問(wèn)新生兒缺氧缺血性腦病是怎么引起的
病情描述:
新生兒缺氧缺血性腦病是怎么引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒缺氧缺血性腦病,主要是因?yàn)閷m內(nèi)窒息引起的,例如,孕婦有妊娠高血壓,或者在孕晚期或者分娩時(shí)期出現(xiàn)了大出血,或者出現(xiàn)了胎盤(pán)功能不良,都會(huì)引起。如果新生兒有先天性的心臟疾病,例如心動(dòng)過(guò)緩,也會(huì)影響到呼吸功能,導(dǎo)致這種疾病。
意見(jiàn)建議:
在懷孕期間不僅要定期產(chǎn)檢測(cè)量血壓,而且要觀察胎盤(pán)和胎兒的發(fā)育情況。一旦發(fā)現(xiàn)有臍帶繞脖的情況,應(yīng)該及時(shí)采取措施緩解。
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新生兒缺氧的早期癥狀新生兒缺氧,主要是在我們分娩的過(guò)程當(dāng)中,產(chǎn)生的這種缺氧或者缺血,最常見(jiàn)的一個(gè)原因,就是我們的臍帶繞頸。如果小朋友在宮內(nèi),有臍帶繞頸的時(shí)候,那么他在分娩的過(guò)程當(dāng)中,臍帶會(huì)收緊,這樣的話就會(huì)勒著脖子,然后產(chǎn)生缺氧缺血。另外有一些難產(chǎn),比方說(shuō)是臀位,或者一些胎位不正,這種情況下,他在分娩的過(guò)程當(dāng)中,也會(huì)產(chǎn)生缺氧缺血。另外有的媽媽她會(huì)有子宮收縮乏力,她生小孩的過(guò)程也是比較困難的,也會(huì)引起缺氧缺血。小朋友在生下來(lái)之后,比較輕微的缺氧缺血的話,一般沒(méi)有很明確的臨床癥狀,也不容易觀察。但是如果要是在分娩過(guò)程當(dāng)中,比較困難的話,醫(yī)生懷疑他有可能會(huì)有,缺氧缺血這樣情況的話,可以做一些影像學(xué)的檢查,比方說(shuō)頭顱的CT或者磁共振,或者是頭顱的B超,然后看看大腦內(nèi)有沒(méi)有這樣一些,缺氧缺血的改變。如果一旦發(fā)現(xiàn)頭顱內(nèi)確實(shí)有些,缺氧缺血的表現(xiàn),即使小朋友沒(méi)有一些,明顯的臨床癥狀,也要盡早開(kāi)始進(jìn)行治療。01:32
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什么是缺血性腦卒中缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用},頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄或者是閉塞,腦供血不足,導(dǎo)致了腦組織壞死的一個(gè)總稱。有四種類型的腦缺血,第一個(gè)就是我們的TIV,也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作;第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙,也就是我們常說(shuō)的RIND;再就是進(jìn)展性卒中,我們常說(shuō)的SIE;然后還包括我們的完全性卒中,也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在,TIA沒(méi)有腦梗死存在。01:12
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新生兒缺氧缺血性腦病缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導(dǎo)致的腦部病變,最常見(jiàn)的是新生兒缺血缺氧性腦病,但也可發(fā)生在其他年齡段。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧引起的腦部病變,常見(jiàn)的原因有各種原因?qū)е?,胎兒宮內(nèi)窘迫,如臍帶繞頸,羊水異常等等;也常見(jiàn)于分娩過(guò)程,即出生后窒息、缺氧;少數(shù)可見(jiàn)于其他原因引起的腦損害,該病多發(fā)生于足月兒,但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒,分娩時(shí)胎心可增快或者是減慢,或第二產(chǎn)程延長(zhǎng),羊水被胎糞污染,出生的時(shí)候有窒息史,復(fù)蘇后仍有窒息,肌張力、呼吸節(jié)律反向等方面改變,甚至出現(xiàn)驚厥。而非新生兒期的缺血缺氧性腦病見(jiàn)于各種原因引起的嚴(yán)重的腦組織缺血缺氧,常見(jiàn)呼吸、心跳驟停,也可常見(jiàn)于休克,co中毒,癲癇持續(xù)癥狀,重癥肌無(wú)力等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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新生兒缺氧缺血性腦病是怎么引起的首先新生兒缺氧缺血性腦病是圍生期缺氧、缺血所致的腦損傷,是導(dǎo)致新生兒死亡和發(fā)生后遺癥的重要原因之一。當(dāng)機(jī)體遭受缺氧缺血打擊后,神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一系列的病理生理變化,包括以下幾點(diǎn):血流動(dòng)力學(xué)的變化、能量代謝障礙、氧自由基的作用、鈣內(nèi)流、興奮性氨基酸的神經(jīng)毒性作用,遲發(fā)性神經(jīng)元死亡。這幾個(gè)方面主要是缺氧之后發(fā)生的機(jī)制,所引起的腦部血流及神經(jīng)元、神經(jīng)細(xì)胞的改變,最重要的就是缺氧缺血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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什么是新生兒缺氧缺血性腦病病情分析:新生兒缺氧缺血性腦病主要病因是圍生期窒息而導(dǎo)致的腦缺氧缺血性損害。引起腦病的原因有:宮內(nèi)窒息,分娩時(shí)窒息,先天性疾病等意見(jiàn)建議:建議盡早開(kāi)始亞低溫治療腦細(xì)胞。在條件允許的情況下,母乳喂養(yǎng)。母親注意飲食以新鮮瓜果蔬菜為主,切忌生冷辛辣刺激,加強(qiáng)抵抗力。
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新生兒缺氧缺血性腦病怎么復(fù)查病情分析:定期體檢。新生兒缺血缺氧性腦病好轉(zhuǎn)以后,需要進(jìn)行追蹤復(fù)查,檢查時(shí)主要查看孩子的神經(jīng)系統(tǒng)的各種反射和功能。另外,可以根據(jù)情況1~3個(gè)月后復(fù)查頭部CT或者核磁。意見(jiàn)建議:新生兒缺血缺氧性腦病治療好轉(zhuǎn)以后要加強(qiáng)護(hù)理,如果有后遺癥,還需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,喂養(yǎng)要及時(shí)科學(xué),保證良好的睡眠和胃腸道功能。
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新生兒缺氧缺血性腦病新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導(dǎo)致出現(xiàn)了腦損傷。比如在生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)難產(chǎn),或者是出現(xiàn)胎盤(pán)早剝,胎盤(pán)的功能不良,或者是出現(xiàn)早產(chǎn)以及懷孕的母親存在嚴(yán)重的貧血以及心肺疾病,或者是存在臍帶繞頸等情況,都是有可能導(dǎo)致出現(xiàn)新生兒缺氧缺血性腦病的。
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新生兒缺氧缺血性腦病的診斷由中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì),新生兒學(xué)組制定的足月兒缺氧缺血性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:第一,有明確的可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的異常產(chǎn)科病史,以及嚴(yán)重的胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn),如胎心率小于一百次每分,持續(xù)五分鐘以上以及羊水三度污染,或在分娩過(guò)程中有明顯窒息時(shí)。第二,出生時(shí)有重度窒息,這里是指一分鐘小于等于三分,延續(xù)至五分鐘仍