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• 心衰的檢查方法

  根據(jù)患者有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)心血管病的病史，有休息或運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀，有心動過速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔積液、外周水腫、肝臟腫大的等等體征可診斷出是否有心衰。而作出診斷心衰的檢查方法有以下幾種：一、心電圖：常可提示原發(fā)疾病如冠心病、慢性肺源性心臟病等。二、X線檢查：可顯示肺淤血和肺水腫。三、超聲心動圖：可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥、室壁運(yùn)動失調(diào)、左室射血分?jǐn)?shù)、舒張功能。四、動脈血?dú)夥治觯罕O(jiān)測動脈氧分壓、二氧化碳分壓、機(jī)體酸堿平衡。五、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)和血生化檢查，如電解質(zhì)、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應(yīng)蛋白等。六、心衰標(biāo)志物：診斷心衰的公認(rèn)的客觀指標(biāo)為B型利鈉肽和N末端B型利鈉肽原的濃度進(jìn)行性增高。七、心肌壞死標(biāo)示物：檢測心肌受損的特異性和敏感性均較高的標(biāo)示物是肌鈣蛋白T或肌鈣蛋白I。

  

  01:54
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5948次

• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個(gè)方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因?yàn)槲覀冊诔曅膭訄D里，能測E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實(shí)在檢測心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個(gè)檢查，叫心肺吸氧運(yùn)動的實(shí)驗(yàn)，還有有創(chuàng)性的，血流動力學(xué)的一些檢查，這個(gè)是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們在做其他治療，或者是檢查的時(shí)候同時(shí)做了，這個(gè)也是沒有問題的，這個(gè)心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個(gè)心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗(yàn)，在血液方面的檢查，我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些，全血細(xì)胞的計(jì)數(shù)，就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個(gè)心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項(xiàng)重要的檢查叫BNP，可能這個(gè)值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個(gè)，分為一個(gè)普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這個(gè)明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個(gè)BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因?yàn)橛泻芏嗟南赖哪[瘤，和一些腎臟的疾病，都會造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來的，那么這可以是一個(gè)很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個(gè)指標(biāo)。

  

  03:41
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3453次

• 心衰的檢查方法
  心衰的檢查中利鈉肽是心衰診斷的主要指標(biāo)，未經(jīng)治療者若利鈉肽水平正常，可基本排除心衰的診斷。肌鈣蛋白對嚴(yán)重心衰或失代償者可有輕度的升高。同時(shí)還需完善常規(guī)檢查，比如血常規(guī)，尿常規(guī)，肝腎功能，血糖，血脂，電解質(zhì)等，對老年人長期服用利尿劑尤其重要。還要完善心電圖檢查，觀察心臟有無明顯的心肌缺血癥狀，還有房室傳導(dǎo)阻滯或心律失常，心梗的表現(xiàn)。還要完善超聲心動圖檢查，觀察心臟的收縮和舒張功能，還有瓣膜變化的情況。X線片檢查是確診左心衰肺水腫重要依據(jù)。病情允許的情況下還可以完善冠狀動脈造影，可明確病因診斷。
  語音時(shí)長 01:25”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-17 1739次

• 驗(yàn)血心衰的檢查
  在驗(yàn)血心衰的檢查中首先要完善BNP的檢查，是診斷心衰和評估心衰嚴(yán)重程度的指標(biāo)。如果指標(biāo)越高，說明心衰的嚴(yán)重程度越重，預(yù)后可能會越差。如果在未經(jīng)治療的時(shí)候指標(biāo)是正常，一般可以排除心衰。也有可能有其他的疾病會導(dǎo)致此指標(biāo)增高，因此該檢查也不是特異性的指標(biāo)。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰，肌鈣蛋白的指標(biāo)也可能會略有增高。此檢查還應(yīng)明確是否有急性冠脈綜合征的可能，同時(shí)還應(yīng)該完善血常規(guī)，尿常規(guī)，肝腎功能，血糖，血脂，電解質(zhì)，甲狀腺功能的檢查，來排除其他的疾病。
  語音時(shí)長 01:18”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-04 3404次

• 心衰是怎么檢查的
  病情分析：心力衰竭的患者需要做心臟彩超來明確心臟收縮舒張功能。心力衰竭的患者，心臟收縮功能會明顯下降，多提示射血分?jǐn)?shù)明顯降低，正常人的射血分?jǐn)?shù)為55%，而心衰的患者射血分?jǐn)?shù)多在50%以下，另外還可以根據(jù)患者的腦鈉肽指標(biāo)來了解心臟負(fù)荷情況。意見建議：心衰患者一旦明確，需要給予強(qiáng)心利尿，降低心臟負(fù)荷等治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-02-26 2602次

• 急性左心衰的輔助檢查與診斷方法是什么
  急性左心衰竭的輔助檢查與診斷，急性左心衰竭的主要情況就是肺淤血，胸部x線片檢查肺淤血的嚴(yán)重程度是診斷急性左心衰的重要依據(jù)，不是急性左心衰，還有病因方面的問題，比如說有嚴(yán)重的高血壓，心臟瓣膜鍛煉，因此超聲心動圖也是重要的檢查手段。
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 4101次

• 驗(yàn)血心衰的檢查
  在驗(yàn)血心衰的檢查中首先要完善BNP的檢查，是診斷心衰和評估心衰嚴(yán)重程度的指標(biāo)。如果指標(biāo)越高，說明心衰的嚴(yán)重程度越重，預(yù)后可能會越差。如果在未經(jīng)治療的時(shí)候指標(biāo)是正常，一般可以排除心衰。也有可能有其他的疾病會導(dǎo)致此指標(biāo)增高，因此該檢查也不是特異性的指標(biāo)。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰，肌鈣蛋白的指標(biāo)也可能會略有增高
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 570次

• 慢性心衰的首選檢查
  慢性心衰的首選檢查是心臟超聲檢查，還可以通過體格檢查、胸部X線檢查、心力衰竭標(biāo)志物檢查等項(xiàng)目診斷。1、心臟超聲檢查：在進(jìn)行心臟超聲檢查時(shí)，可以判斷每個(gè)房室腔的形狀和瓣膜的問題，并測定左室射血分?jǐn)?shù)，以了解是否存在收縮功能下降的心力衰竭。同時(shí)還可以判斷心臟的舒張功能，是診斷心力衰竭的首選檢查項(xiàng)目。2、體
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 175次