問(wèn)直腸脫垂是如何形成的
病情描述:
直腸脫垂是如何形成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸脫垂的形成,一般都是由于長(zhǎng)時(shí)間大便的干燥或者是反復(fù)出現(xiàn)腹瀉的情況。另外,經(jīng)常有久坐,久蹲,久站等不良的生活習(xí)慣,或者是由于體質(zhì)的虛弱。
意見(jiàn)建議:
痔瘡脫垂一般是到肛腸科或者是普通外科就診,通過(guò)肛門(mén)望診,肛門(mén)指診或者是肛門(mén)鏡的檢查來(lái)明確診斷,必要的時(shí)候可以做排糞造影的檢查。在診斷明確以后,主要治療的方法就是通過(guò)消痔靈注射液進(jìn)行局部的注射,或者是考慮手術(shù)治療。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來(lái)了,中醫(yī)上叫脫肛,西醫(yī)上指的是肛管、直腸,或者乙狀結(jié)腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門(mén)外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門(mén)外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說(shuō)黏膜也好,脫出,這是第一個(gè)。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門(mén)外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會(huì)有一些,周?chē)梢猿霈F(xiàn)皮炎和濕疹,這是第二個(gè)。第三個(gè)就會(huì)引起排便的困難,因?yàn)榻Y(jié)腸、直腸,它的解剖結(jié)構(gòu)改變了,就會(huì)引起排便困難。第四個(gè)就會(huì)引起墜脹和疼痛,因?yàn)槟c子在外邊,所以他會(huì)有墜脹感,也會(huì)由于循環(huán)不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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直腸脫垂的治療方式直腸脫垂都必須要采用手術(shù)治療,目前比較常用的,都是經(jīng)會(huì)陰的手術(shù)治療,相對(duì)來(lái)講,用RPH套扎器治療直腸脫垂,可能效果會(huì)更好一些。傳統(tǒng)的手術(shù)方式,都是把直腸脫垂脫出之后,進(jìn)行多點(diǎn)的結(jié)扎,但是目前認(rèn)為,直腸脫垂的RPH治療,可能效果更好。它是把直腸脫垂完全還納之后,直腸完全在松弛的狀態(tài),進(jìn)行套扎治療,這種套扎能夠使套扎更結(jié)實(shí)、更均勻,是完全在無(wú)張力的狀態(tài)下,進(jìn)行的一種套扎。所以我們可以采用更多點(diǎn)的、更深部的套扎,同時(shí)結(jié)合硬化劑的治療,使松弛的黏膜,能得到更好的萎縮、固定。當(dāng)然在這個(gè)基礎(chǔ)上,對(duì)于肛門(mén)松弛的問(wèn)題,進(jìn)行這種還縮,使肛門(mén)能夠還縮得更好一些,使它的孔徑更小、收縮的力量更強(qiáng),這樣通過(guò)多種術(shù)式的結(jié)合,能達(dá)到更好的效果。所以目前治療直腸脫垂,不管程度如何,都采用這種術(shù)式,確實(shí)達(dá)到了非常好的效果。同時(shí)這種術(shù)式對(duì)病人的損傷更小,術(shù)后恢復(fù)起來(lái)更快,病人基本上沒(méi)有明顯的痛苦。02:34
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直腸脫垂是怎樣形成的?臨床一般認(rèn)為直腸脫出的病因尚不完全明了,但是認(rèn)為與以下幾種因素有關(guān):第一、解剖因素,發(fā)育不良的幼兒、營(yíng)養(yǎng)不良患者、年老衰弱者容易出現(xiàn)肛體的筋膜薄弱無(wú)力,小兒骶骨彎曲度小,外傷損傷肛門(mén)直腸周?chē)窠?jīng)的因素都可減弱周?chē)蹦c組織對(duì)直腸的固定支持作用,直腸容易脫出。第二、腹壓增加,比如便秘、腹瀉、慢性咳嗽、多次分娩容易使腹壓升高,推動(dòng)直腸向下突出。第三、其他,直腸息肉經(jīng)常脫出向下?tīng)坷蹦c誘發(fā)粘膜脫垂。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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直腸脫垂是如何發(fā)生的直腸脫垂的發(fā)病原因其實(shí)現(xiàn)在并不是特別的清楚,但是直腸脫垂有一些誘發(fā)因素比較清晰,比如說(shuō),腹內(nèi)壓持續(xù)增高,主要是便秘或者前列腺增生或者反復(fù)的咳嗽。另外長(zhǎng)時(shí)間腹瀉也會(huì)誘發(fā)直腸脫垂。除此之外,一些盆腔解剖結(jié)構(gòu),比如說(shuō)直腸周?chē)钅さ乃沙?,或者乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)等等。其實(shí)對(duì)于具體直腸脫垂怎么形成的,現(xiàn)在也不是特別清楚,主要有兩種學(xué)說(shuō),一種是腸套疊學(xué)說(shuō),一種是滑動(dòng)性疝學(xué)說(shuō),所以說(shuō),對(duì)于直腸脫垂具體如何形成,具體發(fā)病原因,并不是特別清楚,所以治療我們現(xiàn)在只能是積極的治療誘發(fā)因素,如果有脫垂考慮積極的手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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直腸脫垂是怎樣形成的病情分析:到目前為止直腸脫垂的形成原因并不是特別清楚,只是考慮直腸脫垂的形成和很多因素密切相關(guān),比如說(shuō)有一些疾病可能會(huì)誘發(fā)直腸脫垂,臨床上常見(jiàn)的便秘,直腸息肉,混合痔等等,另外如果腹內(nèi)壓一直很高,也可能會(huì)誘發(fā)直腸脫垂。意見(jiàn)建議:在日常生活中,直腸脫垂患者要避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐,避免熬夜過(guò)度勞累,要避免頻繁的去運(yùn)動(dòng),要縮短排便時(shí)間,保持排便順暢。
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直腸脫垂怎么形成的病情分析:直腸脫垂的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制到目前為止并不是特別清楚,和很多因素有一定關(guān)系,比如說(shuō)腹內(nèi)壓增高、先天發(fā)育不良等等。直腸脫垂就是直腸壁全層或者部分發(fā)生向下的移位而形成,臨床癥狀主要是肛門(mén)內(nèi)有包塊脫出,引起肛周墜脹、潮濕、疼痛、便血等。意見(jiàn)建議:直腸脫垂患者在日常生活中一定要養(yǎng)成良好的生活、飲食、排便、作息習(xí)慣,避免熬夜、過(guò)度勞累,避免飲酒、吸煙,避免吃太多辣椒、花椒、胡椒等辛辣刺激飲食。
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直腸脫垂如何手法復(fù)位直腸脫落復(fù)位前,告知病人和家屬?gòu)?fù)位過(guò)程可能會(huì)出現(xiàn)的嚴(yán)重后果,例如發(fā)生大出血。直腸脫垂復(fù)位首先用石蠟油潤(rùn)滑,再用一只手支撐肛門(mén)邊緣的腫脹黏膜,在護(hù)士的幫助下,輕輕推動(dòng)直腸黏膜進(jìn)入肛門(mén),回納的過(guò)程是比較困難的,大約需要用1小時(shí),返回成功后,且沒(méi)有出現(xiàn)出血的意外,在直腸黏膜復(fù)位后,需要進(jìn)行加壓塔形包扎進(jìn)行
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什么是直腸脫垂直腸脫垂是部分直腸壁向下移動(dòng),即直腸粘膜向下移動(dòng),稱為粘膜脫垂或不完全脫垂;整個(gè)直腸壁層稱為完全脫垂。如果下行的直腸壁在肛管的直腸腔中被稱為脫垂;當(dāng)它向下移動(dòng)到肛門(mén)時(shí),它被稱為外部脫垂。直腸脫垂主要發(fā)生在兒童和中年婦女身上。直腸脫垂的兒童多為粘膜脫垂,通常在5歲前自愈。成人完全直腸脫垂很少見(jiàn)。