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    1. 概述:

      直腸脫落復(fù)位前,告知病人和家屬復(fù)位過程可能會(huì)出現(xiàn)的嚴(yán)重后果,例如發(fā)生大出血。直腸脫垂復(fù)位首先用石蠟油潤滑,再用一只手支撐肛門邊緣的腫脹黏膜,在護(hù)士的幫助下,輕輕推動(dòng)直腸黏膜進(jìn)入肛門,回納的過程是比較困難的,大約需要用1小時(shí),返回成功后,且沒有出現(xiàn)出血的意外,在直腸黏膜復(fù)位后,需要進(jìn)行加壓塔形包扎進(jìn)行固定。手術(shù)后住院觀察和治療。同時(shí)服用抗生素預(yù)防感染。并建議患者保持大便通暢,注意飲食,少吃辛辣刺激性食物,不能久坐、大便干燥,不能拉肚子,防止直腸黏膜再次脫垂。

      病因:

      直腸脫垂的原因尚不完全清楚,并且被認(rèn)為與多種因素有關(guān):

      1、解剖因素;發(fā)育異常的嬰幼兒、營養(yǎng)不良的病人、年老體弱,容易出現(xiàn)直腸脫垂;兒童的骶骨彎曲度小、太直也容易造成直腸脫垂;手術(shù)、創(chuàng)傷性損傷,使肛門周圍肌肉和神經(jīng)受到損傷,造成其對(duì)直腸的支持作用和固定作用減弱,使直腸出現(xiàn)脫出。

      2、腹壓增加;如便秘、多胎生育、腹瀉、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困難等,常引起腹壓上升,推動(dòng)直腸脫落。

      3、其他;直腸息肉和內(nèi)痔脫垂,出現(xiàn)向下牽拉直腸黏膜,引起黏膜脫垂。

      臨床表現(xiàn):

      主要癥狀是腫物從肛門脫出來。剛開始的時(shí)候腫物很小,排便的時(shí)候出來,便后自動(dòng)回位。逐漸腫物脫出越來越頻繁,體積也是增大,排便后用手托才會(huì)復(fù)位,有排便不盡和下墜的感覺。最后,當(dāng)咳嗽、站立時(shí),它也可以出來。隨著脫垂增加,引起不同程度的肛門失禁,經(jīng)常黏液流出,引起肛周皮膚濕疹、瘙癢。由于直腸排空困難,經(jīng)常發(fā)生便秘,排便次量增加,便如羊糞樣。黏膜出現(xiàn)糜爛,破損后與血液流出。

      以上內(nèi)容僅供參考

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