時(shí)按壓點(diǎn)滑動(dòng)不固定,導(dǎo)致無效按壓,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致肋骨骨折、損傷內(nèi)臟。而且胸壁皮膚不完全暴露,也沒有辦法監(jiān)測(cè)心電監(jiān)護(hù)。
心肺復(fù)蘇多長(zhǎng)時(shí)間
病情分析:心肺復(fù)蘇大概半小時(shí)。解開衣褲,在兩個(gè)乳頭連線的中點(diǎn),操作者用掌根按壓胸骨,下壓幅度5-6厘米,按壓頻率要求大于100次/分,按壓30次,做2次人工呼吸。人工呼吸前采用仰頭舉頜法打開氣道,注意事先清理呼吸道。按照按壓與吹氣30:2,連續(xù)5個(gè)循環(huán),判斷一次生命體征。意見建議:首先要判斷有無心跳呼吸驟停,輕拍肩部,大聲呼喚,如果沒有反應(yīng),證明意識(shí)喪失。還需要捫及有無頸動(dòng)脈搏動(dòng)及有無呼吸,如果沒有呼吸及頸動(dòng)脈搏動(dòng),才能實(shí)施心肺復(fù)蘇。
心肺復(fù)蘇有幾種方法
病情分析:心肺復(fù)蘇的方法分為三個(gè)步驟,即開放氣道,人工呼吸和胸部按壓。首先判斷患者的意識(shí),大聲的叫患者,看是否有任何反應(yīng),是否有呼吸,觸摸患者的頸動(dòng)脈,看是否有脈動(dòng),禁止同時(shí)接觸兩側(cè)頸動(dòng)脈,這很容易發(fā)生危險(xiǎn)。意見建議:心肺復(fù)蘇的搶救時(shí)間通常為半個(gè)小時(shí),除非是溺水、低溫所致的心臟驟停,因可能存在低體溫保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)故可略延長(zhǎng)搶救時(shí)間。
心肺復(fù)蘇5個(gè)循環(huán)幾分鐘
病情分析:心肺復(fù)蘇5個(gè)循環(huán)一般是兩分鐘。心肺復(fù)蘇時(shí),通常是每做30次胸外心臟按壓,再做2次口對(duì)口人工呼吸,此為一個(gè)循環(huán)。每做反復(fù)5次這樣的循環(huán),大概用時(shí)為兩分鐘左右。意見建議:建議心肺復(fù)蘇時(shí),每做完5個(gè)循環(huán)后,可以交換做胸外心臟按壓的人,這樣可以保證按壓者的體力充沛,能做到有效的胸外心臟按壓。如果搶救時(shí)只有一個(gè)人,沒有人可以替換,則可以只做胸外心臟按壓,不做人工呼吸。
洗胃會(huì)傷胃嗎
病情分析:洗胃當(dāng)然會(huì)對(duì)胃有一定的損傷。首先洗胃時(shí)要插入胃管,從口腔或鼻腔插入塑料的胃管,通過食管進(jìn)入到胃中,在插管的過程中難免會(huì)對(duì)食管、胃黏膜造成損傷,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致胃穿孔。其次,洗胃時(shí)會(huì)向胃中灌入大量的洗胃液,患者會(huì)覺得胃脹的厲害,會(huì)十分想惡心嘔吐,甚至?xí)懈雇窗Y狀。意見建議:建議服藥治療的患者要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,不要過量服藥。要注意飲食衛(wèi)生,不要吃不熟悉、不衛(wèi)生的食物。要適當(dāng)飲酒,不要大量酗酒。家中的農(nóng)藥及有毒物質(zhì)要標(biāo)識(shí)清楚,放在兒童不能取到的地方,以免誤服。
洗胃當(dāng)天能出院?jiǎn)?/span>
病情分析:洗胃當(dāng)天能不能出院,要看洗胃后是否有并發(fā)癥,如消化道出血、胃穿孔等。此外還要看是為了治療什么病情而洗胃的,如果只是普通的酒精中毒或食物中毒,病情不重,患者蘇醒后沒有不適癥狀,生命指標(biāo)正常,沒有造成并發(fā)癥可以出院。如果是由于農(nóng)藥、毒藥、毒品、嚴(yán)重食物中毒、酒精中毒等,不能當(dāng)天出院,需要繼續(xù)解毒治療。意見建議:建議嚴(yán)重的食物中毒、酒精中毒、和農(nóng)藥、毒物中毒的患者,洗胃后要繼續(xù)進(jìn)行解毒、抗感染、補(bǔ)液、對(duì)癥治療。監(jiān)測(cè)患者生命體征及肝腎功能、凝血項(xiàng)等指標(biāo)。嚴(yán)重中毒的患者還需要進(jìn)行血液透析治療。
沒事可以洗胃嗎
病情分析:沒事的人,不可以洗胃。因?yàn)橄次钢皇怯糜趽尵雀鞣N經(jīng)口攝入有毒物質(zhì)的患者,如服用過量的藥物、毒品、農(nóng)藥、食物中毒者,為迅速清除毒物,減少有毒物質(zhì)吸收,以減輕中毒癥狀;或者是有幽門梗阻伴大量的胃液潴留的患者,需要做胃鏡或胃部的手術(shù)前的準(zhǔn)備。意見建議:除了正常人不用洗胃以外,患有主動(dòng)脈瘤、食管胃底靜脈曲張的患者也應(yīng)慎重洗胃。還有攝入強(qiáng)腐蝕劑,如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿的患者,應(yīng)禁忌洗胃。
常用的洗胃液有哪些
病情分析:常用的洗胃液有以下這些:溫水,37℃~40℃的溫水是一種經(jīng)常用到的洗胃液,不論任何類型的中毒,都可以使用。生理鹽水,也是一種經(jīng)常使用的洗胃液,無論任何類型的中毒也都可以使用。1%碳酸氫鈉溶液,當(dāng)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)可以用于洗胃,使有機(jī)磷農(nóng)藥失去毒性。1:5000的高錳酸鉀溶液,可以用于敵百蟲中毒洗胃。意見建議:不同類型的有毒物質(zhì)中毒,要選用正確的洗胃液才能使有毒物質(zhì)被清洗出來,而避免有毒物質(zhì)引起胃液而使毒性加劇。如果對(duì)中毒物質(zhì)成分不明的情況下,建議使用溫水或生理鹽水洗胃。強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒時(shí),禁止洗胃。
慢性胃炎能吃包菜嗎
病情分析:慢性胃炎能吃包菜,還可以吃韭菜,蘿卜,大白菜,黃瓜,豆角,土豆,茄子等蔬菜。慢性胃炎的病人盡量不要吃辛辣食物,如辣椒,胡椒粉,芥末膏等。不要喝濃茶咖啡。不要喝高度酒。意見建議:慢性胃炎的病人,可以口服,減少胃酸分泌的藥物,如西咪替丁,雷尼替丁。還可以口服質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,泮托拉唑等。胃酸濃度降低以后,可以減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激,緩解癥狀。
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