問(wèn)甲亢手術(shù)會(huì)甲減嗎
病情描述:
甲亢手術(shù)會(huì)甲減嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲亢手術(shù)可能會(huì)引起甲減的現(xiàn)象,主要原因是由于甲狀腺切除過(guò)多等原因引起的,大多數(shù)都是暫時(shí)性的甲減,過(guò)一段時(shí)間就可以恢復(fù)正常。如果是由于手術(shù),而使甲狀腺無(wú)法分泌甲狀腺激素導(dǎo)致永久性甲減,患者要檢查原因診斷以后在對(duì)癥治療。
意見(jiàn)建議:
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甲亢會(huì)變甲減嗎甲亢病因有很多,有Graves病這種免疫性的甲亢,有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療,碘131治療或者說(shuō)是手術(shù)治療,藥物治療基本上不會(huì)引起甲減,藥物治療可能會(huì)有一過(guò)性的甲減。但是當(dāng)把藥物減量或停藥的時(shí)候,甲減是可以恢復(fù)的,碘131和手術(shù)治療會(huì)引起,一定比例的甲狀腺功能減退,碘131在治療之后五到十年,有50%的患者會(huì)發(fā)生終身的甲減,手術(shù)治療會(huì)在手術(shù)之后,即刻就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外,我們有一些患者的甲狀腺功能亢進(jìn),有一些患者的甲狀腺激素升高,其實(shí)是由于甲狀腺的炎癥引起來(lái)的,比方說(shuō)急性、亞急性甲狀腺炎,或者說(shuō)某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作,都可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的一過(guò)性升高。這些炎癥所導(dǎo)致的甲狀腺激素的一過(guò)性增高,我們醫(yī)學(xué)名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊,大眾認(rèn)為可能會(huì)跟甲狀腺功能亢進(jìn)混淆。那么這一部分甲狀腺炎,所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥,在它的病程過(guò)程中,會(huì)在晚期有一定的比例,發(fā)生甲狀腺功能減退,這是一個(gè)病程自然發(fā)展的過(guò)程。01:57
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甲減會(huì)變成甲亢?jiǎn)?/div>甲減一般情況下是不會(huì)變成甲亢的。因?yàn)榧诇p是甲狀腺功能受損,出現(xiàn)甲狀腺分泌、甲狀腺激素降低,所以甲狀腺功能減退的患者一般不會(huì)出現(xiàn)甲亢。但是我們甲減的患者在服用優(yōu)甲樂(lè)的過(guò)程當(dāng)中,由于過(guò)量的服用甲狀腺激素導(dǎo)致藥物性甲亢,這個(gè)時(shí)候患者也可以出現(xiàn)甲亢的癥狀。當(dāng)您因?yàn)榧诇p出現(xiàn)藥物服用量過(guò)多,出現(xiàn)藥物性甲亢以后,應(yīng)該及時(shí)的停藥并就醫(yī)。01:23甲亢手術(shù)甲減甲亢手術(shù)之后變成甲減,這是有可能發(fā)生的,這也是手術(shù)治療甲亢的一個(gè)并發(fā)癥,但并不是說(shuō)所有用手術(shù)的方法來(lái)治療甲亢的患者都會(huì)出現(xiàn)甲減這是一個(gè)概率的問(wèn)題。相對(duì)來(lái)說(shuō),使用碘131治療甲亢之后變成甲減的概率其實(shí)是要比用手術(shù)的方法來(lái)治療甲亢的概率高很多,但是如果使用手術(shù)方法治療甲亢之后變成甲減,一旦發(fā)生了,那就是永久性的甲減,需要終生服藥。治療方法就是外源性僅補(bǔ)充甲狀腺激素,常用的藥物是優(yōu)甲樂(lè)使甲功維持正常,每半年到一年復(fù)查甲功一次,患者不可以隨意停藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”甲減會(huì)變成甲亢?jiǎn)?/div>甲減有可能變成甲亢。第一、就是由于甲減的治療過(guò)程中沒(méi)有定期的復(fù)查,甲狀腺補(bǔ)充過(guò)量而引起甲亢。第二、就是平時(shí)慢性甲狀腺炎,甲減和甲亢可能交替出現(xiàn),那這種是疾病的一個(gè)轉(zhuǎn)歸,可能會(huì)出現(xiàn)甲亢,一會(huì)甲亢一會(huì)甲減。在治療的時(shí)候,要判斷是臨時(shí)性甲減還是永久性的甲減,在調(diào)節(jié)藥物的過(guò)程中,需要定期的復(fù)查,根據(jù)甲功調(diào)節(jié)用藥量,避免甲功出現(xiàn)波動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”甲亢甲減要手術(shù)嗎病情分析:甲亢的患者如果藥物治療效果不佳,停藥以后復(fù)發(fā),甲狀腺明顯腫大,壓迫周圍組織,或者出現(xiàn)胸骨后的甲狀腺腫,可以考慮手術(shù)治療。甲狀腺功能減退如果懷疑與甲狀腺癌并存,也可以考慮手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:建議手術(shù)之前充分的評(píng)估患者病情,盡量使甲狀腺功能控制在正常以后再手術(shù)治療,同時(shí)警惕手術(shù)后的甲狀腺功能減退或者甲減病情加重。甲亢甲減會(huì)傳染嗎甲亢甲減,一般不會(huì)導(dǎo)致傳染的現(xiàn)象。甲亢甲減是一種免疫性疾病,與遺傳有一定的關(guān)系,臨床上的甲亢甲減患者大多數(shù)有家族性的。另外還有是由于過(guò)度疲勞或精神因素等原因,使自身抗病能力下降,引發(fā)的癥狀?;颊咴谌粘I钪幸m當(dāng)鍛煉身體,增加個(gè)人免疫力,飲食和作息時(shí)間要規(guī)律,預(yù)防甲亢甲減的情況。甲亢甲減要手術(shù)嗎絕大部分的甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退癥的患者是不需要做手術(shù),但是當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并明顯的甲狀腺腫大的時(shí)候可以考慮手術(shù)治療,但是手術(shù)之后需要補(bǔ)充甲狀腺激素。另外一種情況,如果是甲狀腺高功能腺瘤合并甲狀腺功能亢進(jìn),也需要手術(shù)切除,甲狀腺功能減退,大部分是因?yàn)闃虮炯谞钕傺姿稹H绻麡虮炯谞钕傺装?/div>甲減會(huì)轉(zhuǎn)成甲亢?jiǎn)?/div>甲減和甲亢之間是可以轉(zhuǎn)換的。究其原因:通常我們治療甲減和甲亢都是采用藥物治療,這是醫(yī)生會(huì)要求患者,定期檢查甲狀腺激素水平,來(lái)實(shí)時(shí)調(diào)整藥物的服務(wù)劑量。如果不注意而補(bǔ)充了過(guò)量的甲狀腺激素則可能會(huì)導(dǎo)致藥物性甲亢。這就是甲減轉(zhuǎn)變成甲亢的常見(jiàn)情況。當(dāng)然,患者也不用焦慮,這種情況,一般是不會(huì)發(fā)生的。也就是甲減和健康自測(cè)
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