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• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個(gè)疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會(huì)把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會(huì)引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個(gè)疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對(duì)于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識(shí)別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動(dòng)脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會(huì)血壓很高。腦梗死的患者常常會(huì)有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動(dòng)脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動(dòng)，或者在用力的時(shí)候。比如有些病人在大便的時(shí)候，有些患者在干重活的時(shí)候，有些患者在與別人吵架的時(shí)候，這些情況下會(huì)發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會(huì)短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。腦梗死患者發(fā)病時(shí)候，多半會(huì)血壓相對(duì)是正常的，一般不會(huì)有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會(huì)出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對(duì)來講出現(xiàn)這些癥狀會(huì)少一些。所以相對(duì)來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 22395次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動(dòng)脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動(dòng)脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會(huì)在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識(shí)的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動(dòng)，要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3692次

• 腦出血和腦梗塞部位
  腦出血和腦梗塞都是急性腦血管病，從理論上說腦內(nèi)的任何部位都是可以出現(xiàn)出血和梗塞的，但是也是有一些好發(fā)部位的，腦出血的好發(fā)部位是在基底節(jié)和丘腦位置，而腦梗塞一般是與梗塞堵塞的血管有關(guān)系，是出現(xiàn)血管供應(yīng)部位的腦組織梗塞，一般是呈楔形。這兩者通過ct檢查和磁共振檢查，就能夠進(jìn)行明確和區(qū)分，腦出血之所以會(huì)容易出現(xiàn)在丘腦位置，主要是因?yàn)檫@個(gè)位置的血管是成直角拐彎的，所以反復(fù)的血流沖擊，容易導(dǎo)致血管破裂，引起出血。而腦梗塞是因?yàn)檠芏氯?，所以血管供?yīng)的這區(qū)域的腦組織會(huì)出現(xiàn)梗塞的表現(xiàn)，這兩者治療方法也是不一樣的，腦出血需要用止血藥物和消腫藥物治療，出血量大的要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除，腦梗塞在早期可以進(jìn)行抗凝和溶栓治療。
  語音時(shí)長 1:26”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 1208次

• 腦出血和腦梗塞癥狀有哪些
  腦出血和腦梗塞都是屬于腦血管病，前者是出血性腦血管病，后者是缺血性腦血管病，主要見于中老年人。兩者都可以出現(xiàn)口角歪斜、語言不清、飲水嗆咳，也可以導(dǎo)致出現(xiàn)失語，以及出現(xiàn)吞咽困難。另外可以也引起對(duì)側(cè)肢體偏癱，病情嚴(yán)重的可以出現(xiàn)昏迷，另外也可以出現(xiàn)頭疼、頭暈的癥狀。這兩者在癥狀上比較相似，但是腦出血一般顱內(nèi)壓增高癥狀比較明顯，大多數(shù)存在劇烈頭疼和嘔吐、惡心癥狀。腦梗塞顱內(nèi)壓增高的癥狀是輕微一些的，可以表現(xiàn)為單純的只有頭疼頭暈，很少出現(xiàn)嘔吐。不過單純癥狀是無法進(jìn)行最終區(qū)分的。如有上面典型癥狀表現(xiàn)，要及早的進(jìn)行顱腦CT檢查，這樣才能夠確診，然后再進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:17”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 1241次

• 腦出血和腦梗塞癥狀有哪些
  腦出血和腦梗塞是急性腦血管病，主要的癥狀表現(xiàn)是出現(xiàn)突發(fā)肢體偏癱，語言不清，飲水嗆咳，口角歪斜等癥狀，另外嚴(yán)重的可引起昏迷，此外兩者癥狀也存在一些區(qū)別，腦出血大多有高血壓病史，一般在情緒激動(dòng)的時(shí)候突然發(fā)病，會(huì)同時(shí)伴有劇烈頭疼和頻繁嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀，腦梗塞一般是安靜的時(shí)候發(fā)病，很少出現(xiàn)上述內(nèi)壓增高表現(xiàn)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 1701次

• 腦出血和腦梗塞的治療有哪些
  腦出血的治療是要看出血量的多少，出血量少，病人意識(shí)清楚，可以考慮保守治療，如果出血量較大或者病人昏迷，要考慮給予手術(shù)治療，腦梗塞治療要給予積極的改善供血、供氧，促進(jìn)腦組織的恢復(fù)，可以給予溶栓抗凝，降壓保護(hù)腦組織等藥物治療。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-11-29 1101次

• 腦出血和腦梗塞癥狀有哪些
  腦出血和腦梗塞在老年人是常見病。前者是因?yàn)槟X動(dòng)脈硬化和高血壓引起，后者主要是與高血脂和高血糖腦血管狹窄，腦血管的粥樣硬化有關(guān)系，這樣會(huì)導(dǎo)致腦血流量減少，影響腦的供血，缺血嚴(yán)重了就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗塞。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 2156次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別
  腦出血和腦梗塞最主要區(qū)別是腦梗塞是指腦部血管急性閉塞，發(fā)生了堵塞，腦出血是血管破裂。但是兩者都屬于急性腦血管病，一旦發(fā)病要立刻進(jìn)行救治。無論是腦出血患者還是腦梗塞的患者，發(fā)病后都需要臥床靜養(yǎng)一段時(shí)間，其血壓，心跳等指標(biāo)要被密切監(jiān)測(cè)。另外，要
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-20 0次