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為你推薦

• 心衰的檢查方法

  根據(jù)患者有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)心血管病的病史，有休息或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀，有心動(dòng)過速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔積液、外周水腫、肝臟腫大的等等體征可診斷出是否有心衰。而作出診斷心衰的檢查方法有以下幾種：一、心電圖：常可提示原發(fā)疾病如冠心病、慢性肺源性心臟病等。二、X線檢查：可顯示肺淤血和肺水腫。三、超聲心動(dòng)圖：可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥、室壁運(yùn)動(dòng)失調(diào)、左室射血分?jǐn)?shù)、舒張功能。四、動(dòng)脈血?dú)夥治觯罕O(jiān)測(cè)動(dòng)脈氧分壓、二氧化碳分壓、機(jī)體酸堿平衡。五、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)和血生化檢查，如電解質(zhì)、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應(yīng)蛋白等。六、心衰標(biāo)志物：診斷心衰的公認(rèn)的客觀指標(biāo)為B型利鈉肽和N末端B型利鈉肽原的濃度進(jìn)行性增高。七、心肌壞死標(biāo)示物：檢測(cè)心肌受損的特異性和敏感性均較高的標(biāo)示物是肌鈣蛋白T或肌鈣蛋白I。

  

  01:54
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5949次

• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個(gè)方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動(dòng)圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因?yàn)槲覀冊(cè)诔曅膭?dòng)圖里，能測(cè)E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會(huì)存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動(dòng)圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實(shí)在檢測(cè)心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個(gè)檢查，叫心肺吸氧運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)，還有有創(chuàng)性的，血流動(dòng)力學(xué)的一些檢查，這個(gè)是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們?cè)谧銎渌委煟蛘呤菣z查的時(shí)候同時(shí)做了，這個(gè)也是沒有問題的，這個(gè)心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個(gè)心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗(yàn)，在血液方面的檢查，我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些，全血細(xì)胞的計(jì)數(shù)，就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個(gè)心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項(xiàng)重要的檢查叫BNP，可能這個(gè)值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個(gè)，分為一個(gè)普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這個(gè)明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個(gè)BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因?yàn)橛泻芏嗟南赖哪[瘤，和一些腎臟的疾病，都會(huì)造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來的，那么這可以是一個(gè)很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對(duì)治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個(gè)指標(biāo)。

  

  03:41
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3454次

• 驗(yàn)血心衰的檢查
  在驗(yàn)血心衰的檢查中首先要完善BNP的檢查，是診斷心衰和評(píng)估心衰嚴(yán)重程度的指標(biāo)。如果指標(biāo)越高，說明心衰的嚴(yán)重程度越重，預(yù)后可能會(huì)越差。如果在未經(jīng)治療的時(shí)候指標(biāo)是正常，一般可以排除心衰。也有可能有其他的疾病會(huì)導(dǎo)致此指標(biāo)增高，因此該檢查也不是特異性的指標(biāo)。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰，肌鈣蛋白的指標(biāo)也可能會(huì)略有增高。此檢查還應(yīng)明確是否有急性冠脈綜合征的可能，同時(shí)還應(yīng)該完善血常規(guī)，尿常規(guī)，肝腎功能，血糖，血脂，電解質(zhì)，甲狀腺功能的檢查，來排除其他的疾病。
  語音時(shí)長 01:18”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-04 3406次

• 心衰的治療方法
  心衰的患者一定要積極的應(yīng)用藥物來進(jìn)行對(duì)癥治療，可以應(yīng)用利尿劑，特別是患者出現(xiàn)水腫的時(shí)候，一定要應(yīng)用利尿劑，還需要應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物，比較常用的就是硝普鈉，是能夠減輕心臟的負(fù)擔(dān)的，如果患者出現(xiàn)了端坐呼吸，呼吸困難，還可以應(yīng)用氨茶堿。除此之外就是需要應(yīng)用營養(yǎng)心肌的藥物，如輔酶q10，而且患者還需要長期的吸氧，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥要針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行積極的治療，如出現(xiàn)了肺部感染，那么就要應(yīng)用抗生素來進(jìn)行治療，心衰的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，還要解除患者焦慮的癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:11”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1455次

• 心衰的檢查方法
  病情分析：影像學(xué)檢查，心衰患者需要進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查，超聲心動(dòng)圖可以評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)，是心衰最有價(jià)值的檢查，簡便可重復(fù)。還需要進(jìn)行X線檢查，主要用于鑒別心衰與肺部疾病，是確診左心衰竭肺水腫的重要依據(jù)。意見建議：對(duì)于急重癥心衰患者應(yīng)嚴(yán)格限制體力活動(dòng)，可高坐位或半臥位休息，但家人應(yīng)幫助患者多做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以預(yù)防深靜脈血栓、肌肉萎縮、壓瘡。病情穩(wěn)定時(shí)可進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但具體運(yùn)動(dòng)計(jì)劃務(wù)必結(jié)合患者具體情況個(gè)性化制定，應(yīng)在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-12-15 1001次

• 心衰是怎么檢查的
  病情分析：心力衰竭的患者需要做心臟彩超來明確心臟收縮舒張功能。心力衰竭的患者，心臟收縮功能會(huì)明顯下降，多提示射血分?jǐn)?shù)明顯降低，正常人的射血分?jǐn)?shù)為55%，而心衰的患者射血分?jǐn)?shù)多在50%以下，另外還可以根據(jù)患者的腦鈉肽指標(biāo)來了解心臟負(fù)荷情況。意見建議：心衰患者一旦明確，需要給予強(qiáng)心利尿，降低心臟負(fù)荷等治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-02-26 2602次

• 驗(yàn)血心衰的檢查
  在驗(yàn)血心衰的檢查中首先要完善BNP的檢查，是診斷心衰和評(píng)估心衰嚴(yán)重程度的指標(biāo)。如果指標(biāo)越高，說明心衰的嚴(yán)重程度越重，預(yù)后可能會(huì)越差。如果在未經(jīng)治療的時(shí)候指標(biāo)是正常，一般可以排除心衰。也有可能有其他的疾病會(huì)導(dǎo)致此指標(biāo)增高，因此該檢查也不是特異性的指標(biāo)。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰，肌鈣蛋白的指標(biāo)也可能會(huì)略有增高
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 570次

• 慢性心衰的首選檢查
  慢性心衰的首選檢查是心臟超聲檢查，還可以通過體格檢查、胸部X線檢查、心力衰竭標(biāo)志物檢查等項(xiàng)目診斷。1、心臟超聲檢查：在進(jìn)行心臟超聲檢查時(shí)，可以判斷每個(gè)房室腔的形狀和瓣膜的問題，并測(cè)定左室射血分?jǐn)?shù)，以了解是否存在收縮功能下降的心力衰竭。同時(shí)還可以判斷心臟的舒張功能，是診斷心力衰竭的首選檢查項(xiàng)目。2、體
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 175次