問鼻咽癌為什么不用手術切除
病情描述:
鼻咽癌為什么不用手術切除
答醫(yī)生回答
病情分析:
因為鼻咽癌好發(fā)的位置較隱秘且不易發(fā)現,當鼻咽癌出現相關癥狀如鼻塞、耳悶等時,則證明癌組織范圍較大,甚至已侵犯到顱內,此時行手術治療,因手術空間受限且周圍富含大血管,無法徹底根除且手術風險較大。
意見建議:
鼻咽癌一般不用手術切除,選擇放化療。若發(fā)現鼻咽癌較早,也可在切除原發(fā)灶,術后先放化療治療。因切除后癌癥病變位置縮小,有利于縮短術后放化療的時間,可達到更好的放化療的效果。
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀,但是也有一些病人早期發(fā)現就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血,還有的人侵犯顱神經以后,它可以引起一側的頭痛,引起眼睛的復視。所以如果出現這些癥狀,一直沒有好轉,就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的,它對放療特別敏感,它是放療治療效果最好的一個疾病。就算是發(fā)現的比較晚,比方說出現了頸部的淋巴結的腫大,摸到頸部包塊了,甚至侵犯了顱底,我們叫做腦脊液,甚至從鼻腔里流出來,這些也是可以通過積極的治療,得到很長期的存活。01:13
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鼻咽癌轉移部位鼻咽癌病變很特別,就是鼻癌是一種,分化程度很差的一種,惡性程度很高的腫瘤,它可以很早期就發(fā)生淋巴結轉移,就是原發(fā)灶很小,它就可以發(fā)生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程,鼻咽癌最早的發(fā)生轉移的部位,不是頸部,是咽后淋巴結。第一站淋巴結,它叫做前哨淋巴結,應該是咽后淋巴結的轉移,但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部,是在咽旁間隙,位置很高、很深,不容易早期發(fā)現。咽后淋巴結轉移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞,第一個癥狀,可能就是耳朵悶、聽力下降,這是咽后淋巴結轉移的表現,如果淋巴結太大了,也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯,可以出現張口的疼痛、張口困難等等,這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候,不一定有這個癥狀,然后張開嘴,可以看到咽側壁隆起等等,這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后,才容易發(fā)生頸部淋巴結轉移,當然有些病人不一定,所以這個疾病的表現是各種各樣的,不是按臨床上的,教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結,是第一站淋巴結,頸部淋巴結是第二站淋巴結,可是它在臨床上,不是那么典型,有的病人按順序轉移,有的病人可能咽后淋巴結就不大,一來就是轉移位,頸部淋巴結的轉移,各種各樣的表現千奇百怪的,所以都會發(fā)生。那么總的來說,鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移,第一站是咽喉,第二站是頸部。那么少數的病人,可以不發(fā)生淋巴結的轉移,向顱內轉移,向顱內侵犯,通過顱底的孔裂,鼻咽部顱底的孔裂到顱內去,侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方,可以認為是直接侵犯,也可以認為是轉移,一般來說,我認為是直接侵犯的可能性會比較大。02:55
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鼻咽癌為什么不用手術切除由于鼻咽位置特殊,上方是顱頂,后方是頸椎,周圍有豐富的淋巴,動脈和顱內神經,因此手術容易損傷周圍組織,風險比較大。放療是鼻咽癌治療的標準手段。目前由于精準放療的發(fā)展,能夠使放射劑量集中在靶區(qū),保護腦,垂體,腮腺,眼球等重要的器官,減輕放療的副反應。鼻咽癌患者早期放療效果非常好,5年生存率在90%以上。中晚期的鼻咽癌患者單純放療效果差,一般會予以化療等綜合治療,5年生存率在50%左右。語音時長 01:09”
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為什么鼻咽癌鼻咽癌發(fā)生的原因目前尚未明確,一般認為鼻咽癌發(fā)生的原因是多方面的。首先,是遺傳因素,鼻咽癌的發(fā)病,有家族聚集的現象。第二,病毒感染因素。目前,專家一致認為鼻咽癌與EB感染有直接的關系。第三,環(huán)境因素。致癌食物也是誘發(fā)鼻咽癌的主要因素之一。最后是某些微量元素,比如鎳,在環(huán)境中的含量超標也可能會誘發(fā)鼻咽癌。語音時長 1:01”
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鼻咽癌為什么叫幸福癌病情分析:因為大部分鼻咽癌的治療效果比較好,鼻咽癌主要是低分化鱗癌或者非角化癌,對于放射治療特別敏感,早期患者治療效果非常好,5年生存率非常高,中晚期患者治療難度雖然比較大,但是有很大一部分患者,通過放射治療和化療還是能夠獲得很好的效果。意見建議:鼻咽癌患者在發(fā)病以后建議及時就診,進行針對性治療,在飲食方面,建議多吃高蛋白食物,在日常生活當中,不要過度疲勞,避免抽煙、喝酒。
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鼻咽癌為什么會頭疼病情分析:鼻咽癌患者是可能會產生頭疼的癥狀,是一種常見的早期癥狀,多表現為單側持續(xù)性的疼痛感。產生頭疼的原因包括神經血管反射性的疼痛,顱底骨質破壞或者三叉神經受壓迫,鼻部的炎癥感染,頸部淋巴結腫大導致頸內靜脈回流障礙等等,都會引起頭疼癥狀的發(fā)生。意見建議:人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習慣,規(guī)律作息,不要疲勞熬夜,保持良好的身體免疫力狀態(tài)。出現鼻咽癌可疑早期癥狀時,要及時就診檢查。
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鼻咽癌為什么不用手術切除由于鼻咽位置特殊,上方是顱頂,后方是頸椎,周圍有豐富的淋巴,動脈和顱內神經,因此手術容易損傷周圍組織,風險比較大。放療是鼻咽癌治療的標準手段。目前由于精準放療的發(fā)展,能夠使放射劑量集中在靶區(qū),保護腦,垂體,腮腺,眼球等重要的器官,減輕放療的副反應。鼻咽癌患者早期放療效果非常好,5年生存率在90%以上
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鼻咽癌為什么叫做幸福癌臨床上沒有幸福癌這種說法,鼻咽癌是指好發(fā)于鼻咽頂前壁和咽隱窩的惡性腫瘤,需要積極治療。遺傳因素可能會導致鼻咽癌,如果經常進食含有亞硝酸鹽高的食物,也可能會誘發(fā)鼻咽癌,也可能是生活的環(huán)境空氣流動比較差或者患者長期吸煙也可能會增加鼻咽癌的發(fā)病風險。鼻咽癌早期患者可能會有涕血、鼻出血、鼻塞等癥狀,隨著病情