問(wèn)膈疝術(shù)后護(hù)理問(wèn)題
病情描述:
膈疝術(shù)后護(hù)理問(wèn)題
答醫(yī)生回答
病情分析:
一,重視肺發(fā)育不良的護(hù)理和氣胸的防治,肺發(fā)育不良和肺功能不健全是該病的主要并發(fā)癥其主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難,氣粗,綜合移位,部分患兒有咳嗽發(fā)熱等,因此在護(hù)理工作中應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸癥狀,有無(wú)缺氧現(xiàn)象。
二,脾胃術(shù)后麻醉清醒后與半臥位使膈肌下降利于肺復(fù)張,可減輕胸腔壓力膈肌分腔處的張 。
三,位管護(hù)理術(shù)后上乳胸胸腔的臟器還納入腹腔,腹腔容積相對(duì)減小,為減輕腹脹避免增加腹內(nèi)壓,患兒術(shù)后均勻進(jìn)食腸胃減壓,保持導(dǎo)管的固定和暢通。
四,體溫的護(hù)理,注意保暖,一般嬰幼兒術(shù)后體溫不升因?yàn)橛變旱捏w溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定。
五,循環(huán)檢測(cè)。
意見(jiàn)建議:
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創(chuàng)傷性膈疝的護(hù)理問(wèn)題創(chuàng)傷性膈疝的病人,一般膈疝的缺損,都會(huì)有一個(gè)非常明確的缺損,而且有一個(gè)近期的創(chuàng)傷的,一個(gè)病史。一般在術(shù)中都能明確的找到,這個(gè)缺損點(diǎn),把它進(jìn)行修補(bǔ),不是病史時(shí)間太長(zhǎng)的病人,缺損一般也都不太大。但是一般往往都有粘連,所以在術(shù)后恢復(fù)的過(guò)程當(dāng)中,一方面避免病人的劇烈咳嗽,還有這個(gè)便秘,還有提重物。如果病人出現(xiàn)了這個(gè),早期出現(xiàn)咳嗽,我們會(huì)給予相應(yīng)的止咳,霧化等治療,提醒病人避免這種復(fù)發(fā)的情況。01:05
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膈疝手術(shù)護(hù)理膈疝這個(gè)病屬于胸外科的病,膈疝的手術(shù)護(hù)理就是,胸部手術(shù)的護(hù)理,大概有這么幾個(gè)方面。第1個(gè),手術(shù)一般的要取半臥位,這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個(gè)就是說(shuō)一定要是給病人霧化,讓病人有痰一定要咳出來(lái),氣管支氣管不能存痰,存了痰了以后容易肺部感染。第二個(gè)就是飲食。飲食的話(huà)這個(gè)屬于胸部的手術(shù),所以飲食要求不是太高,所以做完手術(shù)以后,只要腸功能恢復(fù)了,腹部不脹就會(huì)進(jìn)流食。第三個(gè)就是有效的抗菌素,這個(gè)是需要抗菌素的,抗菌素要求代比較高一點(diǎn),因?yàn)樾夭康囊恍┦中g(shù)副作用比較多,所以要保證傷口的按時(shí)愈合。第四個(gè)盡量的讓他早期的下床活動(dòng),活動(dòng)增加肺的肺活量,有利于呼吸,有利于傷口恢復(fù)。第五個(gè)就是出院以后要定期的復(fù)查這個(gè)病,主要拍胸片、看肺擴(kuò)張的怎么樣。再一個(gè)就是看膈肌,比如右側(cè)膈肌的位置,比較長(zhǎng)遠(yuǎn)的隨訪這個(gè)病。因?yàn)樗热荒艿眠@個(gè)病,說(shuō)明他這個(gè)膈肌膈疝,她這個(gè)是先天的缺陷,后來(lái)皮子癢的松了,他既然有這些因素,下次還可以松,需要定期來(lái)復(fù)查。遠(yuǎn)期的隨訪。02:25
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膈疝術(shù)后護(hù)理患兒手術(shù)后要注意保暖,嚴(yán)密觀察生命體征的變化,正常生理功能的維持,保持呼吸道通暢,及時(shí)吸痰,吸氧,生命體征平穩(wěn)后,予以霧化吸入。翻身輕拍背部幫助排痰,半臥位以及高坡臥位有利于呼吸循環(huán),同時(shí)減輕腹部切口張力,減輕疼痛,維持有效循環(huán)以及水電解質(zhì)平衡,補(bǔ)充液體,詳細(xì)記錄24小時(shí)出入量。檢查皮膚的溫度和顏色,密切觀察切口敷料情況,定期檢測(cè)電解質(zhì)以及酸堿平衡情況并及時(shí)糾正,保持各引流管的通暢,并妥善固定,約束患兒的肢體,防止抓脫,胃管的每三十分鐘抽吸或者沖管一次,并詳細(xì)記錄胃液的性質(zhì),顏色和量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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寶寶左側(cè)膈疝術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理要預(yù)防口腔的感染,做好口腔護(hù)理用生理鹽水擦洗口腔,干燥者涂石蠟油,清醒后取半臥位減輕對(duì)膈肌的壓力,有利于對(duì)傷口的愈合。預(yù)防肺部的感染,為患兒扣胸拍背數(shù)次,保持空氣清新,定時(shí)的通風(fēng)換氣,避免發(fā)生交叉感染。術(shù)后持續(xù)胃腸減壓,防止壓迫膈肌,腸蠕動(dòng)恢復(fù)前靜脈輸液,肛門(mén)排氣后發(fā)出胃腸減壓管。預(yù)防褥瘡,定時(shí)的翻身,保持床單無(wú)皺干燥,及時(shí)的清洗,保持皮膚的干凈,使患兒舒適又促進(jìn)血液循環(huán),利于早日康復(fù)。鼓勵(lì)病人咳嗽,預(yù)防呼吸道的并發(fā)癥,保持胸腔引流管的通暢,防止因胸腔積液,常規(guī)要應(yīng)用一些抗生素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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膈疝手術(shù)后怎樣護(hù)理病情分析:膈疝手術(shù)治療后的患者應(yīng)該定期清潔傷口,進(jìn)行消毒的護(hù)理,然后可以多多下床活動(dòng),促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng),避免出現(xiàn)大便干燥的情況。意見(jiàn)建議:建議病人在飲食上應(yīng)該注意清淡,避免對(duì)手術(shù)切口造成刺激和損傷的情況,一定要避免進(jìn)食辛辣刺激或者熏烤腌制的食物,應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。
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膈疝應(yīng)該如何護(hù)理病情分析:膈疝的患者是可以通過(guò)加強(qiáng)抗感染的治療和保持引流的通暢來(lái)進(jìn)行護(hù)理的,能夠有效的預(yù)防誤吸和感染的情況出現(xiàn),病人平時(shí)需要積極的加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持。意見(jiàn)建議:建議病人在病情良好時(shí)可以選擇手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,然后需要經(jīng)常訓(xùn)練咳嗽或者咳痰,可以有效的促進(jìn)病情的恢復(fù)。
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膈疝應(yīng)該如何護(hù)理一般來(lái)說(shuō),膈疝的護(hù)理,主要包括以下幾個(gè)方面:一,手術(shù)前的護(hù)理,手術(shù)之前必須要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估,做好術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備,讓患者緩解緊張的情緒,讓患者更好的接受醫(yī)生的治療,配合醫(yī)生的治療。二,術(shù)后膈疝的護(hù)理,一般來(lái)說(shuō),手術(shù)以后讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí),頭偏向一側(cè),這樣可以有效的預(yù)防誤吸的發(fā)生,而且
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膈疝術(shù)后便秘膈疝術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)一些胃腸道的癥狀。膈疝術(shù)之后有可能會(huì)導(dǎo)致胸腔腹腔的壓力發(fā)生一定的變化,有可能會(huì)對(duì)胃腸功能產(chǎn)生一定的影響,有可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道的癥狀。便秘是非常常見(jiàn)的一種癥狀。而且手術(shù)治療之后一般需要進(jìn)行比較長(zhǎng)的臥床休息,休息之后也容易出現(xiàn)一些便秘的表現(xiàn)。出現(xiàn)便秘的時(shí)候主要就是進(jìn)行對(duì)癥治療,注意調(diào)節(jié)