問(wèn)鼓膜穿孔怎么治療
病情描述:
鼓膜穿孔怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
外傷性穿孔是鼓膜穿孔的一種常見(jiàn)類型,外傷的因素包括掌擊、拳擊或者是頭顱的撞擊等,這種外傷造成的鼓膜穿孔治療的時(shí)候,會(huì)把外耳道進(jìn)行清潔消毒處理,但是不向耳內(nèi)滴藥,更不能進(jìn)水,在這個(gè)期間也不能感冒,反之會(huì)發(fā)生耳部的感染,會(huì)導(dǎo)致慢性的化膿性感染。如果穿孔的面積沒(méi)有達(dá)到鼓膜總面積的一半,大約70%到80%的病人會(huì)在3至6個(gè)月自行愈合,穿孔面積比較大、治療得不及時(shí)、半年內(nèi)沒(méi)有自行愈合的,可以用過(guò)醫(yī)生再選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。
意見(jiàn)建議:
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耳膜穿孔不治療會(huì)有什么后果耳膜穿孔以后,可能會(huì)導(dǎo)致患者輕到中度傳導(dǎo)性的聽(tīng)力下降,也可能會(huì)伴有耳鳴、耳悶、眩暈等癥狀出現(xiàn)。如果是小的穿孔,可以不用做特殊處理,有的時(shí)候可以自行愈合,但有一些穿孔每逢感冒或者耳朵進(jìn)水的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)耳內(nèi)溢液或流膿的表現(xiàn),繼發(fā)慢性化膿性的中耳炎。對(duì)于這樣的病人應(yīng)該積極的進(jìn)行干預(yù)和處理,大多應(yīng)該在顯微鏡下或者在耳內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。還有一部分就是外傷性的鼓膜穿孔,外傷性的鼓膜穿孔大多是可以自愈的,對(duì)于這樣的病人第一可以口服抗生素來(lái)預(yù)防感染,第二就是保持耳道的清潔,避免任何液體或者臟物質(zhì)的進(jìn)入,以免繼發(fā)慢性化膿性中耳炎。01:27
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膽穿孔嚴(yán)重嗎膽囊穿孔實(shí)際上還是很?chē)?yán)重的。發(fā)生膽囊穿孔的病人首先臨床癥狀上表現(xiàn)為右上腹的疼痛,可能在原有疼痛上明顯的加重,稱之為劇烈疼痛。另外疼痛可能是在右上腹,同時(shí)伴有惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)的癥狀。早期的膽囊穿孔往往合并著感染,所以有可能出現(xiàn)化膿性腹膜炎或者是全腹的腹膜炎,可由局部癥狀擴(kuò)展到出現(xiàn)寒顫、高熱、全腹劇烈的疼痛,甚至出現(xiàn)感染癥休克等嚴(yán)重的全身癥狀,所以醫(yī)生在查體的時(shí)候,可以看見(jiàn)局部有明確的陽(yáng)性體征。另外有可能摸到膽囊周?chē)鞔_的板狀腹等。膽囊穿孔往往診斷相對(duì)比較容易,結(jié)合病史、體格檢查、超聲就可以明確診斷。但是膽囊穿孔一旦診斷之后,還是建議要立刻手術(shù),根據(jù)實(shí)際情況術(shù)中選擇合適的術(shù)式,一般盡量做一期的膽囊切除術(shù)。如果病人不能耐受,全身情況比較差,也可做膽囊造漏的手術(shù)或者其他的對(duì)癥手術(shù),但是膽囊穿孔造成全身的嚴(yán)重的炎癥反應(yīng),是一定需要手術(shù)干預(yù)治療的。01:49
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鼓膜穿孔怎么治療關(guān)于鼓膜穿孔的治療就是一般的鼓膜穿孔的患者,若是外傷導(dǎo)致的,一般的不是很大的話,可以讓鼓膜慢慢愈合,避免耳部感染,大部分的穿孔都可以慢慢長(zhǎng)上,關(guān)于化膿中耳炎反復(fù)感染導(dǎo)致的鼓膜穿孔,大部分的患者難以愈合了,這樣的患者來(lái)就需要手術(shù)治療。手術(shù)的治療,是叫鼓膜的修補(bǔ)術(shù),單純的鼓膜修補(bǔ)術(shù)就是從耳后或耳后顳肌膜,然后放到耳朵鼓膜處生長(zhǎng),還有一些患者是有中耳炎膽脂瘤病變,同時(shí)伴有鼓膜穿孔,這樣的患者需要進(jìn)乳突根治術(shù),加上成形術(shù),鼓膜的治療就是保守治療和手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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鼓膜穿孔怎么治療?第一種治療方法就是保守治療,主要是針對(duì)于鼓膜穿孔時(shí)間比較短,病情程度不是特別嚴(yán)重的,而且相對(duì)來(lái)說(shuō)鼓膜穿孔比較小的,這種情況可以考慮保守治療,有一部分患者通過(guò)保守治療之后,鼓膜穿孔就會(huì)自己愈合。第二種情況就是手術(shù)治療,主要是針對(duì)于鼓膜穿孔比較大的,發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)的,病情程度比較重的,通過(guò)規(guī)范的保守治療效果不理想,不能自己愈合的,就可以考慮做手術(shù)修復(fù)。手術(shù)之后還需要定期復(fù)查,觀察一下手術(shù)效果,大部分患者都是能夠順利修復(fù)成功的,但是也有一小部分患者可能會(huì)出現(xiàn)手術(shù)失敗,需要再次保守治療或者手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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鼓膜穿孔怎么治療如果是暴力所傷導(dǎo)致鼓膜穿孔,要看鼓膜穿孔的面積,一般小的穿孔,只要保持耳道內(nèi)清潔干燥,避免感染,通常在一個(gè)月左右是會(huì)自行愈合的,較大面積的穿孔難以自行愈合,則需要進(jìn)行鼓膜修復(fù)進(jìn)行治療,鼓膜穿孔應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療,以免長(zhǎng)期不愈合,導(dǎo)致聽(tīng)力下降。
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鼓膜穿孔怎么治療?病情分析:患者出現(xiàn)鼓膜穿孔的情況,如果是中耳的急性炎癥所引起的鼓膜穿孔,就需要首先積極的抗感染治療,可以口服抗生素或者靜脈輸液抗生素。如果是外傷導(dǎo)致的鼓膜穿孔,如果鼓膜局部有明顯的充血炎癥表現(xiàn),也需要積極的抗感染治療,同時(shí)可以進(jìn)行一定時(shí)間的觀察,定期復(fù)診,有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)自行愈合。對(duì)于鼓膜穿孔長(zhǎng)期不能愈合的患者,可酌情考慮進(jìn)一步手術(shù)修補(bǔ)鼓膜。意見(jiàn)建議:患者需要注意對(duì)耳部的保護(hù),避免挖耳過(guò)深或者耳內(nèi)進(jìn)水,避免反復(fù)的受涼感冒,引起中耳急性炎癥,避免過(guò)度用力的擤鼻動(dòng)作。
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鼓膜穿孔怎么治療鼓膜穿孔后需要進(jìn)行一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。1、一般治療:取出耳內(nèi)異物及血塊,進(jìn)行耳道消毒,禁止耳道沖洗,外耳道口可用消毒棉球堵塞。切忌用力擤鼻,鼓膜穿孔愈合前禁止游泳以及禁止任何水流入耳內(nèi)。2、藥物治療:對(duì)有感染者,可使用頭孢克肟、頭孢氨芐、青霉素v鉀片等抗生素控制感染,清除病原體治療。3、手
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耳聾鼓膜穿孔怎么治療鼓膜穿孔后有三種治療方法:1、中耳炎癥出現(xiàn)外耳有膿液流出的病人,要進(jìn)行抗炎治療。在急性期的時(shí)候需口服抗生素類藥物。例如使用氯霉素滴耳液或者氧氟沙星滴耳液來(lái)進(jìn)行耳浴。2、對(duì)于外傷造成的穿孔沒(méi)有發(fā)生感染時(shí),可以使用消毒干棉球來(lái)防止耳道感染,并且可以使用抗生素來(lái)預(yù)防感染。3、治療本病已經(jīng)兩到三個(gè)月,穿孔還