問手外傷修復
病情描述:
手外傷修復
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于手外傷的修復,主要是根據(jù)手外傷具體損傷的情況修復,所以受外傷之后,要對受傷的時候進行查體,看有無皮膚軟組織的損傷,有沒有神經(jīng)血管肌腱等的斷裂。如果出現(xiàn)上面組織的損傷,需要對這些神經(jīng)血管肌腱軟組織進行手術修復,然后做好術后的康復工作。
意見建議:
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手外傷如何治療手外傷如何治療,對于手外傷,如果我們傷口不深不大,這種情況的話患者出血不多,我們就可以進行傷口清創(chuàng),消毒之后用無菌敷料包扎就行了。如果是傷口比較大、創(chuàng)口深或者是創(chuàng)口污染較重,這種情況我們就需要反復地清洗傷口、進行清創(chuàng)縫合,若傷及肌腱、神經(jīng)或者血管、骨質(zhì),這些重要的組織結構,我們應該將其修復之后予以固定。01:08
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手外傷的急救方法對于手外傷我們現(xiàn)場應該注意:首先,是止血。止血我們一般可采取局部傷口按壓的方式。第二,就是傷口包扎。我們一定要找一些干凈的布料,或者其他物品進行傷口覆蓋包扎。第三,固定。對于有肌腱或者是神經(jīng)骨折的情況,我們要進行臨時固定,可以用木板、紙板等進行臨時固定,以便于轉(zhuǎn)運。01:05
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手外傷修復?如果傷口不是污染特別嚴重,手部的外傷都主張進行一期的組織修復與重建,無論是皮膚、肌腱還是骨骼、神經(jīng),如果存在缺陷,除了一些特殊的情況,都應進行組織移植。因為如果勉強對合,很可能就會造成組織攣縮或短縮,而影響功能和外觀,當然,在傷口污染嚴重的情況下,進行一期的組織修復是存在一定的風險性的,在這種情況下,也可以暫時先進行清創(chuàng)術,在二期再進行組織的修復與重建,此外病人還應該調(diào)整好自己的心態(tài),正確的去看待手外傷,積極的去接受各方面的檢查和治療,以免耽誤病情,保持一個良好的心情。語音時長 1:21”
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手外傷肌腱損傷的修復肌腱是關節(jié)活動的傳動裝置,肌腱的損傷將嚴重影響手功能,因此無論是身軀肌腱,在任何區(qū)域損傷,均應進行立即修復。由于肌腱愈合機制特點,術后極有可能產(chǎn)生黏連,故在縫合方式和材料方面有其特殊性,身軀肌腱具有腱周組織而無腱鞘,術后黏連較輕。屈肌腱特別是從中節(jié)指骨中部至掌橫紋際,中節(jié)指骨的指點到掌指關節(jié)面的腱鞘起點異常,無能區(qū),此區(qū)有屈指深淺肌腱,肌腱損傷修復術后容易黏連。過去多主張切除指淺區(qū)肌腱,隨著對肌腱愈合機制研究,現(xiàn)主張對無能區(qū),深淺區(qū)屈肌腱均應修復,腱鞘也一并修復。肌腱縫合方式有很多,肌腱縫合后一般應固定三到四周,期間可在醫(yī)生指導下,主動伸指,被動屈指,待肌腱愈合后,拆除固定,進行功能鍛煉,并輔以理療,經(jīng)過三到六個月系統(tǒng)康復治療,若功能未改變則行肌腱松解術。語音時長 1:42”
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手外傷血管神經(jīng)如何修復根據(jù)具體的血管神經(jīng)的損傷程度、污染程度不同選擇治療的方式方法也不同的。對于不重要的血管比如一側指的動靜脈損傷因為手指兩側都有血管的,一側的條件不好的一般就是縫結扎,雙側損傷需要顯微鏡下吻合治療,對于神經(jīng)撕脫損傷污染重的人一般一期就是清創(chuàng)創(chuàng)口,在恢復一段時間后二期再次手術治療為主。具體情況根據(jù)實際情況才可以決定下一步治療方案的。
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手外傷肌腱可以修復嗎病情分析:手外傷,如果存在肌腱損傷是完全可以修復的。在目前的醫(yī)療技術水平條件下,只要不是之間存在完全性的毀損,大部分的肌腱損傷都是可以通過手術修復的。意見建議:針對手外傷的患者,一般要在早期清創(chuàng)的同時,對損傷的肌腱進行探查修復。然后再使用一些內(nèi)部定或者外固定的裝置,將肢體固定起來。等肌腱愈合之后拆除固定,開始功能鍛煉。
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手外傷評定手外傷的評定一般包括一些檢查,包括望診、觸診、動診、量診四部分,望診包括患者的皮膚營養(yǎng),以及皮膚的色澤和皮膚的紋理,瘢痕及瘢痕的類型,還包括患者傷口紅腫潰瘍等,還有患者手及手指有無短縮、旋轉(zhuǎn)及其它畸形。還要注意的就是患者有無上肢萎縮,指甲是否有畸形,色澤改變。此外患者平時生活中,還應該調(diào)整好自己生活
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手外傷出院指導一、要規(guī)律的換無菌藥,觀察傷口愈合情況,傷口愈合后拆線一般為兩周。二、保持傷口的清潔預防傷口感染。三、如果患者傷口感染、皮瓣壞死,需要再次手術的。四、兩周以后,骨科門診復查,根據(jù)復查情況決定下一步治療,不適隨診。五、功能鍛煉,康復治療,注意休息加強自身的營養(yǎng),根據(jù)外傷情況患者具有功能鍛煉的方法,出院