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• 風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心律失常怎么辦

  風(fēng)濕性心臟病的患者，很容易伴發(fā)或者是并發(fā)心律失常，可以是各種的早搏，房早、室早，或者快速性的房撲、房顫等等。發(fā)生心律失常，我們首先可以用各種抗心律失常的藥物，來(lái)控制這種心律失常。我們常用的是β受體阻滯劑，可以控制各種的早搏，或者快速性的心律失常。但是對(duì)于房顫的患者，我們除了用抗心律失常的藥以外，還要用抗栓的藥、抗凝的藥物。因?yàn)榉款澋幕颊咝姆坷锶菀装l(fā)生血栓，容易發(fā)生血栓栓塞的并發(fā)癥。所以除了抗心律失常藥物以外，我們一定要用抗凝的藥物，避免血栓的發(fā)生。對(duì)于非常緩慢的心律失常，嚴(yán)重的竇緩，我們還需要放起搏器進(jìn)行治療。

  

  01:23
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 1945次

• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱(chēng)為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱(chēng)之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8995次

• 風(fēng)濕性心臟房顫怎么辦
  對(duì)于風(fēng)濕性心臟病引起房顫的患者，建議要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的評(píng)估，來(lái)行相關(guān)的檢查，決定是否可以行相關(guān)的瓣膜置換術(shù)。如果不能行手術(shù)治療，針對(duì)房顫，可以選擇相關(guān)的藥物或者手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，比如抗心律失常藥物、抗凝藥物等等。臨床上常用的有β受體阻滯劑，抗凝藥物常用的有華法林，同時(shí)需要監(jiān)測(cè)患者的凝血功能，避免發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)可以選擇的有射頻消融手術(shù)等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-04-09 1523次

• 風(fēng)濕性心臟病房顫
  一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病房顫，首先要通過(guò)心臟彩超，了解風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的傷害程度，是否造成瓣膜的狹窄，或者嚴(yán)重的反流的狀況。而房顫主要是由于二尖瓣的疾病導(dǎo)致的，比如二尖瓣的關(guān)閉不全、二尖瓣的狹窄都可能造成心房的顫動(dòng)。一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病房顫的情況，要根據(jù)檢查的結(jié)果，選擇合理的治療方式，比如外科換瓣手術(shù)治療。而房顫治療方面，有射頻消融術(shù)以及口服轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的藥物像胺碘酮。通過(guò)這些治療的手段可以使患者的心臟瓣膜，重新回歸正常的工作狀態(tài)，使房顫的心率調(diào)整為竇性的心率。另外，還要吃一些避免心肌耗氧量過(guò)大的藥物，像倍他樂(lè)克、美托洛爾，通過(guò)這些治療可以使患者病情逐漸的好轉(zhuǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-21 5167次

• 風(fēng)濕性心臟病就是房顫嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病不是房顫，但是如果患有一些風(fēng)濕性心臟病有可能會(huì)引起房顫，因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病是房顫的常見(jiàn)病因之一，風(fēng)濕性心臟病主要是一般損傷心臟的瓣膜，二尖瓣或三尖瓣，容易導(dǎo)致出現(xiàn)瓣膜增厚甚至出現(xiàn)腱索的變性。意見(jiàn)建議：如果是風(fēng)濕性心臟病引起的房顫，一般是很難被達(dá)到治愈的，需要通過(guò)藥物來(lái)減慢心率從而可以達(dá)到預(yù)防或減緩心衰的發(fā)生。需要長(zhǎng)期使用一些抗凝的藥物，防止血栓形成的藥物來(lái)治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-03 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病會(huì)引起房顫嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病可以導(dǎo)致引起房顫，房顫是一種比較嚴(yán)重的心律失常，主要是好發(fā)一些患有器質(zhì)性心臟病的患者，其中風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全，就是容易導(dǎo)致房顫的比較原因之一。意見(jiàn)建議：風(fēng)濕性心臟病如果在出現(xiàn)房顫以后需要先做一些心電圖或心臟彩超檢查，明確房顫的情況，可以使用洋地黃類(lèi)藥物來(lái)控制心室率，或者是也可以使用抗凝血的藥物來(lái)抑制心房?jī)?nèi)的血栓形成，如果病人期房顫比較嚴(yán)重的情況下，可以考慮通過(guò)手術(shù)治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-14 1202次

• 風(fēng)濕性心臟病房顫
  一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病房顫，首先要通過(guò)心臟彩超，了解風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的傷害程度，是否造成瓣膜的狹窄，或者嚴(yán)重的反流的狀況。而房顫主要是由于二尖瓣的疾病導(dǎo)致的，比如二尖瓣的關(guān)閉不全、二尖瓣的狹窄都可能造成心房的顫動(dòng)。一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病房顫的情況，要根據(jù)檢查的結(jié)果，選擇合理的治療方式，比如外科換瓣手術(shù)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 190次

• 風(fēng)濕性心臟病伴房顫
  風(fēng)濕性心臟病是由于感染導(dǎo)致的，時(shí)間長(zhǎng)了，常常導(dǎo)致瓣膜病變甚至心功能不全，心房纖顫等情況。建議，首先做心臟彩超檢查，看心臟結(jié)構(gòu)有無(wú)改變，如果心臟結(jié)構(gòu)還比較好，可以做房顫的射頻消融術(shù)。一、日常護(hù)理：風(fēng)濕性心臟病患者，在一般情況下是沒(méi)有明顯癥狀的。對(duì)于這種疾病的治療，患者只要在日常生活中做好防護(hù)工作，就可
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 113次